Patient Falls Assessment and Prevention Global Edition pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Payson, Carol A.

出品人:

页数:144

译者:

出版时间:

价格:$ 202.55

装帧:

isbn号码:9781601460783

丛书系列:

图书标签:

• Patient Safety
• Fall Prevention
• Healthcare
• Nursing
• Risk Assessment
• Clinical Practice
• Patient Care
• Geriatrics
• Hospital Management
• Global Health

照护前沿：全球视野下的患者安全与风险管理 本书聚焦于当代医疗体系中至关重要的课题——患者安全，特别是针对高风险事件的预防与干预策略。它并非侧重于单一的临床技术或疾病管理，而是提供一个宏观、跨学科的框架，用以理解、评估和降低医疗环境中的各类可预防性伤害。 本书的立足点在于，现代医疗机构已不再是孤立的实体，而是复杂系统的集合体。因此，任何旨在提升安全性的举措，都必须超越个体医护人员的行为，深入到流程设计、组织文化乃至全球标准化的层面。本书深入剖析了医疗错误发生的根本原因（Root Cause Analysis, RCA），并提出了一套系统性的、可量化的风险识别与管理模型。 第一部分：系统性安全文化构建与组织动力学 本部分首先探讨了组织文化在患者安全中的决定性作用。我们摒弃了传统的“追责文化”（Blame Culture），转而倡导一种“公正文化”（Just Culture），在这种文化下，错误被视为学习的机会而非惩罚的理由。 1.1 从个体失误到系统故障的范式转移： 详细阐述了詹姆斯·瑞森（James Reason）的“瑞士奶酪模型”在复杂医疗环境中的应用，分析了技术故障、人为失误、管理决策等多层级的防御失效机制。重点讨论了认知负荷、疲劳管理、以及跨专业团队沟通障碍（如SBAR工具在不同文化背景下的有效性差异）如何共同作用于安全事件的发生。 1.2 领导力与安全承诺的量化： 本章超越了对领导层“口头支持”的描述，转而关注如何将安全承诺转化为可衡量的组织绩效指标（KPIs）。内容涵盖了安全观察计划的实施、主动报告系统的激励机制设计，以及如何利用“安全圆桌会议”（Safety Huddles）有效传达高层意图到一线操作层面。我们探讨了不同层级领导者在风险沟通中的独特挑战，例如，如何让财务部门理解安全投入的长期价值而非短期成本。 1.3 跨文化视角下的医疗安全： 鉴于全球医疗标准的日益融合，本书特别辟出一章来讨论文化差异如何影响报告意愿、权力距离以及对既定程序的服从性。探讨了在全球化合作项目中，如何设计出既尊重地方习俗又符合国际最佳实践的安全协议。 第二部分：数据驱动的风险识别与预测模型 本部分侧重于如何利用先进的数据分析技术，从海量临床数据中提取可操作的风险信号，从而实现从被动反应到主动预防的转变。 2.1 医疗数据湖与集成风险仪表板： 详细介绍了构建集成化电子健康记录（EHR）数据湖的架构要求，用以汇集实时监测数据、实验室结果、药物管理记录以及事件报告。重点讲解了如何设计一个多维度的风险仪表板，该仪表板能实时高亮显示那些具有高概率风险组合的患者群组（例如，特定并发用药、特定年龄段、特定诊断组合下的潜在不良事件风险）。 2.2 机器学习在早期预警系统中的应用： 本章深入探讨了如何训练和验证预测性算法。内容包括特征工程（Feature Engineering）——如何从非结构化文本记录中提取关键风险短语；以及模型选择——比较逻辑回归、随机森林和深度学习模型在预测特定并发症（如感染、器官功能衰竭）方面的准确性和可解释性（Explainability）。强调了模型验证和漂移监测（Model Drift Monitoring）对于维持长期有效性的重要性。 2.3 人类因素工程学在流程优化中的应用： 关注物理环境与工作流程对操作准确性的影响。内容包括人体工程学在手术室布局设计中的应用，工作站的设计如何减少导航错误和认知负荷，以及如何通过流程映射（Process Mapping）识别并消除“非增值”的、增加暴露时间的环节。 第三部分：干预策略的优化与全球最佳实践的适应性 本部分聚焦于风险缓解措施的有效性评估和实施。它不提供标准化的“一刀切”指南，而是指导读者如何根据当地资源和患者特征，定制最优化的干预方案。 3.1 药物安全：从配药到给药的全链条控制： 药物错误是全球范围内报告最多的错误类型之一。本章详细分析了复杂的药物治疗路径中，从医嘱录入（CPOE）到调配（Pharmacy Automation）再到终端给药（Bedside Administration）的各个关键控制点。讨论了条形码技术、机器人辅助配药系统的集成效益，以及如何设计智能警报系统以避免药物相互作用和剂量错误，同时警惕“警报疲劳”的风险。 3.2 感染控制与环境可持续性平衡： 探讨了在提高感染预防标准（如手卫生依从性、无菌技术）的同时，如何应对日益严格的环境保护法规和资源限制。内容涵盖了先进的空气净化技术、表面消毒剂的耐受性测试，以及建立快速响应机制以应对新兴的耐药菌株爆发。 3.3 质量改进方法论的整合应用： 本章将持续质量改进（CQI）框架（如PDCA循环）与风险管理流程相结合。详细展示了如何利用精益（Lean）原则来消除流程中的浪费和变异性，并结合六西格玛（Six Sigma）方法来量化和减少特定安全指标的波动。目标是建立一个自我修正、持续优化的安全体系。 结论：迈向零伤害的愿景 本书的最终目标是为医疗服务提供者、政策制定者和技术开发者提供一个全面的工具箱，用以理解、度量和重塑患者安全领域。它强调，真正的安全提升是一个持续的、需要全球协作的旅程，它依赖于坚实的数据基础、公正的组织结构以及对人类认知局限性的深刻理解。本书旨在激发读者超越现行标准，积极探索下一代患者安全解决方案的潜力。

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