CPT 2008 Level I & HCPCS Level II Modifiers pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Ama (COR)

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页数:0

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价格:16.95

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isbn号码:9781579479206

丛书系列:

图书标签:

• CPT
• HCPCS
• 医学编码
• 医疗报销
• Level I
• Level II
• Modifiers
• 2008
• 医学分类
• 编码手册
• 医疗保健

《现代医学编码实践与操作指南》 本书聚焦于当代医疗服务计费与报销领域的核心标准与前沿应用，旨在为医疗机构管理者、编码专业人员、财务部门以及相关监管人员提供一套全面、深入且实用的操作蓝图。本书内容完全涵盖了当前医疗体系中最活跃、最复杂的服务描述与定价体系，但 不包含 2008年版本的特定编码手册信息，如CPT 2008 Level I 或 HCPCS Level II 特定时期的修饰符集。 本书的结构设计遵循从宏观政策理解到微观操作执行的逻辑链条，确保读者能够构建起一个完整的、面向未来的医疗计费知识体系。 第一部分：当代医疗服务定价体系的宏观解析 本部分将详细剖析当前美国及国际上主流的医疗服务定价与报销框架。我们着重探讨的是现行及最新版本的编码体系如何与支付方（如Medicare、Medicaid、商业保险公司）的报销逻辑相互作用。 第一章：现行医疗编码标准的演进与基石 ICD-10-CM/PCS的深度应用： 详细解析当前国际疾病分类第十版临床修订版（ICD-10-CM）在诊断描述上的精确性要求，以及手术、操作编码系统（ICD-10-PCS）在住院环境下的结构化应用。重点阐述如何根据最新的官方指南，准确捕捉病情的严重程度和干预措施的复杂性。 当代CPT（Current Procedural Terminology）的应用与趋势： 深入研究最新发布版本的CPT代码集，分析其在门诊、急诊、外科手术、放射学、病理学及医学管理服务中的最新修订和新增内容。特别关注“描述性精准性”的提升，以及不同专业学会对特定代码描述的官方解读。 HCPCS Level II： 阐述医疗辅助服务、耐用品、非处方药物和特定医疗耗材的编码框架。分析当前有效的HCPCS Level II代码的字母前缀分类（如A至V），并探讨代码的年度更新流程、无效代码的淘汰机制，以及供应商范围（Provider Type）对使用权限的影响。 第二章：报销逻辑与合规性框架 支付模式的转型： 全面介绍当前占主导地位的价值基础型支付（Value-Based Purchasing, VBP）模式、案例混合系统（Case Mix Systems）以及基于服务量的预付模型。分析这些模式如何影响编码的选择和报告的准确性。 联邦法规遵从性（Compliance）： 深入解读《医疗保险欺诈与滥用法案》（False Claims Act）在编码实践中的具体体现。重点讨论编码审计的最新趋势、上报医疗记录的“证据链”原则，以及如何通过内部控制来预防不当报销。 第二部分：精细化编码操作与文件支持 本部分将重点放在如何将临床文档转化为准确的计费代码，并确保所有编码决策都有充分的临床证据支持。 第三章：临床文件与编码的精准对接 从SOAP笔记到编码的转化： 详细指导如何解读电子病历（EHR）中的各种结构化和非结构化数据，确保诊断的“最高复杂度”得到准确反映。 门诊与住院的差异化编码策略： 针对日间手术中心（ASC）和医院门诊部（OPPS）的特定编码要求，阐述如何应用“最低必要信息”原则和“逐项报销”（Line-item billing）规范。 手术编码的复杂性处理： 深入探讨解剖定位、范围界定、附件的包含与排除标准，以及如何准确区分“主要操作”与“次要操作”的编码优先级。 第四章：修饰符（Modifiers）的现代应用逻辑 CPT/HCPCS修饰符的职能与时效性： 详细介绍当前有效的CPT修饰符（如-25、-59、-51等）在改变代码含义、指示多重操作、或标明服务范围时的规范用法。本书将侧重于当前支付方对这些修饰符使用的最新审计标准。 修饰符的相互作用与冲突： 分析在特定编码场景下（如同一部位的多重操作、分次服务报告）修饰符之间的逻辑关系，避免因滥用或遗漏导致拒付。 第三部分：新兴技术与未来趋势对编码的影响 本部分面向未来，探讨了诸如远程医疗和生物技术进步对现有编码体系带来的挑战与机遇。 第五章：远程医疗（Telehealth）与虚拟服务编码 实时和异步服务的编码规范： 讲解在最新政策框架下，如何准确报告通过视频、电话或其他数字方式提供的咨询、管理和监控服务。重点讨论“地点代码”（Place of Service codes）与特定服务代码的配合使用要求。 第六章：生物技术与新兴疗法的计费挑战 细胞与基因治疗（CGT）的编码策略： 探讨复杂的新型生物制品和个性化医疗服务如何利用当前通用的HCPCS Level II G代码或待定的CPT代码进行报告。分析这些高成本、高复杂性服务的预授权（Prior Authorization）流程。 --- 本书的价值主张： 本书避开了对历史版本细节的冗余描述，完全聚焦于当前医疗环境下的高精度、高合规性编码实践。它不是一个历史参考手册，而是面向未来两年医疗计费环境的实战指南，帮助专业人员实现最大化的报销准确性和合规性，降低审计风险。通过对最新政策和技术趋势的深入解读，确保读者的编码技能始终处于行业前沿。

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