Black Women's Risk for HIV pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Gentry, Quinn M

出品人:

页数:261

译者:

出版时间:2008-3

价格:$ 178.54

装帧:

isbn号码:9780789031693

丛书系列:

图书标签:

• HIV/AIDS
• Black Women
• Public Health
• Health Disparities
• Risk Factors
• Prevention
• Social Determinants of Health
• Women's Health
• Epidemiology
• Sexual Health

跨越鸿沟：理解与应对当代社会中的性别、种族与健康不平等 图书简介 本书深入剖析了当代社会结构性不平等如何交织作用于特定弱势群体，特别关注那些在健康、经济和教育领域面临多重交叉障碍的个体。这不是一本关于单一健康危机的文献综述，而是一部细致入微的社会学与公共卫生交叉研究报告，旨在揭示系统性歧视在塑造个体生命轨迹和健康结果中所扮演的核心角色。 第一部分：结构性压力的解析——交叉性理论的应用与深化 本书开篇即确立了分析框架：采用金伯利·克伦肖（Kimberlé Crenshaw）的交叉性（Intersectionality）理论，并将其拓展至公共卫生领域。我们不再孤立地看待种族或性别对健康的影响，而是探讨两者及其与阶级、地理位置、性取向等其他身份维度相互作用时所产生的独特脆弱性。 第一章：“被遗忘的矩阵”：定义和量化多重边缘化。本章通过分析大量的定量社会调查数据（如美国人口普查局数据、全国健康与营养检查调查数据——NHANES），展示了那些处于多重边缘化地位的个体，在关键健康指标（如慢性病患病率、预期寿命、心理健康服务可及性）上的显著落后。我们着重于论证“加性模型”（Additive Model）的局限性，强调“乘积模型”（Multiplicative Model）在解释复杂不平等时的必要性。 第二章：历史的阴影：从制度性歧用到日常微歧视。本部分追溯了结构性歧视的历史根源，包括但不限于红线政策（Redlining）、就业隔离以及教育资源分配不公，这些历史遗留问题如何固化为当代社会基础设施和文化规范的一部分。我们引入“微侵犯”（Microaggressions）的概念，通过大量第一手访谈资料，展现了日常生活中无意识的偏见和系统性的轻视如何累积，侵蚀个体的心理资本和对医疗系统的信任。 第二部分：经济鸿沟与健康资本的耗竭 健康的维护需要经济基础作为支撑。本书的第二部分聚焦于经济不平等如何转化为实际的健康风险和资源匮乏。 第三章：就业质量与健康保障的脱钩。我们分析了低收入和服务业工作岗位普遍存在的特点：缺乏带薪病假、不稳定的工时安排以及对健康保险的依赖性过高。本章展示了，当一个人必须在“工作以生存”和“寻求医疗”之间做出选择时，长期的健康投入必然被牺牲。通过对特定行业（如家政服务、护理行业）劳动力的深度田野调查，揭示了这些“关键劳动力”自身健康状况的脆弱性。 第四章：食物荒漠与环境正义的缺失。环境因素被视为健康的核心驱动力之一。本章详细考察了居住环境对营养获取和暴露于环境污染的影响。我们区分了“食物沙漠”（Food Deserts）和“食物沼泽”（Food Swamps）的概念，并分析了城市规划和选址政策如何系统性地将低收入社区置于高污染、低营养食物供应的环境中。对特定城市区域的空气质量监测数据与居民呼吸系统疾病发病率的关联性分析，强有力地支持了环境不公正理论。 第三部分：信任的裂缝与医疗系统中的隐形障碍 即使在拥有医疗保险的情况下，特定的社会群体仍然难以获得高质量、人性化的医疗服务。本书的第三部分审视了医疗系统内部的偏见和障碍。 第五章：诊断延迟与治疗偏误。本章引用了大量关于不同社会群体在疼痛管理、疾病诊断（如某些症状在不同种族群体中的表现差异）以及治疗方案推荐上的系统性差异的研究。通过对医疗记录的匿名化分析，我们量化了不同群体在初级保健转诊率、专科会诊及时性以及创新药物试验参与度上的差距。重点探讨了医疗提供者（Providers）自身的内隐偏见（Implicit Bias）在临床决策中的作用。 第六章：文化能力与有效沟通的障碍。真正的文化能力远超简单的语言翻译。本章探讨了医疗机构在理解和尊重不同文化背景下的健康观、疾病解释模型以及家庭决策结构方面的不足。通过案例研究，我们展示了当患者的健康叙事与临床叙事不一致时，信息传递失败如何导致依从性下降和治疗中断。同时，深入讨论了基于身份的污名化（Stigma）如何阻碍个体主动寻求心理健康支持。 第四部分：面向更公平的未来——政策干预与社区赋权 本书的最后一部分超越了问题的描述，转向了建设性的解决方案，强调自下而上的赋权与自上而下的政策改革的协同作用。 第七章：基层行动的力量：社区主导的干预模式。我们考察了那些由社区自身设计和实施的健康促进项目。这些项目通常具有更高的文化敏感度和信任基础。重点分析了在教育、金融扫盲以及健康倡导培训方面取得成功的典范，这些实践证明了赋权不仅是提供资源，更是重建机构信任的过程。 第八章：政策重塑：从治疗到预防的系统性转变。本书呼吁进行深远的政策改革，超越单纯的“医疗可及性”问题，直指社会决定因素（Social Determinants of Health）。这包括提议改革公平的住房政策、保障带薪家庭假和病假、投资于公共交通以改善社区间的流动性，以及推行更严格的反歧视劳动法规。本书强调，真正的健康公平需要将公共卫生目标融入到经济、教育和住房政策的制定之中。 结语：构建包容性的健康生态 本书旨在为政策制定者、公共卫生专业人员、社会活动家以及所有关注社会公正的人士提供一个全面的认知工具，理解复杂性，并激励他们采取跨学科的、具有结构性变革视野的行动，以期最终实现一个真正公平的健康生态系统。本书承诺提供的数据驱动的洞察力，将挑战读者对“健康”和“风险”的传统二元理解。

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