Handbook of Cardiac Electrophysiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Wazni, Oussama 编

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页数:383

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价格:$ 225.94

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isbn号码:9781841846200

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• 心脏电生理学
• 心律失常
• 心电图
• 心脏疾病
• 医学
• 临床医学
• 电生理学
• 心脏
• 医学研究
• 心血管疾病

临床心血管病学：从基础到前沿 本书旨在为心血管内科医生、住院医师、心脏病学专科医生以及相关研究人员提供一个全面、深入且与时俱进的临床心血管病学知识体系。它并非对某一特定细分领域的深度挖掘，而是对整个心血管疾病谱的广阔视野与精准把握。 第一部分：心血管疾病的基础与评估 本部分重点奠定读者对心血管生理学、病理生理学以及临床诊断技术的坚实理解。 第一章：心血管生理学与分子机制的再认识 本章从细胞和分子层面回顾正常的血液动力学、心肌收缩与舒张的钙调控，以及血管内皮功能的关键作用。重点讨论最新的生物标志物（如高敏肌钙蛋白T/I、NT-proBNP的动态变化解读）在早期损伤识别中的应用，以及基因多态性对心血管事件风险评估的潜在影响。内容将深入探讨心肌细胞的自噬、线粒体功能障碍在心肌重构中的角色。 第二章：全面心血管评估技术——从体征到影像学 本章详细阐述了系统性病史采集和体格检查的精妙之处，强调如何通过细微的体征（如颈静脉怒张的细微变化、外周血管杂音的定位）推断复杂的心脏病理。影像学部分涵盖了经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）的最新操作规范和三维成像解读。此外，章节对心脏磁共振成像（CMR）在心肌活力、纤维化和心肌炎症的定量评估中的优势进行了深入剖析，并讨论了低剂量CT在冠状动脉钙化评分中的临床价值。 第三章：心血管风险分层与预防策略 本书将预防置于核心地位。内容不仅涵盖传统的危险因素管理（高血压、血脂异常、糖尿病），更侧重于新兴的风险因子，如慢性炎症指标、睡眠呼吸暂停与心血管风险的关联。风险评估模型（如ASCVD风险计算器）的局限性与适用性将被详细讨论，并提供基于个体生物学特征的精准预防策略框架。 第二部分：缺血性心脏病与心力衰竭 这是心血管疾病领域最常见且最具挑战性的两大支柱。 第四章：急性冠脉综合征（ACS）的快速反应与优化管理 本章聚焦于从胸痛到诊断确立的“黄金时间”管理。针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），详述了最新的抗栓策略（P2Y12抑制剂的选择、新型抗凝剂的个体化应用）。对于不稳定心绞痛，强调了血运重建时机的决策流程。此外，对微血管功能障碍和“无复流”现象的病理生理及干预措施进行了细致阐述。 第五章：慢性冠状动脉疾病的长期管理与血运重建 本章深入探讨了冠状动脉粥样硬化的慢性进展。内容包括抗血小板治疗的维持方案、他汀类药物的剂量滴定以及PCSK9抑制剂在极高危患者中的应用。关于血运重建，本书详细对比了经皮冠状动脉介入治疗（PCI）与冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应症、禁忌症及长期预后，特别关注复杂多支病变和糖尿病患者的策略选择。 第六章：心力衰竭的复杂性与多维管理 本部分将心力衰竭（HF）划分为射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）、射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）和射血分数轻度降低的心力衰竭（HFmrEF），并针对每种类型提供定制化的治疗路径。HFrEF部分着重于四联药物（ARNI、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、SGLT2抑制剂）的序贯启动与个体剂量优化。HFpEF章节则侧重于共病管理（如房颤、肺动脉高压）和新型试验药物的进展。对心力衰竭的急性失代偿期管理，包括呼吸支持、容量管理和血管活性药物的选择，提供了严谨的临床算法。 第七章：心力衰竭的器械治疗与终末期管理 本章讨论了植入式心律转复除颤器（ICD）和心脏再同步化治疗（CRT）的适应症选择标准、植入技术考量及随访管理。此外，对等待心脏移植的患者的药物桥接方案，以及机械循环支持装置（如IABP、Impella、VA-ECMO）在危重症心衰中的应用时机与风险进行了专业探讨。 第三部分：心律失常学与结构性心脏病 本部分聚焦于电生理的复杂性以及心脏结构异常带来的血流动力学挑战。 第八章：心律失常的诊断与非药物治疗 本章不局限于传统的房颤和室速管理，而是深入探讨了复杂室速的复律机制与消融策略，包括支架性室速、心肌梗死后瘢痕相关室速的消融路径规划。对于心房扑动，强调了峡部依赖性房扑的消融技术细节。同时，对植入式电子装置（起搏器、ICD）的编程优化、电池管理和MRI兼容性问题进行了实用指导。 第九章：结构性心脏病：瓣膜病变的精细化管理 本章全面覆盖了二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的病变。对于退行性二尖瓣反流，详细对比了外科手术修复与经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）的适应症选择。主动脉瓣狭窄的介入治疗（TAVR）的最新指南和患者选择标准将被详细阐述，特别是对低危患者的长期随访数据分析。对风湿性心脏病遗留的复杂瓣膜畸形，提供了多学科团队的决策流程。 第十章：心肌病与心肌炎 本章关注遗传性和获得性心肌病的临床表现。肥厚型心肌病（HCM）的动态梗阻机制及药物/手术治疗（如双尖瓣收缩期运动、室间隔心肌减除术）的最新进展是重点。扩张型心肌病（DCM）的管理将聚焦于延缓重构的药物治疗和基因检测的临床意义。心肌炎的诊断流程将强调高敏肌钙蛋白和CMR的联合应用，以及急性期和恢复期的管理策略。 第四部分：特殊人群与综合管理 本部分扩展了心血管疾病在特定生理或病理状态下的表现。 第十一章：妊娠期与心血管疾病 本章为产科心脏病学提供指南，详细列出了妊娠期高血压疾病（如子痫前期、HELLP综合征）的循环生理改变、风险分层及药物选择禁忌。对于既往有瓣膜病、心肌病或肺动脉高压的患者，制定了安全分娩和产后监护的方案。 第十二章：老年心血管疾病与共病管理 老年患者的心血管治疗面临多重挑战。本章讨论了在合并认知障碍、多重用药（多药理学）情况下，如何平衡降压、降脂和抗栓治疗的获益与出血风险。对于老年人ACS或心衰，强调个体化的、基于患者意愿的治疗目标设定。 第十三章：心血管疾病的整合性治疗与多学科协作 本书的最后一部分强调了超越单一科室的治疗模式。内容包括心血管危重症监护（CCU）的管理原则、感染性心内膜炎的多学科讨论（MDT）流程、心血管外科围手术期的管理、以及慢性心血管疾病患者的长期生活质量管理与姑息治疗的介入时机。 本书的特点在于其高度的临床实用性，它不仅涵盖了基础理论，更侧重于决策树、流程图的构建，旨在成为临床医生在面对复杂心血管病例时，能够迅速获取、精准应用的前沿参考手册。

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我试着浏览了一下关于室性心动过速（VT）的章节，这是我目前临床工作中的一个难点。我对作者处理这一复杂病理生理学概念的方式非常感兴趣。好的教材不仅要描述“是什么”，更要解释“为什么会发生”。我期望它能深入剖析心肌缺血、瘢痕组织等不同病理基础上VT发生的基质形成机制，并清晰地梳理出不同区域性传导阻滞对折返环形成的影响。如果能提供不同类型VT的典型ECG波形和对应的三维标测图像对比，那就完美了。我希望作者能够站在一个能够指导临床决策的高度来撰写，例如，在讨论“室速导管消融指征”时，能体现出最新的国际指南精神，同时融入基于个体化风险评估的考量。这本书的篇幅显示了其野心，要覆盖所有重要的心律失常类型，而成功的关键就在于，它能否将这些庞杂的知识点，有效地组织成一个逻辑清晰、层层递进的知识体系，而不是一堆零散的知识点的堆砌。

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说实话，这本书的排版风格有点偏向传统，如果你习惯了那些花哨、色彩斑斓的现代医学教材，初次翻阅可能会觉得有些单调。大量的文字叙述占据了主要篇幅，虽然保证了信息的密度，但对于需要快速定位关键信息的读者来说，可能需要一些耐心去适应。我特别留意了它的索引部分，查找起来还算方便，但希望在术语的交叉引用上能做得更智能一些，比如，当提到某个特定离子通道时，能直接链接到其在动作电位形成中的详细描述。我个人非常看重教材中图表的质量，理想中的图表应该是既准确又易于理解的，能用最简洁的方式阐明最复杂的生物电传导机制。如果这本书能在关键的电生理回路图上采用更具层次感的视觉设计，而不是简单的线条叠加，那阅读体验一定会大幅提升。目前来看，它更像是一部需要深度研读而非快速浏览的“百科全书”，每翻开一页都感觉像是在进行一场严谨的学术对话。

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从一个住院医师的角度来看，我更看重这本书在“实用性”和“可操作性”上的表现。我们不仅需要知道理论，更需要知道在手术室里该怎么做。例如，在讨论房颤（AF）的导管消融时，我希望它能详细描述肺静脉隔离（PVI）的操作步骤、不同能量输送模式（射频与冷冻）的选择依据，以及如何处理围手术期并发症，比如食管瘘的预防。如果书中能插入一些“临床陷阱”或“专家提示”的小栏目，那将是极大的加分项。此外，鉴于当前医学文献更新速度极快，我对这本书的时效性有隐忧。希望它能紧密结合近几年的大型临床试验结果，而不是仅仅停留在基础模型和经典技术上。如果它能提供一些关于人工智能辅助诊断或治疗决策支持系统的未来展望，那就更显其前瞻性了。总的来说，我希望它能成为我手中那本“打不破、用不坏”的、充满实用智慧的实战手册。

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这本书的封面设计相当吸引人，那种深沉的蓝色调搭配着精致的金色字体，一看就知道是本专业性极强的学术著作。我拿起它的时候，首先被其厚度震撼了，这简直就是一本砖头书，沉甸甸的分量预示着内容的详实与深度。我期望它能涵盖从基础电生理学原理到复杂心律失常的诊断和治疗策略的方方面面。尤其希望它在新型消融技术和植入式电子设备（如起搏器和除颤器）的最新进展上有独到的见解和详尽的图示解析。如果能在实际病例分析上多下功夫，将理论知识与临床实践紧密结合起来，那就太棒了。毕竟，教科书的作用不仅在于知识的传授，更在于指导未来的临床决策。我对其中关于高分辨率心电图技术和三维标测系统的介绍部分抱有很高的期待，希望能看到清晰的流程图和操作指南，让这些前沿技术不再那么高不可攀。总而言之，这本书给我的第一印象是：权威、全面，并且非常适合作为一本长期参考的工具书。

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这本书的整体学术语境给我一种非常“欧美中心化”的感觉，这或许是这类经典著作的通病。我很好奇它在处理非典型心律失常或在特定人群（如儿童、老年人或具有罕见遗传性心律失常综合征的患者）中的电生理特性时，是否足够细致和包容。例如，对于一些起源于心外膜或复杂心室室壁间分隔的罕见室速，其标测和消融策略的描述是否能超越标准教科书的范畴，触及到更尖端的、正在研究中的技术？我期望看到跨文化和全球视野下的数据支持，而不仅仅是基于单一大型医疗中心的经验总结。另外，作为一本深度学习的材料，它在解释电生理学背后的生物物理学原理时，是否能做到既严谨又不失生动？我希望它能深入到细胞膜离子通道的分子动力学层面，用最清晰的物理模型来解释宏观的心电现象，从而真正实现“知其然，更知其所以然”的境界，而不是仅仅停留在现象描述层面。

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