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出版者:

作者:Beebe, Michael/ Dalton, Joyce A./ Espronceda, Martha/ Evans, Desiree D./ Glenn, Rejina L.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:788.00 元

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isbn号码:9780135048344

丛书系列:

图书标签:

• CPT
• 2008
• 医学编码
• 医学程序编码
• 医疗保险
• 医疗报销
• 医学分类
• 编码手册
• 专业版
• 美国医学会
• 医学参考

现代临床医学编码实践指南：深入剖析2008版操作规范 图书简介 本书旨在为医疗健康领域的专业人士，包括临床医生、医疗编码员、账单专员、医疗管理人员以及相关专业的学生，提供一份详尽、权威且高度实用的操作手册。它聚焦于2008年《当前程序术语》（CPT） 的专业版标准，详细阐述了当时美国医疗服务体系中广泛采用的程序、服务和操作的编码规则、指南及应用策略。 本书的定位并非对某一特定版本的CPT手册进行简单复述，而是超越了单纯的目录检索，深入探讨了2008年版本在特定历史背景下的编码哲学、关键修订点、常见误区分析以及复杂案例的实战处理技巧。我们认识到，尽管时间流逝，理解特定历史版本的编码逻辑，对于追溯旧有索赔记录、进行审计分析、理解后续版本演变的基础逻辑至关重要。 核心内容结构与深度解析 本书的结构设计力求逻辑清晰，层层递进，确保读者能够系统地掌握2008年CPT编码体系的全貌。 第一部分：基础框架与方法论 本部分首先奠定了理解CPT 2008专业版的基础。它详细解析了CPT编码系统的起源、结构组成，以及2008年版本在两大核心要素上的特点： 1. 三级结构详解： 深入剖析了CPT代码如何划分为五大类（E/M, 手术, 放射, 实验室, 增补/病理学），并重点讲解了2008年版本中各类别内部的章节划分逻辑。例如，在“手术”部分，我们细致区分了骨科、心血管、消化道等子领域的编码边界和分组原则，这些划分在2008年版本中具有特定的界限要求。 2. 修饰符（Modifiers）的精确应用： 2008年版本的修饰符体系是确保代码准确性的关键。本书提供了对每一个独立修饰符（如-25、-59、-51等）的精确释义和应用场景限定。特别关注了当时对于“主要服务”与“次要服务”区分的严格要求，并结合案例说明了错误使用修饰符可能导致的拒付情况。 第二部分：关键领域的操作指南与细微差别 此部分是本书的核心价值所在，它针对2008年版本中编码最为复杂、争议点最多的领域进行了深入的专题研究。 1. 2008年门诊与住院服务（E/M）编码： 重点剖析了2008年版本E/M服务的三大决定因素（病史、体检、医疗决策）。本书提供了详尽的“医疗决策复杂性矩阵”，指导编码员如何根据“问题数量与复杂性”、“数据分析”、“风险水平”这三要素，准确选择99201到99215范围内的代码。我们特别回顾了当时对于“时间”作为主要决定因素（Time-Based Coding）的应用规范。 2. 2008年外科操作的解剖学与技术要求： 针对外科编码，本书采取了“手术步骤对应编码”的模式。 探查与修复的界限： 详细阐述了在2008年指南中，何时探查（Exploration）可以单独编码，何时必须包含在主要修复过程中。 独立操作的识别： 针对多重、分层的手术，如腹腔镜手术的转换、或同时进行的骨科切开复位内固定（ORIF）等，如何根据当时的指南应用“分次手术”或“多重手术”的规则。 皮肤与皮下组织的编码细分： 2008年版本对不同层次的皮肤修复（简单、中等、复杂）有严格的面积和深度要求，本书通过图示和表格，清晰界定了这些标准。 3. 放射学和影像学的空间定位： 在2008年，放射学编码对“部位描述”和“技术类型”的要求非常细致。本书不仅列出了各部位的代码，更侧重于解释特殊成像技术（如介入放射学、超声引导）的编码要求，以及如何区分诊断性扫描与治疗性干预的界限。 第三部分：合规性、审核与案例分析 理解编码规则的最终目的是为了确保合规性与合理的报销。 1. 2008年报销规则的时代背景： 本部分将CPT 2008代码置于当时的医保（Medicare/Medicaid）和商业保险政策环境中进行考察。讨论了当时盛行的“医疗必要性”（Medical Necessity） 标准在编码选择中的体现。 2. 常见编码错误与审计应对（2008标准下）： 汇集了当时审计部门最常发现的编码错误，例如： 不恰当地将门诊E/M代码与当天执行的手术代码一同申报。 遗漏了对特定麻醉（如果由非麻醉师提供）或组织病理学的报告要求。 对抗凝或特殊药物的管理（当时尚未完全纳入标准E/M范畴）进行错误编码。 3. 综合案例工作坊： 提供了超过50个模拟病例，这些病例完全基于2008年临床实践的描述。读者需要运用本书传授的方法论，从临床记录、操作描述、诊断（ICD-9-CM，需读者自行参照） 中提取关键信息，最终推导出最准确的CPT 2008代码。 本书特色与目标 本书最大的特点在于其高度的“情景化”和“实务驱动性”。它并非一本冷冰冰的代码手册，而是一部操作手册和历史参考工具。 历史准确性： 确保所有引用的指南、定义和修饰符的应用都严格遵守2008年CPT Professional Edition的官方版本精神，避免被后续年份的规则污染判断。 实践导向： 每一条规则的讲解后，都紧跟着详细的“实战应用提示”和“警示标记”，直接指向编码实践中的痛点。 深度分析： 对于那些在2008年版本中存在模糊地带或规则刚刚进行过重大修改的部分（如生物技术相关编码的初期应用），本书提供了专家级别的分析和处理建议。 通过研读本书，医疗编码专业人员将能够自信、准确地处理基于2008年标准产生的任何编码任务，无论是进行历史数据清理、支持法律或审计流程，还是加深对现代编码体系演变历程的理解。

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