Jones' Clinical Paediatric Surgery pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Hutson, John M. (EDT)/ O'Brien, Michael (EDT)/ Woodward, Alan A. (EDT)/ Beasley, Spencer W. (EDT)

出品人:

页数:336

译者:

出版时间:2008-4

价格:£ 68.99

装帧:

isbn号码:9781405162678

丛书系列:

图书标签:

• 儿科外科
• 临床
• 手术
• 医学
• 教科书
• 儿科
• 外科
• Jones
• 病例
• 指南

婴幼儿与儿童外科学：精准诊疗与未来展望 本书聚焦于婴幼儿及儿童常见及复杂外科疾病的诊疗前沿，旨在为临床医生提供一套全面、深入且高度实用的手术管理与护理指南。 本书汇集了全球顶尖小儿外科专家的丰富临床经验和最新的研究成果，内容涵盖从新生儿期特有疾病到青春期前常见外科问题的全光谱。我们着重于个体化治疗方案的制定、微创技术的应用优化，以及围手术期精细化管理，以确保患儿获得最佳的长期功能和生活质量。 第一部分：新生儿外科：挑战与机遇 本部分深入探讨了围产期即被诊断出的先天性外科疾病，这是小儿外科领域最复杂、挑战性最高的领域之一。 1.1 先天性畸形的外科管理： 详述了食管闭锁、膈疝（尤其是先天性膈疝，CDH）的诊断标准、产前干预策略、出生后的紧急复苏与稳定化流程。对于CDH，重点讨论了肺不成熟的评估、术前肺动脉高压的管理，以及不同类型补片修复的技术细节和长期随访中对胃肠道和呼吸系统并发症的监测。 1.2 消化道闭锁与狭窄： 全面回顾了十二指肠闭锁、空回肠闭锁、环状胰腺等疾病的病理生理学基础、术前评估（特别是评估有无合并其他染色体或心脏畸形的重要性），以及不同手术入路的选择。对于远端肠梗阻，如胎粪性肠梗阻，详细阐述了早期诊断、保守治疗尝试（如水溶性对比剂灌肠）的适应症和技术要点，以及手术探查的策略。 1.3 腹壁缺陷： 重点区分了脐膨出（Omphalocele）和腹裂（Gastroschisis）。对于脐膨出，根据病变大小和有无肝脏等脏器脱出，制定了不同阶段的修复方案，包括早期直接修补和延期使用补片或皮肤替代物的策略。对于腹裂，强调了控制脱出肠管的炎症和水肿、预防肠坏死的重要性，并详细比较了原发修复与使用“Slings”或“Staged Repair”的优缺点。 1.4 胎儿外科干预的适应症： 探讨了在宫内治疗的边界，如严重的双胎输血综合征（TTTS）和尿道梗阻所致的羊水过少。本书提供了选择性激光凝固术（SLPC）和羊膜腔分流植入术的操作指征、技术流程及风险评估。 第二部分：小儿普外：常见病与疑难杂症 本部分涵盖了从婴幼儿到青春期前儿童常见的腹部、胸部及泌尿生殖系统疾病的外科处理。 2.1 婴幼儿肠套叠与肠扭转： 深入分析了肠套叠的病因学（特别是淋巴滤泡增生与梅克尔憩室的相关性），详细阐述了空气灌肠复位术的操作流程、适应症限制（如有无腹膜炎体征、肠穿孔征象）以及复位失败后的手术指征。对于肠扭转，强调了快速识别、稳定血流动力学的重要性，并详细描绘了 Ladd 手术的完整步骤，包括肠系膜松解、肠壁的评估与处理。 2.2 腹股沟疝与睾丸鞘状突： 区分了小儿腹股沟斜疝与直疝的临床特点及手术指征。重点指导如何在高风险患儿（如早产儿、肾脏疾病患儿）中处理腹股沟疝。对于隐睾的评估，明确了内分泌学评估的时间点，以及不同类型隐睾（腹部型、腹股沟型）的手术入路（如腹腔镜辅助探查）和固定技术，强调了长期随访在生育力保护中的重要性。 2.3 小儿肿瘤： 提供了肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤的诊断路径、分期系统（如SIOP分期），以及多学科协作（MDT）下的围手术期管理。对手术切除范围、术中冰冻病理的应用、以及术后辅助化疗和放疗时机的选择进行了深入探讨。对于良性包块，如血管瘤和淋巴管瘤，比较了观察等待、药物治疗（如口服普萘洛尔）与手术切除的适应症。 2.4 小儿胆道疾病： 详细讨论了婴儿胆汁淤积的鉴别诊断流程，强调了早期B超、HIDA扫描和肝脏活检的价值。对于胆道闭锁，详细介绍了Kasai手术的解剖要点、技术难度及术后胆道肠吻合的长期通畅性监测。 第三部分：胸部与泌尿生殖系统手术 3.1 小儿胸部外科： 涵盖了先天性肺隔离症、支气管源性囊肿的诊断与微创治疗策略。重点分析了漏斗胸（Pectus Excavatum）和鸡胸（Pectus Carinatum）的保守与外科矫正，特别是Nuss手术和Ravitch手术的适应症、术中固定技术（如金属杆的定位与形态）以及疼痛管理策略。 3.2 小儿泌尿外科： 深入解析了膀胱输尿管反流（VUR）的阶梯式管理，从抗生素预防到内镜下（Deflux）或开放手术修复的指征。对于膀胱外翻和尿道下裂，详细描述了分期重建手术的原则，强调了保持尿道口位于正常位置和最大限度保留球状海绵体肌的重要性。 第四部分：围手术期管理与特殊人群考量 4.1 疼痛管理与术后恢复： 提供了基于年龄和体重的精准镇痛方案，包括区域麻醉技术（如鞘内吗啡、神经阻滞）在小儿外科手术中的应用，以促进术后早期康复（ERAS）。 4.2 营养支持： 强调了早期肠内营养在长段肠切除术后患儿和重症患儿中的关键作用，并讨论了高排量肠内营养的实施细则。 4.3 长期随访与生活质量： 探讨了术后功能障碍的评估标准，特别是对于腹壁缺损、膈疝和泌尿生殖系统术后患儿的生长发育、心理健康及社会适应的长期追踪研究。 本书的特色在于其临床实用性和对“最小创伤、最大疗效”理念的贯彻。 通过大量的精细手术插图、流程图和真实的临床病例分析，本书旨在帮助读者掌握当代小儿外科的精髓，应对日益复杂的患儿病理情况，提升整体诊疗水平。

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