Practical Psychiatry in the Long-Term Care Facility pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Conn, David K. (EDT)/ Herrmann, Nathan (EDT)/ Kaye, Alanna (EDT)/ Rewilak, Dmytro (EDT)/ Schogt, Bar

出品人:

页数:342

译者:

出版时间:2007-1

价格:$ 63.28

装帧:

isbn号码:9780889373419

丛书系列:

图书标签:

精神病学
长期护理
老年精神病学
行为障碍
药物治疗
痴呆
抑郁症
焦虑症
精神疾病管理
护理实践

下载链接在页面底部

facebook linkedin mastodon messenger pinterest reddit telegram twitter viber vkontakte whatsapp 复制链接

想要找书就要到小美书屋

book.quotespace.org

立刻按 ctrl+D收藏本页

你会得到大惊喜!!

具体描述

This book discusses psychiatry, psychiatric nursing, and geriatrics. It is suitable for psychiatrists, psychiatric nurses, nursing home staff, and administrators. This is a practical book, aimed at providing training and guidance for staff members in long-term care facilities. The goal is to help staff understand and solve the wide range of psychiatric and behavioral problems which are encountered on a day-to-day basis. Numerous clinical illustrations are presented. This material is invaluable for all team members: nurses, physicians, social workers, psychologists, and occupational therapists. It is especially helpful for frontline health care aides who work most closely with the residents, and for supervisors and administrators. As a result, it also serves as a useful tool for teaching students. The emphasis is on training all members of the staff to provide the highest quality of care, in the most cost-effective and productive manner. Most of the authors have worked together at Baycrest (a large university affiliated, multilevel geriatric centre, which has an international reputation for its excellence in the care of the elderly) or at other University of Toronto teaching hospitals.

精神病学实践：家庭护理与社区康复的桥梁作者：[请在此处填写作者姓名] 内容简介本书深入探讨了精神卫生领域中一个日益重要且复杂的实践领域：家庭护理环境中的精神病学管理和长期照护。我们旨在为精神科医生、老年病专家、家庭执业医师、护理人员、社会工作者以及所有在长期照护机构（LTCF）或类似环境中工作的专业人士提供一套全面、实用的临床指南和循证决策框架。现代医疗体系正在经历一场结构性转变，越来越多的需要长期、持续精神支持的个体——包括患有慢性精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症、痴呆相关精神行为障碍（BPSD）以及各种共病情况的老年人——被安置在长期照护环境中。这些环境的特性，如人员流动性、资源限制、多重用药以及对去机构化护理的强调，对传统门诊或急性期住院精神病学实践提出了截然不同的挑战。本书并非关注急性期风险管理或住院干预，而是着重于持续、稳定、以生活质量为核心的长期照护策略。第一部分：长期照护环境的独特挑战与评估框架本部分首先构建了一个坚实的基础，理解长期照护机构（LTCF）作为精神健康服务提供场所的独特生态系统。 1. LTCF的临床景观与人口统计学特征：我们分析了当前居住在LTCF中的精神疾病患者的疾病谱。重点讨论了精神分裂症谱系障碍和心境障碍的长期自然病程，以及它们在老年期的表现变化。同时，对认知障碍和痴呆症（尤其是阿尔茨海默病和血管性痴呆）中常见的情绪和行为症状（如激越、幻觉、淡漠）进行了详细的临床解剖。 2. 全面的功能与环境评估：成功的长期照护依赖于对患者整体功能的细致评估，而不仅仅是精神症状评分。本章详细介绍了如何整合日常生活活动（ADLs）、工具性日常生活活动（IADLs）、认知状态、社会互动能力以及环境适应性（如噪音水平、房间布局、活动丰富度）来进行多维度评估。特别强调了对“功能性抑郁”与“真正抑郁”的鉴别，以及识别因环境不适或药物副作用导致的行为问题。 3. 药理学审查与多重用药（Polypharmacy）的管理：在LTCF中，患者通常伴有多个内科慢性病，导致复杂的药物相互作用和多重用药。本节提供了针对老年精神病患者的药物管理策略，强调“少即是多”的原则。详细讨论了抗精神病药（特别是第二代药物）、抗抑郁药、情绪稳定剂在长期使用中的风险（如代谢综合征、QT间期延长、镇静副作用）及剂量调整策略，以尽量减少药物不良反应对生活质量的影响。第二部分：核心精神病学症状的非药物与药物干预本部分深入研究了在长期照护环境中，最常需要干预的三大核心精神病理学领域。 4. 激越（Agitation）与冲动行为的管理：激越是LTCF中最常导致干预升级的行为。我们摒弃了单纯的症状控制模式，转而采用“ABC”模型（Antecedent-Behavior-Consequence）进行行为功能分析。本章详细阐述了识别激越背后的潜在触发因素（如疼痛、感染、未满足的需求、环境变化）。在药物干预方面，我们提供了针对不同类型激越（如谵妄性、精神病性、情感性）的精细化、低剂量、短程镇静策略，并强调了对非典型抗精神病药在老年患者中应用（如黑框警告）的审慎态度。 5. 精神病症状与现实检验的维持：对于患有慢性精神分裂症或双相障碍的患者，维持社会功能和现实感至关重要。本节关注如何管理持续存在的幻觉和妄想，重点是如何通过环境结构、常规建立和“承认但不强化”的沟通技巧来应对。讨论了如何平衡患者的自主权与安全需求，以及何时需要采用更积极的药物调整来控制破坏性的精神病性体验。 6. 抑郁与焦虑的识别与分层治疗：长期照护环境中的抑郁往往表现为淡漠、退缩或躯体化症状，而非典型的情绪低落。本部分提供了针对老年患者的抑郁筛查工具的局限性，并指导临床医生如何根据患者的认知储备和共病情况，选择合适的抗抑郁药物（例如，选择副作用较小的SSRI或SNRI，并注意药物相互作用）。对于存在严重焦虑的患者，探讨了认知行为策略的简化应用和苯二氮䓬类药物的严格限制使用方案。第三部分：跨学科合作、伦理决策与质量改进长期照护的管理本质上是团队合作的成果。本部分侧重于人际动态、法律框架和质量保证。 7. 跨学科团队的整合与沟通：精神科医师的工作成果在很大程度上取决于与护士长、治疗师、护工和家属的有效沟通。本章详细说明了如何建立有效的“病例回顾会议”结构，如何用非技术性的语言向护理团队解释复杂的精神病理学概念，以及如何确保护理计划在不同班次之间的一致性。强调了赋权护理人员，使其成为一线观察者和行为干预的实施者。 8. 伦理困境、自主权与法律保护：在LTCF中，关于决策能力、同意权和约束（限制性措施）的使用是常见的伦理难点。本节深入探讨了评估决策能力的动态过程，特别是在认知功能波动时。详细解析了限制性措施（如物理约束、隔离）的使用指征、记录要求和替代性策略（如环境调整、感官刺激管理），确保所有干预均符合最低限制性原则和机构的法律合规性。 9. 从照护到康复：生活质量指标的衡量：长期照护的目标是稳定与生活质量的提升，而非单纯的症状消除。本书最后探讨了如何超越传统的精神病学评分量表，转而使用更能反映个体体验的指标，如参与度评分、主观幸福感量表（在认知允许的情况下），以及减少不必要的精神科药物的使用（De-prescribing）作为衡量成功的关键指标。总结《精神病学实践：家庭护理与社区康复的桥梁》提供了一套务实的工具箱，用于驾驭长期照护环境中复杂且常常被忽视的精神卫生需求。本书致力于提升临床护理的同理心、准确性与长期有效性，确保每一位患者都能在他们长期居住的环境中获得尊严和最佳的功能状态。