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出版者:

作者:Spies, Claudia (EDT)/ Gelb, Adrian (EDT)/ Schug, Stephan A. (EDT)/ Jaehnichen, Gunnar (EDT)/ Harper,

出品人:

页数:106

译者:

出版时间:

价格:$ 33.84

装帧:

isbn号码:9783540329961

丛书系列:

图书标签:

疼痛管理
疼痛缓解
慢性疼痛
急性疼痛
疼痛治疗
健康指南
医学科普
自我护理
家庭医学
疼痛控制

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具体描述

The increasing call for quality management and improvement can only be met by the introduction of standard operating procedures (SOPs) which ensure continuity and consistent quality in patient care. The purpose of the book is to review the practice of pain therapy in a very concise form. Based on the longstanding experience of the authors and editors, specific, proven guidelines have been developed on how to proceed in a variety of clinical situations. All relevant procedures are described in a short and clear manner so that the user will know specifically what to do in certain clinical circumstances. Numerous studies have shown that the implementation of SOPs in the various participating departments can optimize processes and lead to shorter hospital stays. In this way, standards can become a significant factor in boosting efficiency and reducing costs.

《口袋指南：疼痛管理》内容概述引言：理解与应对疼痛疼痛，作为一种复杂的生理和心理体验，是人类健康面临的普遍挑战。它不仅是身体发出的警报信号，更可能发展成为一种慢性、致残性的疾病状态。《口袋指南：疼痛管理》旨在为临床医生、疼痛治疗师以及相关健康专业人员提供一个结构清晰、内容精炼且高度实用的参考工具。本书的核心目标是确保读者能够迅速、准确地理解疼痛的病理生理学基础，并掌握当前循证医学指导下的疼痛评估与干预策略。本书并非一本详尽的教科书，而是一本为快速查阅和床旁决策设计的“口袋指南”。它将复杂的研究成果提炼成易于理解的图表、流程图和关键要点，使用户能够在紧张的临床环境中快速定位所需信息，从而优化患者的疼痛管理方案。第一部分：疼痛的基础科学与评估本部分深入探讨了疼痛的本质，为后续的治疗决策奠定了坚实的理论基础。 1. 疼痛的神经生物学基础：详细阐述了疼痛信号的传递通路，从伤害性感受器的激活到大脑皮层的感知。重点解析了炎症介质在化学致敏中的作用，以及中枢神经系统对疼痛信号的调控机制，包括下行抑制通路（Descending Inhibitory Pathways）的关键角色。对于急性与慢性疼痛在分子和细胞水平上的差异，本书提供了最新的研究见解，特别是神经可塑性在慢性疼痛维持中的作用。 2. 疼痛的分类与病理生理学：疼痛的准确分类是有效管理的第一步。本书清晰区分了伤害感受性疼痛（Nociceptive Pain）、神经病理性疼痛（Neuropathic Pain）、炎症性疼痛（Inflammatory Pain）以及功能性疼痛（Functional Pain）的临床特征和潜在病因。对于混合性疼痛综合征的鉴别诊断，提供了实用的临床线索和诊断流程。 3. 全面疼痛评估工具箱：疼痛评估远不止于一个数字（如VAS或NRS评分）。本书强调了多维度的评估方法，包括：主观评估：详细介绍各类疼痛量表（如BPI、McGill疼痛问卷）的应用时机和解读标准。客观评估：涵盖体格检查中神经系统和肌肉骨骼系统的专项测试，特别是用于评估神经病理性疼痛的特定敏感性/特异性测试。心理社会因素评估：强调了疾病恐惧回避（Fear-Avoidance Beliefs）、灾难化思维（Catastrophizing）以及抑郁焦虑对疼痛强度的影响，并推荐了相应的筛查工具（如STAI、PHQ-9）。第二部分：急性疼痛的快速管理急性疼痛的管理目标是迅速控制疼痛，促进功能恢复，并预防其向慢性疼痛转化。 1. 手术后疼痛管理（POM）：本书提供了围手术期疼痛管理的“快速反应”方案。重点介绍多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的策略，包括非阿片类药物（如对乙酰氨基酚、NSAIDs、α2激动剂）的合理序贯和联合使用。对于特定手术（如关节置换、胸部手术），提供了优化局部麻醉技术（如TAP阻滞、硬膜外麻醉）的要点。 2. 创伤与急症疼痛：在急诊环境中，时间是关键。本书为常见急性损伤（如骨折、烧伤、急性腰背扭伤）提供了基于证据的起始镇痛方案，并特别强调了阿片类药物的起始剂量设定、密切监测和快速脱敏策略。 3. 儿童与老年患者的特殊考量：针对生理代谢和疼痛感知存在显著差异的特殊人群，提供了剂量调整和药物选择的指南，例如老年患者的肝肾功能不全的药物选择，以及避免使用可能增加跌倒风险的药物。第三部分：慢性疼痛的综合治疗策略慢性疼痛的管理是一个长期的、跨学科的过程，要求从“治愈”转向“功能改善”。 1. 慢性疼痛的药理学干预：非阿片类药物的优化使用：详细阐述了NSAIDs的长期使用风险评估与管理，以及其他辅助药物（如抗惊厥药、抗抑郁药）在神经病理性疼痛中的个体化起始剂量和滴定方案。阿片类药物的谨慎处方：针对阿片类药物的使用，本书提供了严格的风险评估工具（如Opioid Risk Tool, ORT）和安全处方实践。强调了阿片类药物治疗目标设定、定期再评估以及阿片类药物使用协议（PMP）的整合。局部与区域治疗：对各类神经阻滞（如硬膜外、椎旁、鞘内输注）的适应症、技术要点及并发症管理进行了简明扼要的总结。 2. 非药物与整合性疗法：本书坚信功能恢复是慢性疼痛治疗的核心。提供了关于物理治疗、运动疗法、认知行为疗法（CBT）、接纳与承诺疗法（ACT）在疼痛管理中的具体应用指引。强调了如何将这些方法整合到患者的日常康复计划中。 3. 特定慢性疼痛综合征管理：针对临床中最常见的几种慢性疼痛类型，提供了高度聚焦的治疗路径：慢性腰背痛：强调早期活动的重要性，区分机械性与神经源性疼痛的干预重点。骨关节炎疼痛：药物治疗与非药物干预（如关节内注射、体重管理）的平衡。纤维肌痛：侧重于多学科协作和睡眠质量的改善。第四部分：疼痛管理中的特殊议题与伦理本部分关注复杂情况下的决策制定和专业责任。 1. 姑息治疗与疼痛控制：为肿瘤和终末期患者的疼痛管理提供了明确的阶梯式方案，重点阐述了阿片类药物的剂量递增原则、突破性疼痛的处理以及阿片类药物引起的常见副作用（如便秘、恶心、呼吸抑制）的管理。 2. 药物依赖与阿片类药物使用障碍（OUD）：提供了识别高危患者、预防药物滥用、以及在疼痛患者中安全使用阿片类药物的伦理框架。明确了何时需要转介给成瘾医学专家。 3. 记录、沟通与跨专业协作：强调了详尽记录在法律和治疗连续性中的重要性。提供了如何与患者及其家属进行艰难对话的沟通技巧，特别是关于治疗期望值管理、副作用告知以及治疗目标调整的有效方法。结语：持续学习与优化《口袋指南：疼痛管理》是一份动态的工具，鼓励使用者不断回顾最新的临床指南和研究进展。它提供的结构化框架，旨在帮助医疗团队在复杂多变的疼痛管理领域中，实现安全、有效且以患者为中心的护理目标。本书的价值在于其便携性与实用性，确保关键信息始终触手可及。