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出版者:

作者:Barr, Jill/ Dowding, Lesley

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2008-2

价格:$ 62.15

装帧:

isbn号码:9781412920681

丛书系列:

图书标签:

医疗领导力
健康管理
医疗保健
领导力
管理
医疗政策
组织行为学
医疗创新
医疗战略
公共卫生

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具体描述

'The authors have captured in this book a fully comprehensive set of tools that anyone working in a leadership role should not be without. This publication will become a textbook that managers will treasure and return to over and over again' - Philip A P Begg, Associate Dean for Primary Care, University of Wolverhampton. "Leadership in Health Care" is an authoritative and timely book that addresses the need for leading skilled and evidence based care within the context of a performance measured health service. The book covers a range of issues that health care professionals will face, addressing leadership from individual, team and organisational frameworks. Other features of this accessible book include: chapters on communication, problem solving, dealing with conflict and unhealthy behaviours, notions of quality; an examination of diversity and individual values, and their affect on the nature of leadership; learning outcomes and chapter introductions; activities to encourage skills analysis and self-knowledge; and, a host of relevant practice examples. "Leadership in Health Care" successfully bridges the gap between theory and practice, effectively encouraging self-aware and reflective practitioners. The book will be an ideal resource for all nursing and allied health care trainees, as well as qualified professionals who need a clear and engaging guide to the key issues, theories and practice skills needed for effective leadership in health care. Jill Barr is Principal Lecturer and subject leader in Primary Care in Community Health, at the University of Wolverhampton. Lesley Dowding is a specialist visiting lecturer at Coventry University; associate lecturer at the Open University, and a Consultant Trainer at The Assessable Risk Company Limited.

临床实践中的伦理困境与决策制定作者：艾米莉亚·卡特莱特 (Amelia Cartlidge)，医学博士，生物伦理学教授出版社：进步医疗出版社 (Progressive Healthcare Publications) 页数： 580 页装帧：精装 ISBN： 978-1-945783-21-0 --- 内容提要本书深入剖析了现代医疗保健体系中日益复杂的伦理挑战与决策制定过程。它并非一本关于医院管理或组织结构变革的著作，而是将焦点完全置于临床一线，探讨医护人员在面对生死抉择、资源分配不均、以及患者自主权冲突时所经历的内心挣扎与专业考量。《临床实践中的伦理困境与决策制定》旨在为临床医生、护士、伦理委员会成员以及医学院学生提供一个坚实的理论框架和实用的操作指南，以应对那些没有标准答案的灰色地带。本书的叙事风格严谨而富有同情心，通过大量引人深思的案例研究，揭示了伦理原则在实际操作中如何被挑战、重新诠释乃至颠覆。 --- 详细内容介绍本书共分为四个主要部分，系统地覆盖了从基础伦理学理论到前沿生物技术应用的全部光谱。第一部分：伦理学的基石与临床语境的张力 (Foundations and Clinical Context) 本部分首先回顾了医学伦理学的四大基本原则——自主性、行善、不伤害和公正——但立刻将它们置于现实医疗环境的压力之下。第一章：原则的局限性：从理论到急诊室详细分析了当不同原则发生直接冲突时（例如，为保护患者生命而限制其自主权），临床决策者应如何进行权重排序。重点讨论了“最佳利益 (Best Interest)”概念在不同文化背景下的差异化解读，并引入了“最小伤害原则”作为一种审慎的指导方针。第二章：知情同意的深度解读：不仅仅是签名本书认为，当前对知情同意的理解过于程序化。本章深入探讨了“理解能力 (Capacity)”的动态评估，特别是在神经退行性疾病（如阿尔茨海默病晚期）和精神健康危机中的评估难度。通过一系列关于拒绝治疗案例的分析，强调了尊重患者拒绝权的伦理意义，即使这种拒绝可能导致可预期的不良后果。第三章：医患关系中的权力不对等与信任重塑本章聚焦于医患关系中固有的权力失衡。探讨了“ paternalism（家长式作风）”如何微妙地渗透到诊断沟通和治疗方案推荐中。提出了建立“共享决策模型 (Shared Decision-Making Model)”的必要步骤，并提供了具体的沟通技巧，用以确保患者在信息充分、情感安全的环境中做出选择。第二部分：生命终末期照护的伦理学挑战 (Ethics at the End of Life) 这是全书最为沉重，但也是最具实践指导意义的部分。本书避免使用模糊的术语，直接探讨“死亡”这个不可避免的临床终点。第四章：撤除或限制性生命支持的伦理边界本章细致区分了“安乐死 (Euthanasia)”、“协助自杀 (Assisted Suicide)”与“撤除维持生命的治疗 (Withdrawing Life-Sustaining Treatment)”在伦理和法律上的根本区别。详细探讨了关于“过度治疗 (Over-treatment)”的界限，并讨论了在无意识患者（如植物人状态）中，如何依据预先指示（Advance Directives）或推定意愿（Substituted Judgment）做出艰难决定。第五章：姑息治疗与疼痛管理的道德责任着重讨论了姑息治疗的核心目标：提高生活质量而非仅仅延长生命。书中批判了医疗系统中对疼痛管理的不足，并探讨了在某些情况下，为减轻无法控制的痛苦而可能需要增加阿片类药物剂量，这种行为在伦理上如何被正当化，即使其可能间接缩短患者生命。第六章：临终关怀中的家庭动力与冲突解决现实中，很多伦理困境源于家庭内部的意见分歧。本章提供了处理家庭成员对患者意愿不一致时的伦理冲突解决路径，强调了伦理顾问在调解家庭矛盾中的中立和引导作用。第三部分：资源分配与社会公正的伦理考量 (Resource Allocation and Social Justice) 本部分将视角从个体扩展到群体，探讨了在有限资源下实现公平的伦理要求。第七章：器官移植与稀缺资源的分配公平性本书对当前器官分配系统进行了严格的伦理审查，探讨了等待时间、生存概率与社会价值等因素在分配决策中的权重。重点分析了“拯救生命数量”与“拯救生命质量”之间的伦理权衡。第八章：流行病学中的伦理学：危机时期的优先级排序通过回顾历史疫情（不限于近期事件），本章分析了在公共卫生危机中，如何制定临时性的伦理指南来决定谁优先获得疫苗、呼吸机或ICU床位。引入了“最大化生命年数”与“基于脆弱性（Vulnerability）”的分配模型的伦理辩论。第九章：医疗服务的社会决定因素与医疗公平本章将医疗伦理学与社会学交叉，讨论了社会经济地位、种族和地理位置如何影响患者的医疗结果。书中强调，如果不解决系统性的不公正，个体的伦理决策最终将沦为对结构性缺陷的“修补”，而非真正的公正实践。第四部分：新兴技术与未来伦理地平线 (Emerging Technologies and Future Horizons) 关注生物技术和信息技术对传统伦理框架的冲击。第十章：基因编辑与增强技术的伦理边界本书详细审视了CRISPR等基因编辑技术在治疗遗传性疾病中的潜力与风险。伦理讨论集中在“治疗”与“增强”之间的模糊界限，以及这些技术可能加剧的代际不平等。第十一章：人工智能在诊断与决策支持中的角色伦理探讨了AI算法的“黑箱”问题对临床信任的影响。如果AI推荐了一个与资深医生直觉相悖的治疗方案，责任应如何界定？本章主张，AI应被视为辅助工具，最终的伦理和法律责任必须牢牢掌握在人类决策者手中。第十二章：电子健康记录与隐私的永恒悖论分析了数据共享的巨大公共利益与个人数据隐私保护之间的紧张关系。本章讨论了在去标识化技术不断演进的背景下，如何维持对患者数据的终极控制权，并应对数据泄露可能带来的伦理灾难。 --- 读者对象本书是所有参与临床决策制定者的必备参考书，特别推荐给：内、外、妇、儿、精神科的住院医师和主治医师。医院伦理委员会的成员及联络人。护理、医学、法学专业的高年级学生和研究生。医疗管理人员和政策制定者，以便更好地理解临床伦理的实际约束。作者简介艾米莉亚·卡特莱特博士是业内备受尊敬的临床伦理学家。她拥有哈佛医学院的医学学位和牛津大学的哲学博士学位。在加入学术界之前，她在一家大型教学医院担任了十五年的重症监护科医师。她的研究重点是冲突性伦理决策中的认知偏差和沟通障碍。她目前在西海岸顶尖医学院任教，并活跃于多个国家级的医疗伦理咨询委员会。她的著述以其深刻的临床洞察力和毫不妥协的批判性思维而闻名。 --- 《临床实践中的伦理困境与决策制定》—— 引导您在模糊的医疗前沿，找到坚实的伦理立足点。