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出版者:

作者:Iggulden, Helen/ MacDonald, Caroline/ Staniland, Karen

出品人:

页数:236

译者:

出版时间:2009-5

价格:$ 168.31

装帧:

isbn号码:9780335223565

丛书系列:

图书标签:

• 临床技能
• 医学
• 医疗
• 诊断
• 治疗
• 实践
• 学生
• 护士
• 医生
• 病例分析

好的，这是一份关于一本名为《Advanced Surgical Techniques: Innovations in Minimally Invasive Procedures》的图书简介，这份简介将不会包含《Clinical Skills》的内容，并且力求详细、专业，符合行业标准。 --- 《高级手术技术：微创手术的创新实践》 图书简介 探索现代外科的边界，驾驭微创革命的浪潮 《高级手术技术：微创手术的创新实践》是一部面向资深外科医生、手术室主任、以及致力于探索前沿手术方法研究人员的权威专著。本书深入剖析了当前外科领域最具颠覆性的发展——微创手术（MIS）的最新进展、核心原理、关键技术以及它们在复杂临床场景中的应用。 本书的核心目标是超越基础的手术技巧描述，专注于“高级”与“创新”这两个维度。我们汇集了全球顶尖专家在腹腔镜、胸腔镜、内窥镜以及机器人辅助手术领域的最新研究成果和临床经验，旨在为读者提供一个全面、深入且极具实践指导意义的知识体系，帮助外科团队实现手术效率、患者安全和恢复速度的革命性提升。 第一部分：微创手术的理论基石与技术演进 本部分首先为读者建立了坚实的理论基础，并追溯了微创手术从初级应用向复杂功能重建发展的技术历程。 第一章：微创手术（MIS）的范式转变与伦理考量 本章详细探讨了微创技术如何重塑患者期望、医疗资源分配以及外科医生的角色定位。内容涵盖了微创手术的长期成本效益分析、对围手术期管理的深远影响，以及在不同文化和医疗体系中推广先进技术的伦理挑战与解决方案。重点解析了“最佳实践”标准的演变，特别是针对高风险手术（如复杂结直肠癌根治术或胰十二指肠切除术）的安全性评估模型。 第二章：新型成像、传感与术中导航系统 微创手术的精确性严重依赖于先进的视觉和触觉反馈系统。本章细致比较了高分辨率3D内窥镜、8K系统与超高清荧光成像（如ICG引导）的技术差异及其临床优势。特别关注了深度学习在术中图像增强、组织区分和病灶边界识别中的应用，以及触觉反馈技术（Haptic Feedback）在消除“失真感”和提高精细操作能力方面的最新突破。 第三章：机器人辅助手术平台的迭代与优化 本章聚焦于新一代手术机器人平台的设计哲学与功能升级。内容包括多臂系统的工作空间扩展、新一代机械臂的灵活性与稳定性测试、以及软件平台如何集成预手术规划数据（如CT/MRI融合影像）以实现实时术中路径优化。同时，书中详细分析了机器人系统在提高复杂吻合难度（如腹盆腔重建）中的具体技术细节。 第二部分：特定学科的颠覆性高级技术 本部分是本书的核心，系统性地展示了微创技术在关键外科领域的深度应用和前沿探索。 第四章：高级腹腔镜与机器人结直肠外科 本章深入探讨了TME（直肠全系膜切除术）的精细化腹腔镜技术，包括对盆腔神经结构的保护策略、超低位直肠癌吻合的机器人辅助技巧，以及处理严重粘连和既往手术史患者的转化策略。着重分析了不同吻合器械（如机械与手工吻合的对比研究）在不同解剖位置的性能差异。 第五章：胸腔镜与纵隔手术的复杂化 本章聚焦于微创肺叶切除术（VATS）后的复杂病例处理，如大型纵隔肿瘤的完整切除、支气管袖式切除术的机器人实现，以及高危心肺功能患者的个体化入路选择。内容详尽描述了针对复杂血管和气道解剖结构的三维重建和术中规划。 第六章：肝胆胰微创手术的区域化与集成化 本部分是关于内脏器官精细化操作的典范。详细介绍了腹腔镜/机器人辅助的活体肝移植供体切取技术、复杂肝段切除术的出血控制策略，以及胰十二指肠切除术（PD）的改良吻合流程。书中特别关注了如何通过术中超声和微创冰冻切片技术，确保切缘的阴性。 第七章：内镜与单孔技术：器官保护与功能重建 本章探讨了内镜下手术（NOTES）和单孔腹腔镜技术（SILS）在消化道重建中的前沿应用。涵盖了经口内镜下胃部肿瘤切除术（EFTR）的技术细节，以及如何在保留器官形态和功能的前提下，实现对早期癌症的根治性切除。内容强调了无影区处理和器械跨界操作的技巧。 第三部分：围手术期管理与未来展望 第八章：加速康复外科（ERAS）与微创技术的协同效应 微创手术的优势必须与优化的围手术期管理相结合才能最大化。本章详细阐述了如何根据不同手术的创伤程度，定制个性化的ERAS方案，包括术前优化、围手术期疼痛管理（如局部麻醉技术结合全身麻醉）、肠道功能恢复的分子标志物监测，以及加速患者出院的路径设计。 第九章：人工智能、数据科学与外科手术的未来融合 本书的收官部分展望了外科领域的下一步重大飞跃。深入分析了机器学习在预测手术并发症、优化手术流程自动化方面的潜力。探讨了远程手术（Telesurgery）的可行性，以及如何构建全球性的、标准化的微创手术数据库，用于训练下一代外科AI模型。 本书的独特价值 《高级手术技术：微创手术的创新实践》不仅仅是一本技术手册，更是一份关于“如何思考未来手术”的蓝图。我们力求以最严谨的科学态度，结合最前沿的临床实例，为读者提供： 1. 深度解析： 对每一个创新技术，本书都提供了从工程学原理到临床执行的完整链条分析。 2. 技巧精炼： 通过高清手术录像截图和详细的步骤分解图，清晰展示关键的“陷阱”与“关键点”。 3. 决策支持： 提供了基于证据的指南，帮助读者在面对复杂或非典型病例时，做出最优化的技术选择。 本书适合所有对提升手术技术、掌握前沿设备操作、并致力于推动外科领域进步的专业人士阅读和参考。 ---

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从装帧质量和纸张选择来看，这本书无疑是昂贵的，印刷质量也无可挑剔，但这种高成本并没有转化为对读者体验的优化。最令人沮丧的是，这本书缺乏任何有效的辅助学习工具。一本优秀的技能书，理应配备大量的图解、流程图、对比表格，最好还能提供视频链接或二维码指向模拟操作的演示。然而，这本书中插图的数量少得可怜，而且那些为数不多的插图，很多是那种传统的、黑白的、缺乏空间感的线条画，根本无法清晰地展示操作的精细度和三维关系。比如，解释一个复杂的关节复位手法时，文字描述再详尽，也比不上一张清晰的、带有箭头指示的彩色解剖图或操作步骤图。我不得不反复对照其他资源（比如网络视频）来理解书本上那些含糊不清的文字段落。这让我深刻体会到，这本书的出版似乎更侧重于“出版”本身，而不是真正站在读者的学习需求角度去精心设计。它更像是一份被精心排版但内容匮乏的学术报告，而非一本服务于提高实际操作能力的实用工具书，投入产出比非常低。

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这本书的封面设计确实很吸引人，那种深沉的蓝色调配上简洁的字体，一看就知道不是那种花哨的教材。我原本对“临床技能”这个主题抱有很高的期望，希望能找到一本能够真正指导我从书本知识跨越到实际操作的宝典。遗憾的是，这本书似乎更侧重于宏观的理论框架和历史背景的梳理，对于那些我们真正需要的、细致入微的操作步骤，比如如何完美地进行一次体格检查，或者在紧张的急诊情况下如何快速准确地建立静脉通路，描述得相当模糊。它更像是一篇学术论文的集合，充满了对“最佳实践”的哲学探讨，而不是一本实用的“工具手册”。我花了大量时间试图在字里行间寻找那些可以立即转化为临床实践的“小窍门”和“注意事项”，但收获甚微。比如，书中花了大量的篇幅讨论医患沟通伦理的演变，这固然重要，但如果能用一半的篇幅来详述如何处理一个情绪极度激动、拒绝配合治疗的家属，也许对我来说会更有价值。总而言之，如果你想深入了解临床技能的理论基础和人文关怀层面，这本书或许能提供一些深度思考的素材，但若指望它成为你手术室或病房里的得力助手，恐怕要失望了。它缺少了那种“手把手”的温度和实操的重量感。

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这本书的编排逻辑简直让人摸不着头脑，仿佛是不同年份、不同作者的研究报告随意拼凑在一起的合集。阅读体验非常碎片化，每次翻开书，我都像是在进行一场寻宝游戏，试图找出哪些章节是关于诊断思维的，哪些又莫名其妙地跳到了医疗质量管理体系上。我期待的是一个清晰的、从基础到高级的技能递进路线图——比如从生命体征的准确测量开始，逐步过渡到复杂的外科缝合技巧。然而，这本书里的内容似乎完全没有遵循这个学习曲线。有时，前一章还在讨论如何进行详细的心肺听诊，下一章可能就跳跃到了医疗记录的数字化标准上。这使得知识的积累过程变得异常困难，每次都需要我手动在章节之间建立逻辑联系，这本身就是一种不必要的认知负担。对于时间宝贵，亟需掌握核心技能的学生或年轻医生来说，这种结构上的混乱无疑是致命的。我宁愿看一本内容稍微少一些，但结构清晰、步骤分明的指南，而不是这样一本包罗万象却缺乏导向性的百科全书。它更像是给那些已经身居高位、需要回顾各个领域知识点的资深人士准备的参考书，而不是给新手“入门”用的教科书。

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坦白地说，这本书的专业术语密度高得令人窒息，感觉作者群像是故意在炫耀自己的词汇量，而不是努力让知识更容易被理解和吸收。随处可见晦涩难懂的缩写和绕口的学术表达，即便是我们这些有一定医学背景的人，也常常需要停下来查阅那些本应在书中被解释清楚的基本概念。我尤其关注其中关于“无菌技术”的章节，这是临床工作中最基础也最关键的一环。然而，书中对“如何高效地准备无菌操作台”的描述，更像是对无菌概念的哲学阐述，而不是针对实际操作环境（比如一个拥挤的急诊室或简陋的基层诊所）的实用指导。例如，对于手消毒的步骤，它可能只会用“严格遵循国际公认的流程”来一笔带过，却丝毫没有提及在消毒液不足或水源不便的情况下，应急处理的B计划是什么。这种高高在上、脱离实际操作场景的写作风格，让人感觉作者似乎从未真正站在一线去完成过那些他们声称在教授的“技能”。它更像是一本为“理想中的完美医疗环境”而写的书，而不是为我们真实身处的、充满变量的临床世界准备的。

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这本书的内容更新速度明显跟不上现代医学的飞速发展。虽然很多基础的解剖学和生理学知识是永恒的，但临床技能的“最佳实践”却是在不断迭代的，特别是涉及到设备操作和新指南的采纳。我翻阅到关于“超声引导下的穿刺技术”的部分，发现其中引用的数据和技术流程已经明显落后于近两三年内各大专业学会发布的最新指南。比如，在某个关键的成像参数设置上，书中的建议与目前主流设备厂商推荐的默认值已经存在显著差异。这让我对其他章节的“时效性”产生了强烈的怀疑。对于需要掌握最新、最安全操作流程的医护人员来说，使用一本内容存在滞后性的教材是极其危险的。它给人一种“过时”的沉重感，仿佛捧着的是一本历史文献，而非一本指导当下实践的活字典。在临床领域，知识的半衰期极短，一本优秀的技能指导书必须是与时俱进的，而这本书显然在这方面做得远远不够，它更像是一份被锁在旧时间里的技术规格说明书。

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