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出版者:

作者:Yamada, Tadataka

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页数:0

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价格:79

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isbn号码:9788493531843

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• Gastroenterologia
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• Doenças Gastrointestinais
• Endoscopia
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• Saúde Digestiva
• Tratamento Gastrointestinal
• Clínica Médica

《现代医学影像学进展：从基础到前沿临床应用》 图书简介 本书是一部全面而深入的综合性著作，旨在系统梳理和探讨现代医学影像学领域的发展脉络、核心原理及其在临床实践中的最新应用。面对医学影像技术日新月异的进步，本书力求为放射科医师、超声科医师、核医学专家、影像技师以及相关专业的医学生和科研人员，提供一个既有坚实理论基础，又紧密结合临床需求的学习和参考平台。 全书内容结构严谨，逻辑清晰，分为五大部分，共十八章，涵盖了从基础物理学到尖端人工智能辅助诊断的各个方面。 --- 第一部分：医学影像学基础理论与物理学原理 (Fundamental Physics and Principles) 本部分奠定了理解所有现代影像模态的基础。 第一章：电磁波谱与生物组织相互作用 本章详细阐述了X射线、伽马射线、射频波、超声波等在诊断成像中所利用的电磁波谱的性质。重点解析了光子与物质的相互作用机制，包括光电效应、康普顿散射等，这些是CT和PET成像对比度形成的关键。同时，讨论了生物组织对不同波长的能量吸收和衰减特性，为优化成像参数提供理论指导。 第二章：成像系统的几何与信号重建 深入探讨了数字成像系统的基本架构，包括探测器技术（如闪烁体、半导体探测器）的性能参数（DQE、MTF）。在CT部分，详细剖析了傅里叶变换和滤波反投影（FBP）算法的数学基础，并引入了迭代重建技术（Iterative Reconstruction）在降低噪声和减少辐射剂量方面的优势。对于MRI，本章着重讲解了拉莫尔进动、梯度场效应以及二维傅里叶变换在空间编码中的核心作用。 第三章：放射防护与质量保证 本章强调了在日常临床操作中必须严格遵守的放射防护原则，包括ALARA原则的实践应用。内容涵盖了有效剂量、组织等效剂量的计算，防护装备的选择与屏蔽设计。此外，系统介绍了各影像设备的日常质量控制（QC）流程和验收标准，确保图像采集的准确性和可重复性。 --- 第二部分：核心影像模态的原理与技术革新 (Core Modalities: Principles and Innovations) 本部分聚焦于临床应用最广泛的四大影像技术，并着重于其最新的技术突破。 第四章：计算机断层扫描（CT）的高级技术 本章全面覆盖了多层螺旋CT（MSCT）的工作原理，并深入探讨了能谱CT（Spectral CT）的技术原理。详细分析了碘对比剂的物质分辨能力（Material Decomposition）和水吸收曲线分析（Water Attenuation Curve Analysis），展示了如何通过能谱数据区分不同组织成分，减少伪影，并实现“一站式”钙化评估和对比剂残留分析。 第五章：磁共振成像（MRI）的序列优化与高级功能 除了基础的自旋回波和梯度回波序列，本章重点介绍了先进的生理和功能成像技术。包括扩散张量成像（DTI）在白质束完整性分析中的应用、灌注加权成像（PWI）在评估肿瘤血流动力学中的价值，以及磁共振波谱学（MRS）在代谢标志物定量分析中的潜力。特别关注了超高场（7T及以上）MRI在神经科学研究中的前沿进展。 第六章：超声诊断学：弹性成像与造影增强 本章超越了传统的B型成像，聚焦于定量超声技术。详细讲解了剪切波弹性成像（SWE）和应变弹性成像（SE）在肝脏纤维化、乳腺和甲状腺结节定性中的准确性与局限性。对于超声造影（CEUS），阐述了微泡的物理特性、不同相位（动脉期、门静脉期、延迟期）的信号特征分析，及其在肝脏肿瘤定性诊断中的不可替代性。 第七章：核医学与分子影像：PET/CT与SPECT 本章结合了功能显像与形态学成像的优势。详细介绍了 ${}^{18} ext{F-FDG}$ 在肿瘤代谢显像中的药代动力学模型。重点讨论了新型放射性示踪剂（如PSMA、FAPI）在特定靶点疾病诊断中的突破。同时，探讨了基于SPECT/CT的灌注成像（如心肌显像）的定量分析方法，以及设备技术对图像质量的影响。 --- 第三部分：器官系统影像诊断的深度解析 (System-Specific Imaging Diagnostics) 本部分将影像学知识应用于具体的疾病诊断流程，强调了多模态整合的重要性。 第八章：神经系统影像：从卒中到神经退行性变 涵盖了急性缺血性卒中的早期识别（如DWI/ADC图）和血管再通治疗的评估。详细介绍了脑肿瘤的分级、鉴别诊断，特别是利用灌注MRI和MRS辅助治疗反应的监测。在痴呆症的影像学评估中，重点解析了基于PET的淀粉样蛋白和Tau蛋白显像的临床价值。 第九章：心血管影像：无创评估的黄金标准 全面回顾了冠状动脉CTA在评估斑块负荷和血管狭窄中的应用。深入分析了心脏MRI（CMR）在心肌活力评估、心肌纤维化（钆增强延迟显像LGE）以及心肌病的定量分析中的核心地位。对于超声，阐述了三维超声在瓣膜病评估中的空间优势。 第十章：腹部与泌尿生殖系统：肿瘤的精确分期 重点讨论了肝脏、胰腺和肾脏肿瘤的影像特征。阐述了“肝脏影像报告和数据系统”（LI-RADS）和“胰腺影像报告和数据系统”（PI-RADS）在标准化报告中的应用。强调了MP-MRI在前列腺癌诊断中的作用及其评分系统的解读。 第十一章：肌肉骨骼与创伤影像：微小病变的捕捉 讨论了高分辨CT在复杂骨折的术前规划中的作用。详细解析了MRI在软组织损伤（韧带、半月板）中的敏感性，并介绍了体外冲击波碎石后疗效评估中的影像标志物。 --- 第四部分：新兴技术与临床转化 (Emerging Technologies and Clinical Translation) 本部分关注推动未来影像学发展的技术前沿。 第十二章：人工智能在影像诊断中的应用 深入探讨了深度学习（Deep Learning）在图像分割、病灶检测和自动报告生成中的现状。分析了卷积神经网络（CNN）在减少误诊率和提高工作效率方面的潜力，并讨论了算法的可解释性（Explainable AI, XAI）对于临床采纳的重要性。 第十三章：放射组学（Radiomics）：从图像到基因 本章介绍了如何从标准影像（CT/MRI）中提取高维特征（First-order, Second-order features），并利用这些特征构建预测模型。重点讨论了放射组学在肿瘤异质性评估、预后判断和治疗反应预测中的初步成功案例。 第十四章：分子影像与治疗引导 探讨了分子影像向治疗结合的转化趋势，如：正电子发射断层引导的放射性药物治疗（PRRT）。详细分析了如何利用实时影像（如超声或CT引导）对微创消融手术（RFA, MWA, HIFU）进行精确的温度监测和消融范围确认。 --- 第五部分：综合报告与未来展望 (Integrated Reporting and Future Perspectives) 第十五章：多模态影像融合与诊断路径优化 本章强调了在复杂病例中（如介入治疗前评估或肿瘤复发监测）如何有效地整合不同模态的信息，避免信息孤岛。介绍了基于临床证据的诊断路径（Imaging Pathways）设计，旨在提高诊断效率和患者管理流程的顺畅性。 第十六章：介入放射学的新发展与设备集成 涵盖了复杂的血管内治疗（TACE, 栓塞术）和非血管性介入（CT引导下的穿刺活检、引流术）。重点介绍了血管内CT成像（Cone-beam CT, CBCT）在实时三维导航中的集成应用，极大提高了介入手术的精度和安全性。 第十七章：定量分析与标准化：迈向精准诊断 讨论了从定性描述向定量测量的转变，强调了量化生物标志物（如SUVmax、V/Q比、肿瘤体积变化百分比）在监测治疗效果中的科学性。强调了国际标准化术语和报告格式（如RadLex）对数据共享和研究协作的重要性。 第十八章：结论与展望 总结了当前医学影像学的核心成就，并对未来十年可能出现的颠覆性技术进行展望，包括光声成像（PAI）的临床潜力、新型对比剂的开发以及影像数据安全与隐私保护的伦理挑战。 --- 本书特点： 1. 强调原理与应用并重： 不仅解释“如何做”，更深入阐述“为什么有效”，确保读者对成像机理有深刻理解。 2. 紧跟技术前沿： 包含最新的能谱CT、人工智能辅助诊断和分子影像技术介绍。 3. 结构化与实用性兼顾： 内容组织符合临床诊断流程，便于快速查找和应用。 本书是所有致力于提升临床影像诊断能力和掌握未来技术方向的专业人士的必备参考书。

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我必须承认，我过去对这类“手册”式的工具书总是抱持一种怀疑态度，总觉得它们为了追求便携性，必然会在深度上有所妥协。然而，这本书彻底颠覆了我的看法。它的内容密度高得惊人，但绝不是那种把所有文献摘要堆砌在一起的“信息垃圾场”。相反，它展现了一种极高的信息组织艺术。举个例子，在讨论炎症性肠病（IBD）的治疗升级路径时，它没有简单地罗列药物清单，而是用对比图表清晰地展示了生物制剂在不同疾病活动度下的疗效预测和潜在副作用风险，那种平衡感处理得非常到位。更让我惊艳的是，它对内镜下治疗（如ESD和EMR）的适应症和技术难点有深入的探讨，这部分内容通常只会在高级专科培训课程中涉及，但在这里，它被提炼成了可记忆的要点，甚至配有一些示意图，帮助我理解那些微妙的黏膜下剥离角度。对于那些希望将理论知识迅速转化为实践技能的医务工作者来说，这本书的价值无可估量，它提供了一种介于教科书的宏大叙事和期刊的碎片化信息之间的完美平衡点。

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这本书最让我感到惊喜的是它对“非常规情况处理”的重视程度。教科书往往会把焦点集中在“标准流程”上，但现实中的医疗充满了变数。这本书的价值恰恰体现在它对“如果标准流程失败了怎么办”的细致指导上。比如，当标准的抗幽门螺杆菌根除方案耐药时，它立刻提供了基于区域耐药率的二线和三线替代方案，并且清楚地指出了每种方案的耐药风险和患者依从性问题。再比如，在处理严重的消化道出血时，它不仅列出了内镜下的栓塞和烧灼技术，还非常务实地讨论了何时应该启动多学科会诊（介入放射科、外科），以及转运患者的稳定标准，这关乎病人的生死和医院的流程管理。这种对“系统性思维”的培养，远超了一本单纯的医学手册的范畴，它更像是一个资深主治医师在带教时，会手把手教你的那些“经验之谈”，只不过这些经验被系统化、结构化地呈现在了纸面上，非常宝贵。

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这本关于胃肠病学的操作指南，简直是我的随身宝典，尤其是在面对那些瞬息万变的临床场景时，它的价值就更凸显出来了。我记得上周在急诊室，遇到一个复杂的病例，病人的症状非常不典型，我拿着手机快速翻阅这本书的“急性腹痛鉴别诊断”章节，那里的流程图简直清晰得如同手术室里的灯光，每一步的指向都精准无比。它没有陷入晦涩的理论泥潭，而是直接给出了可操作的步骤，从体格检查的要点到首选的影像学检查，甚至连不同地区指南的细微差异都标注得清清楚楚。我尤其欣赏它对“罕见病快速排查”部分的详尽梳理，很多教科书上只是寥寥几笔带过的疾病，这本书却能提供详细的病理生理回顾和一线治疗方案。说实话，作为一名年轻的住院医师，我经常感到信息过载，但这本书的排版和索引设计极大地缓解了这种焦虑，它似乎能预判到你下一步想查什么，然后把最相关的内容推送到你眼前。我甚至觉得，这本书的作者们一定是真正站在临床一线、被现实折磨过的同行，他们懂得我们如何在午夜时分被电话叫醒，需要立刻得到一个可靠的答案。

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这本书的语言风格，用一个词来形容就是“毫不拖泥带水”，它就像一位经验丰富的导师，在你耳边用最精炼的语言告诉你真相。我发现自己阅读其他专业书籍时，常常需要反复咀嚼那些复杂的句式和冗余的修饰词，但阅读它时，每一个句子都像被精确切割过的手术刀片，直指核心。特别是在处理消化系统肿瘤的筛查和随访部分，它把复杂的指南建议（比如林奇综合征的结直肠癌筛查间隔）浓缩成了几行清晰的指令，并且用加粗的字体强调了“何时需要更积极的干预”。这种写作方式极大地提高了我的阅读效率，尤其是在工作压力大的时候，我不需要花费额外的认知资源去“解码”作者的意图。此外，它对药物相互作用和禁忌证的罗列，也做得极其细致，我曾通过它避免了一次潜在的药物冲突，那一刻我真切感受到了拥有这样一本严谨工具书的安全感。

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作为一名已经执业多年的消化科医生，我更关注的是那些前沿的技术进展和临床路径的优化。这本书在这方面展现了惊人的前瞻性。我注意到它对“功能性胃肠病”的最新罗马IV分类的整合非常及时和彻底，不仅仅是罗列症状，更深入探讨了目前最新的“肠脑轴”假说及其潜在的干预靶点，这在很多旧版教材中是缺失的。同时，它对某些新兴的微创治疗手段的描述，也达到了“知其然并知其所以然”的深度，例如关于胶囊内镜的局限性、AI辅助诊断在病理切片分析中的初步应用等。这些内容让我感到自己并未落后于学科发展。它不是一本“一成不变”的参考书，更像是一个持续更新的知识库，它强迫你不仅要记住旧的知识，更要思考如何将这些新工具和新理论应用到你日常的诊疗工作中去，这对于维持专业思维的活跃性至关重要。

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