Laparoscopic Sigmoidectomy for Diverticulitis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Esnaashari, Hamed

出品人:

页数:71

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价格:$ 67.74

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isbn号码:9783540784517

丛书系列:

图书标签:

• 腹腔镜手术
• 乙状结肠切除术
• 憩室炎
• 结肠疾病
• 外科手术
• 微创手术
• 肠道外科
• 腹部外科
• 手术技术
• 临床医学

好的，这是一本关于结肠和直肠外科手术的综合性著作的简介，其内容涵盖了广泛的临床实践、解剖学基础、手术技术、并发症管理以及术后康复等多个方面。 --- 书名：结直肠外科：从基础到高级技术的临床实践指南 作者： [此处可填写虚构的资深外科专家姓名] 出版社： [此处可填写虚构的专业医学出版社名称] 出版日期： [此处可填写一个近期日期] --- 内容概述 本书旨在为结直肠外科领域的研究人员、住院医师、主治医师以及资深外科医生提供一本全面、深入且高度实用的临床参考书。它不仅仅是一本技术手册，更是一部集成了最新循证医学证据、传统手术智慧与前沿微创技术理念的综合性教材。全书结构清晰，内容涵盖了从诊断评估、术前准备到复杂手术操作、并发症处理及长期随访的全过程，确保读者能够掌握结直肠疾病管理的核心要领和精细操作技巧。 全书共分为七大部分，三十余个章节，力求构建一个无缝衔接的知识体系。 第一部分：结直肠解剖学与生理学基础 本部分深入探讨了盆腔和腹部脏器的精确解剖结构，重点关注血管神经的走行、筋膜间隙的划分以及直肠系膜的复杂构成。详细阐述了结肠的血液供应、淋巴引流路径及其在肿瘤分期中的重要性。同时，详细回顾了结肠和直肠的正常生理功能，包括对粪便的吸收、储存与排空机制，以及影响这些功能的病理生理变化。对于涉及盆腔的复杂手术，对盆腔神经丛的精细解剖和保护策略进行了详尽的图解说明。 第二部分：结直肠疾病的诊断与评估 本部分侧重于疾病的早期识别和准确分期。详细介绍了各种影像学技术（如CT、MRI、PET-CT）在评估结直肠肿瘤、炎症性肠病（IBD）和憩室病中的应用及局限性。重点阐述了内镜检查（包括结肠镜和直肠镜）的技术要点、息肉的内镜下切除术（EMR/ESD）适应症以及如何通过活检和分子标志物检测指导治疗决策。此外，对术前评估中营养状态、心肺储备和高危患者的风险分层进行了专门论述。 第三部分：结直肠良性疾病的外科管理 本部分聚焦于常见良性疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘和便秘的阶梯式治疗。对于复杂性肛周疾病，提供了详细的术式选择标准和手术技巧，包括利用生物补片修复复杂的肛瘘、利用坐骨直肠窝皮瓣治疗巨大肛周脓肿等。炎症性肠病（克罗恩病与溃疡性结肠炎）的个体化治疗策略是本部分的重点，详细描述了针对不同病变部位和严重程度的手术指征、肠段切除与重建技术（如IBS保留术、各种类型的结肠造口术），并强调了术中对保留括约肌功能的重视。 第四部分：结直肠肿瘤的根治性手术技术 这是全书的核心内容之一，系统地介绍了结直肠癌的标准治疗范式。 结肠癌部分： 详细剖析了右半结肠癌、左半结肠癌以及直肠乙状结肠癌的标准右半/左半结肠切除术，强调了系膜切除的完整性（Complete Mesocolic Excision, CME）原则及其对淋巴结清扫的指导意义。针对不同部位的肿瘤，展示了血管结扎的精确层次和技巧，以确保彻底的淋巴引流。 直肠癌部分： 详细讲解了直肠癌的阶梯式治疗原则，包括新辅助放化疗（NACRT）的应用时机。对于低位直肠癌，本书提供了经腹会师入路（TME，Total Mesorectal Excision）的精细操作步骤，包括如何安全地分离和保护盆腔自主神经，最大程度地减少术后泌尿生殖功能障碍。对于无法行保肛手术的患者，详细阐述了各种临时或永久性结肠造口的构建和管理。 第五部分：微创技术与机器人辅助手术 本部分紧跟外科发展前沿，系统介绍了腹腔镜和机器人辅助技术在结直肠手术中的应用。详细对比了传统开放手术与微创技术的优劣，并为每种主要手术（如腹腔镜下结肠切除术、机器人辅助直肠前切除术）提供了详细的入路选择、戳孔置入策略、气腹管理以及关键步骤的技巧展示。对于机器人手术中常见的手工操作转换和器械选择，提供了实用的经验分享。 第六部分：术后管理与并发症处理 成功的结直肠手术不仅在于手术本身，更在于精细的术后照护。本部分涵盖了围手术期管理策略，包括快速康复外科（ERAS）方案的实施细节，如术前优化、麻醉管理、早期活动及液体管理。重点详细分析了结直肠术后最常见的并发症：吻合口瘘（Anastomotic Leakage）的早期识别、病理生理机制及其多层次的治疗方案（包括非手术干预、局部负压治疗或二次手术重建）。此外，还包括了出血、切口感染、造口相关问题及肠梗阻的处理原则。 第七部分：特殊情况与复杂病例处理 本部分处理了非典型和高难度的临床情境。包括老年患者、合并严重基础疾病患者的手术风险控制；处理结直肠壁缺损的修补技术；对既往盆腔手术史或多次手术史患者的粘连松解策略；以及处理肠梗阻的急诊手术原则。此外，还探讨了结直肠疾病合并妊娠的处理流程和原则。 读者对象与特点 本书的特点在于其极强的临床导向性和操作指导性。书中穿插了大量的精美手术插图和流程图，旨在将复杂的解剖关系和技术步骤可视化。每一章节末尾均附有“临床要点总结”和“循证医学回顾”，帮助读者快速吸收核心知识并了解当前指南的推荐依据。本书适合作为外科住院医师的进阶教材，也是资深医生寻求技术更新和复杂病例决策支持的权威参考。

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读完这本鸿篇巨制，我不得不惊叹于作者在手术技巧精细度上的极致追求。书中的插图和手术录像（如果附带的话，我假设有高质量的影像资料）是无与伦比的清晰度。我注意到作者对“游离直肠系膜”这个关键步骤的处理极其细致，他们强调了如何保护周围神经血管结构，尤其是在处理那些伴有慢性炎症粘连的困难病例时。不同于一些只停留在理论层面的教材，这本书充满了“实战智慧”。比如，书中详细对比了不同入路（如经腹膜后入路与经腹膜入路）在处理不同程度的炎症侵犯时的优劣，这种对比分析非常具有操作指导性。更让我受益匪浅的是关于术后并发症管理的章节。作者没有止步于成功率的宣扬，而是将大量篇幅用于讨论最棘手的并发症——吻合口瘘的预防、早期识别和处理策略。他们提出了一套基于引流量、C反应蛋白水平和影像学改变的动态评分系统，这比传统的静态观察法要先进得多。整本书的语言风格严谨中带着一种匠人般的专注，每一句话都似乎经过了千锤百炼，直击要害，没有丝毫的冗余和含糊不清之处，让人感觉手中捧着的是一部经过无数次临床验证的“手术圣经”。

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这本关于腹腔镜乙状结肠切除术治疗憩室炎的书籍，从我这个普通外科爱好者的角度来看，简直是一部里程碑式的作品。首先，它的叙事方式非常引人入胜，作者似乎深谙如何将复杂的技术细节融入到引人入胜的临床案例叙述中。我记得我被其中一个关于一位老年患者的案例深深吸引，那位患者合并有多种基础疾病，传统开放手术的风险极高，但作者团队通过精妙的腹腔镜技术成功地完成了手术，并且术后恢复得异常迅速。书中对术前评估的详尽描述，特别是对高危患者的风险分层和麻醉团队的协作细节，展现了一种极其严谨和以患者为中心的理念。不仅仅是技术层面的展示，更重要的是作者对于“为何选择腹腔镜”的深刻哲学思考，他们论证了在特定情况下，微创手术如何最大程度地减少患者的创伤和痛苦，提升生活质量。书中对器械选择的讨论也极具启发性，从能量平台到不同型号的吻合器，每一个选择背后都有扎实的循证医学依据，这对于我们这些需要经常面对复杂手术决策的临床工作者来说，无疑是一份宝贵的参考指南。我尤其欣赏书中关于“学习曲线”的坦诚讨论，作者没有回避早期可能遇到的挑战，而是提供了建设性的解决方案，这让初学者感到既真实又鼓舞人心。

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我必须承认，这本书的深度和广度远远超出了我最初的预期。原本以为这只是一个针对特定手术技术的操作手册，结果它更像是一部涵盖了从基础病理到尖端技术的综合性专著。书中对“慢性憩室炎的非手术管理失败指征”的界定非常清晰和具有临床指导意义，帮助读者更好地把握手术时机，避免过度干预。特别是，作者对“结肠镜在术前评估中的地位”的论述，强调了在排除高危病变的前提下，腹腔镜手术的绝对安全性和优越性。书中引用了大量的国际多中心研究数据来支持其观点，使得整本书的结论具有极强的说服力，而非仅仅是个人经验的堆砌。这种基于证据的写作风格，使得这本书在同行评审和学术交流中必然会占据重要地位。对于任何想在结直肠微创手术领域深耕的同仁而言，这本书都是一本不可或缺的、能够持续提供新思考和新视角的经典读物，它不仅仅是一本书，更是一种手术哲学的传承。

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这本书的阅读体验非常流畅，即便是一些较为晦涩的解剖学和病理生理学内容，作者也运用了非常直观的类比和图表来辅助理解。我印象特别深刻的是它对“结肠悬吊与肠系膜松解”的讲解。以往很多教材对此环节一带而过，但这本书却用整整一章的篇幅，图文并茂地展示了如何精确辨认和分离乙状结肠系膜根部，避免对降结肠动脉和盆腔神经丛的损伤。作者的这种细致入微，让我对术中可能遇到的“迷路”状态有了更清晰的预判。此外，书中对术后疼痛管理（ERAS方案的实践）的强调也体现了现代医学的人文关怀。他们详细列举了多模式镇痛方案的具体用药剂量和时机，这直接关系到患者的早期下床活动和恢复，是衡量一个手术中心服务质量的重要指标。这本书的价值在于，它不仅仅教你“怎么做”，更教你“为什么要这么做”，以及“如何让患者感觉更好”。对于重视整体围手术期管理的年轻医师来说，这本书简直是打开了一扇通往高效、人性化手术流程的大门。

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作为一名热衷于微创外科发展的研究者，我发现这本书在创新性方面也走在了前沿。它不仅仅是对手术流程的机械性描述，更像是一份关于未来发展方向的蓝图。书中对3D高清腹腔镜系统和机器人辅助手术的集成应用进行了前瞻性的探讨，并尝试量化了这些新技术在提高解剖精度和减少操作者疲劳度方面的潜在优势。尤其值得称赞的是，作者对“结直肠癌合并憩室炎”的联合管理策略进行了深入剖析。在许多情况下，单纯的憩室炎手术需要关注的是结肠切除与吻合，但当存在癌变风险时，术者的视野和切缘处理标准必须提升到肿瘤外科的级别。书中完美地融合了这两种外科领域的知识，详细阐述了如何在高难度腹腔镜下实现根治性的淋巴结清扫，同时兼顾憩室切除的完整性，这需要极高的手术整合能力。这种跨学科的视角，极大地拓宽了我的思路，让我意识到现代外科手术不再是孤立的技术堆砌，而是多领域知识的有机结合。这本书无疑是推动该领域技术进步的重要推力。

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