Essentials of Pediatric Endoscopic Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Hollwarth, Michael E. 编

出品人:

页数:537

译者:

出版时间:

价格:$ 258.77

装帧:

isbn号码:9783540783862

丛书系列:

图书标签:

• Pediatric Surgery
• Endoscopic Surgery
• Minimally Invasive Surgery
• Pediatrics
• Surgery
• Medical Textbook
• Healthcare
• Children's Health
• Surgical Procedures
• Medical Education

现代胃肠内镜学的理论与实践：一步一印的临床指南 本书深入探讨了现代胃肠内镜学在诊断与治疗领域的前沿进展与核心技术，为临床医生提供了一套全面、详实、可操作的实践框架。 第一部分：基础理论与技术奠基 本部分旨在为读者构建坚实的内镜学基础，从物理原理到器械选择，再到术前评估，确保每位操作者都能深刻理解内镜介入治疗的内在逻辑。 第一章：内镜成像与光学原理的革新 详细解析当前主流高清晰度内镜系统的工作原理，包括超高清（UHD）成像技术（如4K/8K）、窄带成像（NBI/i-SCAN/FICE）在黏膜微血管结构识别中的应用与局限性。重点阐述了光学相干断层扫描（OCT）在活体组织深度评估中的价值，以及如何结合这些光学工具进行精准的病变分级。深入讨论了染色内镜技术（如靛青胭脂、亚甲蓝）在癌前病变早期发现中的标准操作流程与效果评估指标。 第二章：镇静与麻醉管理：安全内镜操作的基石 本章聚焦于内镜诊疗过程中的患者安全。详细比较了不同级别镇静（如最小镇静、中度镇静）与麻醉（如丙泊酚静脉麻醉）方案的适应症、禁忌症及监测标准。内容涵盖了术前风险评估量表（如ASA分级），对心肺功能不全患者的特殊处理策略，以及处理内镜并发症（如呼吸抑制、低血压）的快速反应预案。强调了多学科协作（MDT）在复杂病例镇静管理中的重要性。 第三章：基础内镜操作技术与器械演进 系统梳理了标准胃镜、结肠镜检查的技术要点，包括圈套、送镜、退镜的省力技巧，以及如何有效应对肠道准备不佳、解剖变异（如冗余结肠、憩室）等挑战。本章对内镜下止血材料（如钛夹、电凝线圈、内镜下黏膜下剥离术专用套圈）的特性、适用范围及操作技巧进行了详尽的图文解析，并引入了新的辅助技术，如机器人辅助内镜技术在提高稳定性和操作精度方面的潜力分析。 第二部分：黏膜下剥离术（ESD）的精深研习 ESD是现代内镜治疗的核心技术，本部分将该技术分解为各个关键步骤，提供从病灶选择到术后管理的完整流程指导。 第四章：ESD适应症的精准界定与病理学关联 明确区分了ESD与内镜下黏膜切除术（EMR）的适应症边界。详细讨论了针对早期食管癌、胃癌（T1a期）及结直肠腺瘤的病理学指征，特别是对隆起性病变和扁平/凹陷性病变的识别方法。强调了内镜超声（EUS）在评估浸润深度（T分期）中的决定性作用，以及如何处理伴有黏膜下层（SM）浸润的病灶。 第五章：ESD核心操作步骤的精细化解构 将ESD流程划分为标记、浸润、切开、剥离四个关键阶段。 标记与浸润： 介绍不同粘膜下层注射液（如生理盐水、透明质酸、地塞米松复合液）对提高剥离安全性和效率的影响。 黏膜下层切开： 详细对比单极高频电刀、双极电凝技术在不同部位的优劣，以及如何控制切开深度以避免穿孔风险。 组织剥离： 重点讲解“圈套辅助剥离法”与“纯剥离法”的切换时机，以及如何利用电凝的止血作用辅助推进剥离视野，特别是在纤维组织增生明显的区域。 第六章：ESD并发症的预防与应急处理 本章是安全操作的关键保障。系统梳理了ESD可能发生的并发症：穿孔、出血、术后狭窄。 穿孔处理： 区分了即刻穿孔与延迟性穿孔的识别方法，并详述了内镜下即刻夹闭术（如钛夹、内镜下缝合器）的标准化流程与技术细节。 出血控制： 针对剥离过程中和术后迟发性出血，提供了从局部喷洒凝血酶到主动止血夹闭的阶梯式管理方案。 狭窄预防： 针对食管及结直肠ESD术后，提出了预防性扩张、长期口服质子泵抑制剂（PPI）及局部药物涂抹的个体化管理方案。 第三部分：内镜下微创治疗的拓展领域 本部分将目光投向更具挑战性和前沿性的内镜治疗领域，包括全层切除和腔道重建术。 第七章：内镜下全层切除术（EFTR）的原理与临床应用 探讨EFTR作为一种微创替代方案，如何安全切除局限于黏膜下层的早期肿瘤、神经内分泌肿瘤（NETs）或需要完整组织学评估的息肉。深入分析了如何利用预置圈套或双圈技术来保护和控制组织全层切除的边缘，以及在胃体、结肠进行EFTR时，如何应对不同肌层结构的张力差异。 第八章：胃和十二指肠的内镜下逆行性胰胆管造影（ERCP）与支架置入 本章侧重于胆胰系统的介入治疗。详细描述了ERCP的入路选择、导丝和球囊的精确操作技巧，以及针对梗阻性黄疸、胰腺炎的阶梯式治疗策略。重点阐述了胆总管结石的机械碎石、取石术，以及在恶性梗阻中，金属支架（Fully Covered Stent, Partially Covered Stent）和塑料支架的置入指征、远端固定技巧及维护管理。 第九章：治疗性内镜下的新兴技术与未来展望 系统介绍并评估了当前研究热点技术： 内镜下隧道技术（STER）： 探讨其在治疗食管平滑肌瘤、贲门失弛缓症等肌层疾病中的应用潜力与操作复杂性。 高难度息肉的处理： 结合三维成像技术，解析针对巨大、平坦、或嵌入性病变的联合治疗策略（如EMR-Pie, Hot Snare）。 人工智能（AI）在内镜诊断中的辅助作用： 评估AI算法在病变识别、良恶性鉴别及操作指导方面的准确性与临床落地前景。 结语：构建以患者为中心的内镜治疗决策系统 本书最终旨在指导读者建立一套基于证据、个体化的内镜治疗决策流程，平衡治疗的彻底性与患者术后的生活质量，推动内镜介入治疗向更微创、更精准的方向发展。 （字数约1550字）

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