Oxford American Handbook of Clinical Dentistry Pda pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Dasilva, John A./ Mitchell, David A./ Mitchell, Laura

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:49.95

装帧:

isbn号码:9780195339208

丛书系列:

图书标签:

• 牙科学
• 临床牙科学
• 口腔健康
• 牙科手册
• 牛津大学出版社
• 诊断
• 治疗
• 牙科学生
• 临床实践
• PDA

《临床牙科学的精要指南：新世纪的实践与展望》 一、 牙科临床实践的基石与前沿：一部综合性的参考手册 本书旨在为牙科执业者，无论是初入职场的青年牙医，还是经验丰富的资深专家，提供一个全面、深入且极具操作性的临床知识库。我们摒弃了冗长、脱离实际的理论叙述，专注于提炼当前循证医学指导下的牙科诊疗核心要素。全书内容结构严谨，逻辑清晰，力求在有限的篇幅内，涵盖从基础诊断到复杂修复的全景图。 本书的核心价值在于其即时性和实用性。在快速变化的现代医疗环境中，牙科实践对精准诊断和高效治疗的要求日益增高。本书正是为了满足这种需求而编纂，它不仅仅是一本教科书的简化版，更是一份口袋化的临床决策支持系统。 二、 诊断学的精确艺术：洞察病变的早期信号 精准的诊断是成功治疗的前提。本手册将诊断学置于首位，用大量篇幅阐述如何通过细致的病史采集、系统的口腔检查以及现代影像学技术，准确识别病灶。 1. 临床检查的标准化流程： 我们详细描绘了头颈部区域的系统性触诊、视诊和叩诊技术，强调了对黏膜、牙周组织、颞下颌关节（TMJ）的常规评估。对于疲劳或紧张状态下的检查者，本指南提供了易于遵循的检查清单（Checklist），以确保关键信息不被遗漏。 2. 影像学的现代应用： 重点解析了锥形束CT (CBCT) 在种植修复规划、根管治疗的导航以及颌面部肿瘤筛查中的具体应用参数和判读标准。对于传统的二维X光片（如全景片、根尖片），本书给出了如何识别伪影和区分真实病变的实用技巧。例如，在根尖周炎的早期诊断中，如何区分骨皮质增生与真正的骨吸收迹象，书中配有对比清晰的图例说明。 3. 鉴别诊断的逻辑构建： 针对临床上常见的疼痛、出血、肿胀等主诉，本书构建了“快速排除树”。这种方法指导临床医生如何根据患者反馈，迅速缩小鉴别诊断的范围，避免不必要的检查和治疗延误。例如，针对突发剧烈牙痛，书中列出了判断是牙髓源性疼痛、牙周源性疼痛还是非牙源性疼痛的关键特征（如疼痛性质、刺激因素的持续性等）。 三、 基础操作的精益求精：从填充到拔牙的规范化 本书对核心的修复学和口腔外科操作进行了深入的探讨，强调的是“如何做得更好，而不是仅仅做完”。 1. 龋病管理与充填技术： 我们深入讲解了现代龋病学理念，强调最小化干预。在充填材料的选择上，详细对比了纳米树脂、玻璃离子水门汀在不同深度和区域的适用性，并提供了粘接流程的“六步法”的详细图解，特别是针对复杂邻面洞型的预备和充填技巧。对于窝洞封闭和致敏问题的预防，给出了临床验证有效的处理方案。 2. 牙髓病的阶梯治疗： 对于牙髓炎和根尖周炎，本书侧重于活髓保存技术（如直接盖髓术）的适应症选择，并详细介绍了机械预备的“工作长度确定与根管扩大”的循证标准。在根管消毒环节，着重介绍了超声激活技术在清除侧支根管和侧孔病变中的优势。 3. 口腔外科的无创理念： 在拔牙术中，本书强调了“术前评估与术中保护”的重要性。对于复杂阻生智齿的拔除，详细阐述了分段截根和骨凿除的适应症，并提供了一套降低下牙槽神经损伤风险的改良手术路径。对于拔牙后的即刻处理，如骨缺损的预防性填充，提供了不同材料（如羟基磷灰石）的选择指南。 四、 修复与美学的整合：功能与形态的和谐统一 现代牙科越来越关注患者的长期功能和美学需求。本书将这些内容进行了系统化的整合。 1. 固定修复的生物力学基础： 在全冠、贴面和嵌体的设计中，本书侧重于边缘密合度的测量标准和技术实现。对于全瓷材料的选择（二硅酸锂与氧化锆），提供了根据修复体负荷强度和美学要求的决策图表。我们特别关注了对基台的精细预备，以确保修复后的龈下生物宽度得到尊重。 2. 活动义齿的稳定与舒适性： 即使在种植技术普及的今天，活动义齿仍有其不可替代的地位。本书详述了如何通过精确的印模技术和基托密合度测试，来最大化全口义齿的固位和稳定，并探讨了球帽附着体在局部义齿中的应用。 3. 数字化工作流程的融入： 本章节介绍了口内扫描技术在修复预备设计中的应用，包括如何利用软件进行预评估和与技工室的高效沟通，从而提高初次修复的准确率。 五、 牙周健康的维护与再生：预防重于治疗 牙周病是成年人牙齿丧失的主要原因。本书强调了牙周健康管理的重要性。 1. 诊断与分期： 基于最新的分类系统，详细说明了如何通过探诊深度（PD）、临床附着水平（CAL）和X线片上的骨吸收量，对牙周炎进行准确分期和分级。 2. 基础与进阶治疗： 对于牙周刮治（SRP），我们给出了机械刮治与辅助手段（如激光、药物）的结合方案。在牙周翻瓣手术中，重点讲解了骨缺损的形态评估及其对应的引导性骨再生（GBR）技术，包括使用屏障膜和支架材料的规范操作。 六、 面对特殊情况的挑战：拓展临床边界 优秀的临床医生必须能够应对常规治疗之外的复杂病例。 1. 口腔黏膜病变的鉴别： 提供了常见白斑、红斑、溃疡的临床特征，并明确了哪些病变需要立即进行活检送病理分析的“警示信号”。 2. 颞下颌关节紊乱（TMD）： 强调了TMD的多学科管理方法，包括咬合板的定制适应症、物理治疗的应用时机，以及何时转诊给专科医生。 七、 临床安全与伦理：执业的基石 本书的最后部分关注执业环境的安全性、感染控制以及法律责任。详细列举了医疗废物分类处理的标准，以及在处理高风险感染病例（如乙肝、艾滋病）时，临床操作的“最高级别防护协议”。此外，关于知情同意书的必要信息构成和记录保存的要求，也提供了详尽的指导框架。 本书的编写力求做到“小册子、大学问”，确保每一位使用者都能在临床遇到问题时，迅速找到稳定、可靠、符合最新标准的解决方案。它代表了当代临床牙科学界对实践效率和患者结果的共同追求。

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