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出版者:

作者:Woodhead MD, Jerold C.

出品人:

页数:784

译者:

出版时间:2008-1

价格:405.00元

装帧:

isbn号码:9780323043335

丛书系列:

图书标签:

儿科
临床见习
医学教育
儿科实习
儿科轮转
病例分析
诊断
治疗
儿童健康
医学学生

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具体描述

Here's all the help you need to survive your pediatric clerkship! This handy guide offers you practical, must-have guidance on the causes, clinical evaluation, and treatment of common pediatric conditions-knowledge that every student can and should master. Section 1 outlines the practical skills and procedures you must know on rotation; Sections 2 and 3 describe health conditions organized by presentation (symptom, sign, abnormal lab value) and by specific diagnosis, allowing you to approach a given health problem from either direction.

Organizes material according to the types of questions that you will typically ask during the clerkship.

Uses Learning Objectives and Key Points boxes to make complex data easier to remember.

Provides Cases to illustrate the types of clinical scenarios you may experience.

Includes a multiple-choice exam at the end of the book to help you prepare for clinical exams.

Offers updates throughout to incorporate the latest knowledge and practices in pediatric medicine.

Provides complete rationales for all of the answers in the practice exam for increased learning.

Features a new easier-to-read design with a better organization for more efficient study.

《临床内科住院医师手册：精要与实践》第一章：内科住院医师的角色与责任本章深入探讨了作为一名内科住院医师在复杂医疗环境中的多重角色。我们将详细阐述从初级医生到临床领导者的转变过程，强调循证医学的应用、跨学科团队合作的重要性，以及在面对不确定性时做出决策的能力。内容涵盖了高效的病房管理策略，如何制定并执行全面的诊疗计划，以及在快节奏的临床环境中维护患者安全与质量的核心原则。此外，本章还剖析了医疗记录的规范性要求、值班期间的压力管理技巧，以及建立有效医患沟通桥梁的艺术。第二章：常见内科疾病的诊断与管理本章是本书的核心内容，聚焦于内科住院医师日常工作中接触最多的常见病症。我们将以结构化的方式，对心血管系统、呼吸系统、消化系统、肾脏和内分泌系统等主要器官系统的常见急性与慢性疾病进行深入剖析。心血管系统：详细讲解急性冠脉综合征（ACS）的诊断流程、STEMI与NSTEMI的初始管理、心力衰竭的住院管理（包括利尿剂方案的个体化调整与起搏器适应症）、高血压危象的降压策略，以及房颤等常见心律失常的抗凝和转复指南。呼吸系统：涵盖社区获得性肺炎（CAP）的经验性抗生素选择与降阶梯策略、慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重（AECOPD）的激素与支气管扩张剂使用规范、哮喘的严重程度分级与管理，以及呼吸衰竭（I型与II型）的无创与有创通气指征。消化系统：重点介绍上消化道出血的风险评估（如Rockall评分）与内镜治疗准备、急性胰腺炎的液体复苏策略与并发症监测、肝衰竭的MELD评分应用与人工肝支持的初步考量，以及炎症性肠病的急性期治疗。肾脏与水电解质紊乱：深入探讨急性肾损伤（AKI）的病因分类（Pre-renal, Intra-renal, Post-renal）与液体平衡管理、严重低钠血症的治疗陷阱与靶点设定，以及高钾血症的紧急处理方案（钙剂保护心肌、胰岛素-葡萄糖联用）。第三章：重症监护的入门与基础对于住院医师而言，进入重症监护室（ICU）是挑战的开始。本章提供了重症医学的基础知识框架，旨在帮助住院医师安全、有效地在ICU环境中工作。内容包括休克的分类（感染性、心源性、容量不足性）与升压药的选择（去甲肾上腺素、多巴胺、血管加压素的滴定原则）、机械通气的基本模式介绍与ARDS的液体管理策略。特别强调了脓毒症（Sepsis）和感染性休克的“黄金一小时”内复苏流程，包括广谱抗生素的选择与乳酸清除监测。第四章：危急情况的处理与复苏本章是关于快速反应和生命体征稳定的实操指南。详细描述了心脏骤停（Cardiac Arrest）的BLS/ACLS流程，药物剂量和时间点的精确掌握是重点。此外，还包括了严重过敏反应（Anaphylaxis）的肾上腺素应用时机、癫痫持续状态（Status Epilepticus）的初始用药方案（苯二氮卓类药物的序列应用）、以及严重低血糖的临床应对。本章侧重于情境模拟和决策树，确保住院医师在压力下能迅速反应。第五章：抗感染治疗的优化与管理抗生素是内科治疗的基石，但误用普遍存在。本章系统阐述了抗感染治疗的“德尔塔”原则：选择（Drug）、剂量（Dose）、时长（Duration）、焦点（Focus）。内容细致地分解了不同感染部位的经验性抗生素选择，强调了药敏报告的解读和抗生素降阶梯（De-escalation）的必要性，避免过度使用广谱抗生素。针对特殊人群（如肾功能不全、肝功能异常者）的抗生素剂量调整也进行了详细说明。此外，对耐药菌（如MRSA, VRE, ESBLs）的诊疗策略进行了专门的章节介绍。第六章：复杂病例的鉴别诊断与思维路径许多内科住院病例的挑战在于诊断的复杂性。本章教授如何构建系统的鉴别诊断列表（DDx），并利用实验室检查、影像学和病史采集来有效排除或确认可能性。我们将探讨发热待查（FUO）的诊断框架、不明原因的血细胞减少症的评估、以及多系统器官功能衰竭的线索分析。重点训练住院医师从症状到病理生理过程的逆向推理能力，而非仅仅依赖记忆现有的指南。第七章：出院规划与医疗交接的艺术住院医师的工作不仅限于住院期间的治疗。本章关注患者出院后的连续性护理。详细介绍了出院小结的撰写规范，确保信息完整、无遗漏。重点讨论了如何有效地与初级保健医生（PCP）沟通，确保药物调整、后续检查和随访计划的顺利衔接。本章还探讨了对高风险患者（如心衰、新诊断糖尿病）的教育策略，以减少再入院率。第八章：专业素养与职业发展本章聚焦于住院医师的个人成长与职业道德。内容涉及知情同意的深度沟通技巧、处理医疗错误（Medical Error）的透明化原则、以及如何在日益严格的医疗质量评估体系下进行自我反思与改进。同时，本章也提供了如何在紧张的工作节奏中平衡个人生活、预防职业倦怠（Burnout）的实用建议，并探讨了如何为接下来的专科培训或独立执业做准备。附录：常用药物速查表与公式集提供常用急救药物的剂量、输注速率速查表，以及评估器官功能和病情严重程度的关键评分系统（如SOFA, APACHE II, CHADDS-VASc）的计算方法，方便住院医师在临床实践中快速查阅与应用。