Charting a Course for High Quality Care Transitions

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出版者:
作者:Coleman, Eric A. 编
出品人:
页数:160
译者:
出版时间:2007-10
价格:$ 141.25
装帧:
isbn号码:9780789037428
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗质量
  • 护理过渡
  • 患者安全
  • 医疗保健
  • 医疗管理
  • 医院
  • 临床实践
  • 医疗服务
  • 健康信息技术
  • 持续改进
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具体描述

Learn how to ensure quality and safety for vulnerable older adults Transitional care is crucial to older adults with complex care needs who are moving between different locations or different levels of care. Charting a Course for High Quality Care Transitions addresses this problem by providing leading experts and leaders in the field discussing practical strategies that ensure care quality and safety for transitioning vulnerable older adults. This helpful resource comprehensively discusses current research, quality improvement, risk targeting, risk identification, patterns of care, care coordination, and performance assessment. Lowering the inherent risks for adverse events when moving patients can be challenging. Numerous unforeseen variables such as possible mismanagement of medication or staff shortages can often jeopardize patient safety. Charting a Course for High Quality Care Transitions offers practical approaches to address several of the main challenges encountered by health professionals. This book focuses on various ways to provide the highest quality patient-centered care through advancements in research, practice, and data measurement. This informative text is extensively referenced and contains numerous tables to clarify and illustrate important data. Topics in Charting a Course for High Quality Care Transitions include: a semantic framework for overcoming quality improvement issues stemming from inconsistent use of terms a tool for home health agencies to identify home health care patients at risk for hospital readmission medical and social factors that contribute to poor quality care transitions a successful Advanced Practice Nurse transitional care model that can improve outcomes to cognitively impaired older adults unrecognized needs of older adults living in residential care facilities patient-centered performance measurement early results of the Reducing Acute Care Hospitalization National Demonstration Collaborative gaps in research that need to be addressed in the future Charting a Course for High Quality Care Transitions is an important resource for home care professionals, hospital discharge planners, public health nurses, geriatric health services researchers, and health care professionals of all types.

导航至卓越医疗:构建患者为中心的护理连续性蓝图 作者/编者: [此处可插入作者或机构名称,以增强真实感] 出版年份: [此处可插入年份] 出版社: [此处可插入出版社名称] --- 书籍简介: 在日益复杂的医疗保健生态系统中,患者在不同护理阶段之间的平稳过渡,是确保治疗效果、预防再入院和提升整体患者体验的关键环节。本书《导航至卓越医疗:构建患者为中心的护理连续性蓝图》(Navigating Excellence in Healthcare: A Blueprint for Patient-Centered Care Continuity)并非着眼于某一特定过渡环节(如出院或转科),而是从宏观和系统层面对“护理连续性”(Continuity of Care)这一核心理念进行了深刻的剖析、解构与重塑。 本书深刻认识到,当前医疗系统在信息传递、角色协调和跨机构协作方面存在的结构性断层。我们不再将护理连续性视为一系列孤立的流程检查清单,而是将其视为一种持续的、动态的、以患者决策权为核心的治理模式。全书旨在为医疗机构管理者、临床实践领导者、质量改进专家以及政策制定者提供一套全面、可操作且面向未来的战略框架,以实现从“被动转接”到“主动整合”的范式转变。 第一部分:连续性的理论基础与价值重估 本部分首先奠定了全书的理论基石。我们探讨了护理连续性的多维度概念——不仅包括信息连续性(确保病历和治疗计划的无缝传递),还包括关系连续性(保持患者与核心医疗团队之间的信任纽带),以及管理连续性(确保护理目标在不同设置下保持一致性)。 重新定义“质量”的边界: 我们挑战了传统上仅以“再入院率”衡量护理连续性的狭隘视角,引入了“患者自主权实现指数”和“依从性长期稳定性指标”等新型质量度量标准。 系统动力学视角: 运用系统思维模型,分析了信息滞后、专业壁垒和资源分配不均如何共同作用,形成“连续性摩擦点”。本书提出了识别和量化这些“摩擦力”的工具集。 患者作为首席协调员: 深入分析了患者及其家庭在信息整合和决策制定中所扮演的角色。强调了赋权(Empowerment)而非仅仅是教育(Education)的重要性。 第二部分:跨部门协作的组织架构与文化重塑 医疗机构的内部结构往往是阻碍连续性的主要障碍。本部分重点关注组织层面的变革,旨在打破科室间的“孤岛效应”。 跨职能团队的治理模式: 详细介绍了如何构建由初级保健医生、专科医生、社会工作者、药剂师和家庭健康顾问组成的“连续性保障单元”(Continuity Assurance Units, CAU)。这不仅仅是定期的会议,而是一种嵌入日常工作流程的、基于共同绩效指标的合作模式。 绩效激励与文化对齐: 分析了当前基于服务量而非患者结果的支付模式如何扭曲了协作的意愿。提出了将“团队连续性得分”纳入机构和个人绩效评估体系的建议,从而激励真正的伙伴关系。 信息技术的中介作用: 审视了电子健康记录(EHR)系统在促进或阻碍连续性方面的双重作用。本书提供了一套用于评估和优化EHR接口与信息共享协议的实践指南,侧重于语义互操作性而非仅仅是数据格式的兼容。 第三部分:面向未来的技术赋能与个性化路径设计 随着远程医疗和数字健康技术的飞速发展,本书探讨了如何利用创新工具来巩固和加强护理的持续性。 预测性分析在风险识别中的应用: 介绍了如何利用机器学习算法分析患者的历史数据、社会决定因素(SDOH)和当前治疗依从性,提前预测未来可能出现护理断裂的风险窗口,从而实现“预先干预”。 数字健康工具包的集成: 讨论了移动健康应用、可穿戴设备数据与临床工作流的整合策略。重点在于如何将来自患者侧的实时数据,以临床决策支持的方式,无缝嵌入到后续护理团队的视野中,确保技术是支持人类协作的工具,而非替代品。 构建动态护理路径: 摒弃僵硬的、一刀切的路径图,提倡建立基于患者风险分层和个人偏好的“适应性护理路径”。这要求系统具备高度的灵活性,能够根据患者在不同时间点表现出的需求变化,实时调整干预措施和资源分配。 第四部分:可持续性与政策倡议 最后一部分将目光投向了政策和长期可持续性。实现卓越的护理连续性需要制度层面的支持和资源保障。 支付模式的改革方向: 探讨了基于价值的支付(VBP)体系下,如何设计能够奖励长期连续性维护而非短期服务交付的合同模型。特别分析了慢病管理和复杂慢性病照护的支付创新。 劳动力发展与技能重塑: 识别了新一代医疗专业人员所需的关键技能,包括跨专业沟通、冲突解决和技术素养。本书为学术机构和在职培训项目设计了“连续性领导力”模块的建议框架。 建立国家或区域间的连续性标准: 呼吁建立可信赖的、跨地理和机构边界的护理连续性基准和报告机制,确保无论患者身在何处,其护理标准都能维持在可接受的高水平。 总结: 《导航至卓越医疗》为我们提供了一张绘制未来医疗服务蓝图的详细地图。它不仅仅是关于“如何做得更好”,更是关于“如何从根本上重新思考医疗服务的组织和交付方式”,确保每一位患者都能体验到无缝、协调且充满尊重的医疗旅程。本书是每一位致力于提升医疗服务质量和患者福祉的领导者不可或缺的战略指南。

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