Oncoplastic and Reconstructive Surgery of the Breast pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Rovere, Querci Della

出品人:

页数:208

译者:

出版时间:

价格:$ 395.50

装帧:

isbn号码:9781841846415

丛书系列:

图书标签:

• Breast Surgery
• Oncoplastic Surgery
• Reconstructive Surgery
• Breast Reconstruction
• Breast Cancer
• Surgical Oncology
• Cosmetic Surgery
• Plastic Surgery
• Surgical Techniques
• Breast

好的，这是一本关于乳腺肿瘤整形与重建手术的专著的简介，侧重于外科技术、术后效果评估以及多学科协作等核心内容，但请注意，本简介旨在介绍一本假设性的、聚焦于该主题的专业书籍，内容详实且不包含您提到的书名。 --- 书名（假设）： 《乳腺肿瘤外科：从保乳到全乳再造的现代实践与未来趋势》 作者团队： [此处可以虚构一个由资深外科医生、整形外科专家和肿瘤学家组成的团队名称] 内容简介 本书是一部面向乳腺外科医师、整形外科医师、肿瘤科医生以及相关医护人员的综合性学术专著，旨在全面、深入地探讨乳腺肿瘤治疗中的外科策略，特别是保乳手术、乳房肿瘤切除的即刻或延期重建技术，以及在提高患者生活质量方面的最新进展。 面对日益复杂的乳腺癌患者群体，单纯的肿瘤切除已不能满足现代医学对患者整体健康与心理需求的标准。本书的核心价值在于将肿瘤学目标与美学重建目标有机结合，强调“肿瘤安全的前提下，实现最佳功能与形态重建”的现代外科理念。全书结构严谨，内容涵盖了从术前评估到术后随访的全流程管理。 第一部分：基础与术前规划 本部分首先回顾了乳腺癌的流行病学、分子分型及其对不同手术选择的影响。重点介绍了精准的术前影像学评估技术，包括三维断层扫描（3D-CT/MRI）在肿瘤定位、与周围组织关系评估中的应用。针对保乳手术的适应证和禁忌证，书中进行了详尽的阐述，尤其关注了对肿瘤大小、边缘阴性要求以及患者乳房体积与对称性的考量。 重建手术的术前规划是成功的关键。本书详细讨论了患者个体化的评估流程，包括皮肤弹性、供区选择（自体组织与人工植入物）、以及患者期望管理。引入了基于虚拟现实（VR）和增强现实（AR）技术的术前模拟工具，以期在术前就精确预测术后形态，提高医患沟通的有效性。 第二部分：保乳手术的精细化技术 保乳手术（BCS）是当前乳腺癌治疗的基石。本书深入剖析了各类保乳术式的技术细节： 1. 肿瘤切除的边缘控制： 详细介绍了快速冰冻切片技术（Frozen Section）在术中评估切缘阴性标准中的应用，以及非平面（Non-planar）或不规则病灶的切除技巧，力求在保证肿瘤清除率的同时，最大程度保留正常乳腺组织。 2. 肿瘤后保乳空间重建： 针对广泛切除后形成的局部凹陷，本书系统介绍了组织移位技术。包括但不限于：局部皮瓣技术（如滚轮技术、鱼嘴瓣技术），用于中小型肿瘤的体积置换；旋转移位技术（如滚轴皮瓣），以优化乳晕乳头复合体（NAC）的移位和保留。 3. 前哨淋巴结活检（SLNB）与腋窝清扫（ALND）的优化： 强调在保乳患者中对淋巴结状态的精准判断，以及如何最小化对术后上肢淋巴循环的影响。 第三部分：乳房肿瘤切除后的即刻与延期重建 本部分是全书的重点和难点所在，详述了当前主流的重建技术，兼顾了自体组织与假体的应用。 自体组织重建： 腹直肌肌皮瓣（TRAM Flap）： 详细介绍了游离TRAM与蒂部保留TRAM（Pedicled TRAM）的适应证、手术流程及并发症处理，特别关注对腹壁功能和美学的维护。 腹部穿支皮瓣（DIEP Flap）： 作为黄金标准，本书用大量篇幅阐述了DIEP皮瓣的血管显微外科技术，包括穿支的选择、游离皮瓣的带蒂化（Pedicled conversion）策略，以及在腹部供区并发症管理方面的最新进展。强调了对皮瓣血供的术中与术后监测技术。 背阔肌肌皮瓣（LD Flap）： 论述了LD皮瓣在乳房下极缺损、放疗后瘢痕组织、以及对腹部供区有禁忌症患者中的应用，并详细描述了结合假体植入的“香蕉形”或“半月形”重建方案。 假体与联合技术： 即刻乳房再造（Immediate Reconstruction）： 探讨了在全乳切除（Mastectomy）时使用组织扩张器（Expander）或植入物（Implant）的指征，以及皮肤保护策略。 延迟乳房再造（Delayed Reconstruction）： 重点讨论了放疗对重建选择的影响，以及在放疗后行自体组织重建时的组织选择与皮瓣可操作性评估。 双重平面技术（Dual-Plane Technique）： 详细介绍了利用胸大肌和植入物联合放置的技术，以期获得更佳的覆盖和更自然的形态。 第四部分：特殊情况下的外科决策 本书深入探讨了在复杂病例中如何制定最优的手术方案： 1. 男性乳腺癌： 针对男性患者的解剖特点和心理需求，探讨了适宜的保乳或全切除重建方案。 2. 巨大乳房（Macromastia）与乳房下垂（Ptosis）： 如何在肿瘤切除的同时，通过同期缩小成形术（Reduction Mammoplasty）实现双侧对称性，并有效处理过度松弛的皮肤。 3. 局部晚期乳腺癌（Locally Advanced Breast Cancer, LABC）： 在新辅助化疗（NAC）后的外科处理策略，包括如何处理既往放疗区域的组织质量，以及手术范围的调整。 第五部分：术后管理与长期效果评估 成功的乳房重建不仅在于手术台上的技术，更在于长期的维护与评估。 并发症管理： 详尽列举了自体皮瓣的血栓形成、感染、脂肪坏死、以及植入物相关的并发症（如包膜挛缩、植入物移位）的预防与治疗方案。 乳房整形与矫形： 讨论了乳晕乳头复合体（NAC）的重建技术（包括纹身技术），以及在重建术后数月或数年后进行的乳房上极填充、对侧乳房提升或缩小手术，以达到双侧的长期形态平衡。 生活质量与心理支持： 引入了量化的生活质量评估工具（如BREAST-Q），研究手术结果对患者身体意象和心理健康的影响，强调多学科团队（肿瘤外科、整形外科、心理肿瘤学）协作的重要性。 结语 《乳腺肿瘤外科：从保乳到全乳再造的现代实践与未来趋势》汇集了国内外顶尖专家的临床经验和最新的循证医学证据。它不仅是一本技术手册，更是一部指导外科医生如何在精准切除肿瘤的同时，重塑患者身体完整性与自信心的指南。本书的出版，旨在推动乳腺癌治疗从“治愈疾病”向“治愈疾病并关注生存质量”的全面转变。

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这本书的排版和图示设计也十分出色，这对于理解复杂的三维解剖和手术操作至关重要。它没有采用那些过于程式化的、冷冰冰的解剖图，而是大量使用了高分辨率的术中实景照片和定制化的三维渲染图，让读者能够身临其境地体会到组织层次的毗邻关系。特别是关于皮瓣游离和血管吻合的部分，作者对微血管外科技术的应用把握得非常精准，对血运重建的评估标准描述得极其清晰，仿佛能通过文字和图像感受到组织张力与血流灌注的微妙平衡。对于涉及高风险患者（比如既往放疗或大范围感染史）的重建手术，书中提供的风险规避策略和补救措施也非常详尽，这些都是在标准指南中难以找到的“经验之谈”，是无数次手术失误与成功的教训结晶。

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我花了相当长的时间来研读其中关于肿瘤切除后的即刻重建章节，感受最深的是它对细节的执着。很多其他专业书籍在谈及乳房体积缺损时，往往会给出几种标准化的重建流程，但这本书的独特之处在于，它细致入微地探讨了不同术式（比如局部组织瓣、异体材料辅助）在面对“非标准”情况时的应对策略。我特别欣赏作者在讨论假体与自体组织联合应用时的那种审慎态度，它没有盲目推崇某一种“最佳”方案，而是基于大量临床经验，对每种选择的优缺点、适用患者群体以及可能出现的长期形态变化进行了深入的对比分析。阅读过程中，我几次停下来，对照我自己的病例记录，重新审视当初的选择是否已经考虑到所有可能的影响因素。这种深入骨髓的批判性思维训练，远比单纯的学习一个手术步骤来得更有价值。它教会的不是一套固定的招式，而是在复杂、多变的手术室环境中，如何快速建立最优化的决策树。

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这本书，拿到手沉甸甸的，光是翻看目录就让人对乳腺外科的深度和广度有了新的认识。它不像是一些教材那样只是罗列知识点，而是真正深入到手术思维的构建过程。比如，在处理早期乳腺癌的保乳问题时，书中对保留自然形态的精细考量，那种对美学和功能平衡的极致追求，读起来让人感到作者不仅仅是一个技术精湛的外科医生，更像是一位细致入微的艺术家。书中对不同体积和形态乳房的个体化方案设计，从皮瓣的选择、脂肪转移的时机把控，到远期随访的并发症管理，都展现了一种全景式的、以患者为中心的手术理念。特别是那些经典案例的图文解析，那些精密的缝合线条和皮瓣的血供示意图，简直是教科书级别的示范，对于刚踏入这一领域的年轻医生来说，无疑是理解“如何做”和“为什么这样做”之间的桥梁。它强调的不是单一技术的熟练，而是对整个乳腺重建流程的宏观把握能力，这一点，在当今追求微创和个体化治疗的时代，显得尤为重要和及时。

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作为一名长期关注乳腺癌术后心理和生活质量的同行，我必须指出这本书在“重建”二字上的哲学深度。它不仅仅关注术后乳房的对称和外形“像不像”，更深入地触及了患者的身体意象（Body Image）重建这一核心议题。书中通过对患者术后反馈的引用，以及对不同手术入路对感觉神经影响的探讨，清晰地阐明了外科医生在恢复患者“完整性”中所扮演的角色。尤其是在处理乳头乳晕复合体（NAC）的重建时，书中对于精细层次和色泽匹配的描述，那种近乎苛刻的要求，体现了对女性尊严的尊重。这种对“无痕化”手术的极致追求，使得这本书超越了单纯的技术手册范畴，更像是一部关于如何通过精湛技艺治愈患者身心创伤的指南。读完后，会有一种强烈的使命感，意识到我们的工作远不止于切除病灶。

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这本书的专业深度，使其成为一本经得起时间考验的参考书。它所涵盖的领域非常广泛，从最基础的肿瘤切除原则，到复杂的二期重建、放射治疗后的组织处理，再到最新的微创技术融合，形成了一个严密的知识体系。我发现自己不仅在处理急性病例时会翻阅，更会在相对空闲的时候，回头去梳理那些关于长期并发症预防和处理的章节。它似乎有一种魔力，能让你在每次重读时都能发现新的领悟点，这恰恰是优秀学术专著的标志。它不提供快速致胜的捷径，而是耐心引导读者建立起一套基于科学证据和丰富临床经验的、坚不可摧的手术判断框架，对于任何致力于成为乳腺外科领域专家的医护人员来说，这都是一本不可或缺的案头宝典。

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