Explosion and Blast-Related Injuries pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Elsayed, Nabil M. (EDT)/ Atkins, James L. (EDT)

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2008-6

价格:1440.00元

装帧:

isbn号码:9780123695147

丛书系列:

图书标签:

爆炸
创伤
爆破损伤
急诊医学
外伤
创伤护理
军事医学
灾难医学
爆炸物
安全工程

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具体描述

Explosion and Blast-Related Injuries is an authoritative text that brings together diverse knowledge gained from both the experience of clinicians treating blast casualties and the insights of scientists obtained from research and modeling of blast exposures. By providing information on explosion and blast injury patterns, as well as the mechanism of blast-induced injuries, it is a useful reference for both physicians and researchers. With contributions by experts from around the globe, the book covers topics such as the epidemiology of blast and explosion injury, pathology and pathophysiology, and the modeling and mechanism of injury. Finally, this book might stimulate additional studies into ways to improve our current mass casualty response systems.

* Contains contributions from experts who had first hand experience dealing with explosion and blast injuries.

* Provides a diverse global experience derived from both military operations and terrorist attacks in civilian settings from the US, Europe and the Middle East.

* Covers such topics as epidemiology of blast and explosion injury, pathology and pathophysiology, modeling and mechanism of injury, and finally presents the global experiences of blast injury and mass casualty management.

爆炸与冲击波相关伤害：一个多学科视角的深度探讨本书导言爆炸与冲击波是现代冲突、工业事故乃至自然灾害中构成严重威胁的物理现象。它们带来的伤害机制复杂，涉及组织结构在极端压力和剪切力下的多尺度响应。本书《爆炸与冲击波相关伤害》旨在提供一个全面、深入且跨学科的视角，详细剖析此类事件中人体的生物力学损伤、病理生理学变化、临床诊疗策略以及长期的康复管理。我们聚焦于从微观细胞损伤到宏观系统功能障碍的完整链条，为创伤外科医生、急诊医学专家、法医病理学家、生物力学工程师以及公共卫生官员提供详实的知识基础和实践指导。第一部分：爆炸物理学基础与伤害的生物力学起源本部分首先建立理解爆炸伤害所需的物理学框架。我们将详尽阐述爆炸的类型（化学爆炸、核爆炸）及其产生的压力波特性，包括超压（Overpressure）、冲击波上升时间（Rise Time）和负压阶段（Negative Phase）。冲击波的产生与传播：详细分析爆源的几何形状、环境介质（空气、水下）对冲击波传播的影响。重点阐述“近场”与“远场”效应的差异，以及结构障碍物（如墙壁、车辆）如何反射、衍射和聚焦冲击波能量，形成二次或三次冲击载荷。组织与器官的生物力学响应：深入探讨人体组织对快速加载（Rapid Loading）的力学行为。不同组织（如空气充盈的肺部、液体填充的脑组织、弹性较低的固体器官）的声阻抗差异如何决定冲击能量的吸收和传递效率。我们将应用固体力学和流体力学原理，解释压力梯度在组织界面产生的剪切应力和拉伸应力，这是导致内脏破裂和气压伤（Barotrauma）的关键。第二部分：特定器官系统的损伤机制与病理生理学爆炸伤害的特点在于其多系统、复合性的本质。本部分将针对受影响最严重的器官系统进行分类剖析。肺部冲击伤（Blast Lung）：肺部是冲击波最敏感的器官之一。我们将细致描述肺泡的破裂、毛细血管床的撕裂、间质性气肿、以及随后的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理级联反应。讨论如何区分原发性冲击波损伤与继发性爆炸碎片（弹片）损伤对肺功能的影响。中枢神经系统损伤（Blast TBI）：爆炸性脑损伤（Blast-Induced Neurotrauma, BINT）是当前研究的热点。我们不仅关注穿透性创伤（如弹片击中头部），更侧重于非穿透性冲击波对大脑的伤害。探讨冲击波如何穿过颅骨，在脑组织内产生复杂的压力梯度和微血管损伤，导致弥漫性轴突损伤（DAI）的发生机制，以及与慢性创伤性脑病（CTE）的潜在关联。耳鼻喉系统损伤：鼓膜破裂是爆炸中最常见的即时损伤。本书将分析不同压力阈值下鼓膜的破裂模式，以及中耳、内耳（特别是前庭蜗后神经）受损后的听力丧失和平衡功能障碍。心血管与腹部损伤：探讨冲击波对心脏和主要血管（如主动脉）的直接张力损伤，可能导致心肌挫伤或夹层形成。在腹部，重点分析空腔脏器（肠道、胃）的穿孔、系膜撕裂和急性出血的发生机制。第三部分：临床管理与分级分类本部分着重于爆炸伤害患者的现场急救、院内稳定与手术干预策略。检伤分类（Triage）与初级评估：鉴于爆炸伤员数量多、伤情复杂，本书提供基于 ATLS（高级创伤生命支持）原则的优化检伤流程，特别针对“伤员远离爆心”原则下的快速识别和复苏。创伤外科手术干预：针对复合性损伤的手术决策，包括血管重建、腹腔探查的指征、骨盆和四肢的控制性复位与固定。重点讨论在碎片残留高风险下的清创和感染控制策略。神经重症监护：爆炸性脑损伤的特殊性要求不同于钝性创伤的神经保护方案，包括颅内压（ICP）的管理、循环稳定化对二级脑损伤的预防。第四部分：康复、长期后遗症与法医学意义爆炸伤害的后果往往是长期的。本部分将视角延伸至幸存者的全面康复与事件的司法、公共卫生评估。功能康复路径：探讨涉及多肢体缺失、严重烧伤和神经系统损伤的整合康复方案，包括先进的假肢技术、疼痛管理和社区回归策略。长期的神经与精神健康挑战：详细分析爆炸暴露后常见的创伤后应激障碍（PTSD）、慢性疼痛综合征和认知功能障碍的临床特征与生物标志物研究进展。法医学与公共卫生视角：阐述如何根据现场证据（如伤口形态、碎片模式）推断爆源特性和作用距离，这对爆炸事件的定性和司法调查至关重要。同时，探讨爆炸防护措施的工程学优化与公共卫生预案的制定。本书通过整合来自生物医学工程、临床创伤学和毒理学的最新研究成果，力求为读者构建一个全面、严谨且具有高度实践指导意义的爆炸与冲击波相关伤害知识体系。