Foundations of Stuttering

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出版者:
作者:Wingate, Marcel E.
出品人:
页数:452
译者:
出版时间:2001-9
价格:$ 137.80
装帧:
isbn号码:9780127594514
丛书系列:
图书标签:
  • 口吃
  • 流畅性
  • 言语病理学
  • 语言障碍
  • 沟通
  • 儿童语言
  • 成人语言
  • 神经科学
  • 心理学
  • 评估与治疗
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具体描述

There have been many theories about the cause of stuttering and many misconceptions exist. Currently, it is believed that a number of factors play a role in the development and maintenance of stuttering. These factors can be grouped and classified as constitutional, environmental, and communication factors. There is some evidence that stuttering is genetic; it does run in some families. There is also evidence that stuttering is due to a disorder in the timing of movements of speech muscles, a defect in auditory feedback, and a lack of cerebral dominance for language functions. Stuttering is not a symptom of emotional or mental problems, although it may become a source of stress and cause emotional difficulties. "Foundations of Stuttering" presents a new perspective on stuttering. A key aim of the book is to establish a rational and scientifically defensible foundation for the study and management of the stuttering disorder, based on the fact that stuttering is manifestly a disorder of speech. Central to this objective is the interrelation of findings from the fields of stuttering, psychology, psycholinguistics and neurolinguistics that support the analysis of stuttering as an intrinsic anomaly of speech production. The book presents critical analysis of much of the literature in the field to present a fully objective, scientifically oriented study of the disorder. Dr Wingate has made significant contributions in the area of fluency disorders. In 1969 and 1970, publication of articles that led to his Vocalization Hypothesis stimulated a great deal of research in the area of stuttering which underlies current theory approaches. This book: offers a new departure in understanding stuttering and a rational, non-theoretical analysis of the disorder; identifies a major principle central to the nature and management of stuttering; and, represents the culmination of forty years of study, research and clinical experience.

结语:探索语言流动的复杂性——《语言表达障碍的根源与疗法》 导言:超越表象,直击核心 语言,作为人类最精妙的工具,其流畅性是有效沟通的基石。然而,在看似寻常的言语流动背后,隐藏着神经、生理、心理及环境因素交织而成的复杂网络。本书《语言表达障碍的根源与疗法》(暂定名)旨在提供一个全面的、跨学科的视角,深入剖析各种语言表达障碍,特别是那些不直接归类为口吃(Stuttering)的言语流畅性问题,以及相关的语言发展与习得挑战。我们关注的焦点在于,如何从机制层面理解这些障碍的成因,并构建出更具针对性、更人性化的干预策略。 第一部分:流利性的神经生物学基础与变异 本部分着重于解析言语生成的底层机制,并探讨非口吃性流畅性障碍(Non-stuttering speech dysfluencies)的神经学基础。 第一章:言语运动控制与皮层网络 我们将详细审视负责言语运动规划(Speech motor planning)、序列化(Sequencing)和执行的特定脑区。讨论布洛卡区、运动前区、辅助运动区以及小脑在协调快速、精确的呼吸、发声和构音动作中的作用。特别关注构音失调(Apraxia of Speech, AOS)的神经基础,包括其与中风、创伤性脑损伤及退行性疾病(如原发性进行性失语PPA)的关联。我们区分AOS的运动规划障碍与纯粹的运动执行障碍(Dysarthria),强调其核心在于“如何说”的指令错误,而非肌肉力量问题。 第二章:非口吃性流利性变异的分类与鉴别诊断 不同于口吃的重复、延长和语塞,本章系统梳理了其他类型的言语不流畅性。这包括: 1. 发育性构音障碍(Developmental Dysfluency): 尤其关注儿童早期常见的、无紧张感的“非典型”重复(如词语、短语的完全重复)和“语块”的犹豫,并阐述其与口吃发作的鉴别标准。 2. 继发性不流畅性(Secondary Dysfluencies): 由其他语言或认知障碍继发的言语中断,例如在失语症(Aphasia)患者中出现的词汇提取困难导致的停顿、替代词(Circumlocution)的过度使用,或由于听力障碍导致的反馈回路延迟。 3. 语速过快/语流混乱(Cluttering): 这是一个关键的对比点。我们将详细剖析语速过快(Cluttering)的特征,包括音节、词汇的过度简化(Deletion)、不规则的语调和节奏(Prosody issues),以及其与听觉感知、语言组织速度的关系。与口吃常有的紧张感不同,语速过快者往往对自己的表达混乱缺乏察觉,或表现为对流畅性的“不关心”。 第二章内容延伸:神经可塑性与损伤代偿 探讨大脑在言语网络受损后,如何通过代偿机制试图恢复沟通效率。这涉及对右半球功能和额叶皮层参与程度的研究,为特定神经损伤后的言语康复提供理论依据。 第二部分:语言发展迟缓与表达障碍的交集 本部分聚焦于影响儿童语言习得和表达的因素,这些因素常与言语流畅性问题并行存在,但其核心障碍在于语言层面的组织而非运动执行。 第三章:特定语言障碍(SLI)与口语组织 特定语言障碍(Specific Language Impairment, 现常称为Developmental Language Disorder, DLD)的儿童在语法、词汇习得方面存在困难。本章探讨DLD如何间接影响言语的流畅性。例如,当一个孩子努力搜索复杂的句法结构或词汇时,他可能会表现出比口吃更长的、非功能性的停顿(Pauses)或“嗯/啊”的填充词(Fillers)。我们将分析这种“为组织而中断”与“为紧张而中断”的区别。 第四章:认知负荷、工作记忆与表达瓶颈 现代研究表明,语言表达是高度依赖工作记忆(Working Memory)的认知过程。本章将讨论工作记忆容量不足如何导致信息处理过载,从而在表达复杂思想时产生明显的语流中断。这种中断通常是“可预测的”——发生在句子复杂性或信息密度增加时,而非随机分布在任何句子中。我们还将探讨执行功能(Executive Functions)的缺陷与言语组织策略之间的联系。 第五章:双语环境下的语言流利性 对于双语学习者,语言切换(Code-switching)和语言间干扰(Interference)可能表现为暂时的表达迟缓或重复。本章分析在缺乏成熟双语管理系统时,这种“流畅性中断”是否应被视为障碍。我们将区分由于语言习得阶段导致的暂时性中断,与核心言语障碍之间的界限。 第三部分:跨文化与社会语言学的视角 语言障碍的表达和接受度深受文化背景和社会期望的影响。 第六章:文化适应性与正常变异 并非所有偏离标准流利性的表达都被认为是病理性的。本章考察不同文化群体中,对言语节奏、停顿和填充词的接受度差异。例如,某些文化叙事风格可能天然倾向于更长的停顿或更慢的语速。我们将探讨“病理化”的风险,即错误地将文化常态视为障碍。 第七章:听众效应与互动压力 言语流畅性在很大程度上是动态的,受互动环境影响。本章探讨当听众表现出不耐烦、打断或过度关注表达者时,可能诱发的言语紧张和语流失控(这与口吃的“听众效应”不同,此处更侧重于互动压力引发的表达策略失当)。我们将分析节奏性反馈(如Metronomic Pacing)在改善语速过快和构音协调方面的应用。 第四部分:综合性干预策略:超越单一病因 鉴于语言表达障碍的异质性,本部分的干预方案强调多模式、个性化治疗。 第八章:构音失调(AOS)的运动学习与反馈强化 针对运动规划障碍,重点介绍基于输入和输出的训练方法,如迭代补强训练(Iterative Rehearsal)和感觉运动整合(Sensorimotor Integration)技术,强调对发音目标(Auditory and Somatosensory Targets)的精确校准,而非单纯的重复。 第九章:语速过快(Cluttering)的行为重塑 语速过快的核心在于“控制节奏”。干预策略集中于提高患者的自我觉察能力,并使用节奏性听觉刺激(RAS)来规范句子的起始和结束,以及内部的停顿点。同时,语言组织和语法结构的简化训练也至关重要,以减轻认知负荷。 第十章:认知-语言整合疗法 对于伴随DLD或工作记忆受损的表达障碍,干预必须回归语言组织层面。这包括使用视觉支持系统(Visual Supports)、结构化教学法(如Graphic Organizers)来辅助句子构建和信息提取,从而减少因“想不出来”而导致的表达中断。 结论:迈向全面沟通理解 本书旨在打破对“不流畅言语”的单一认知框架。通过对神经基础、认知负荷、语言发展和环境因素的综合考察,我们强调,解决这些复杂的表达问题,需要临床工作者具备广阔的视野和精细的鉴别诊断能力,确保每一项干预措施都能精准地打击到流利性障碍背后的真正根源。最终目标是促进有效的、自信的、且文化适应性的沟通。

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读后感

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用户评价

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这本书,Foundations of Stuttering,是一次令人难忘的阅读体验。我一直对口吃这个现象感到好奇,但苦于找不到一本能够系统性地解答我疑问的书。这本书的出现,无疑填补了这一空白。它提供了一个非常扎实的理论基础,让我能够理解口吃的根本原因,而不仅仅是表面的症状。书中对心理社会因素的探讨,让我认识到,口吃不仅仅是生理上的问题,它还与个体的心理状态、社会交往以及情绪反应息息相关。这种多维度的分析,使得我对口吃的理解更加立体和全面。我特别喜欢书中关于口吃者经历的真实故事和访谈节选,这些鲜活的例子让冰冷的理论变得温暖而有力量。它们展现了口吃者所面临的挑战,以及他们如何努力克服困难,融入社会。这些故事让我对口吃者产生了更深的同情和理解,也让我意识到,我们应该以更包容和支持的态度去对待他们。这本书不仅仅是一本学术著作,更是一本充满人文关怀的作品,它让我看到了科学研究的深度,也感受到了人性的光辉。

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一直以来,我都在寻找一本能够真正深入剖析口吃核心机制的书籍,Foundations of Stuttering 似乎正是这样一本。这本书在理论深度和广度上都给我留下了深刻的印象。它并没有满足于表面上的描述,而是深入到语言、认知、情感以及行为等多个层面,试图解释口吃为何会发生,以及它可能存在的潜在根源。书中对神经科学研究的引用,尤其令我着迷。了解大脑在口吃中的作用,以及不同的神经通路是如何参与其中的,这为我提供了一个全新的视角。它不再仅仅是关于“说不出口”的问题,而是涉及到更深层次的大脑活动和连接。我发现,作者在解释这些复杂的神经科学概念时,并没有显得高深莫测,而是通过巧妙的比喻和清晰的图示,让这些内容变得更容易理解。此外,这本书还对评估口吃的方法进行了详细的介绍,这对于临床实践者来说无疑是一笔宝贵的财富。它提供了关于如何准确识别和量化口吃不同方面的指导,这对于制定有效的干预策略至关重要。这本书的严谨性、全面性以及对前沿研究的关注,都让我觉得这是一本非常有价值的参考书,能够帮助我更深入地理解这个领域。

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这本书的标题是 Foundations of Stuttering,这是一本在我的阅读清单上很久的书。我最近终于有时间深入研究它,并且可以说,它在很大程度上满足了我对“基础”一词的期望。它并没有回避复杂性,但以一种非常有条理、易于理解的方式将其呈现出来。我对书中对语言发展和神经认知过程的细致阐述印象深刻,这为理解口吃提供了一个坚实的基础。作者在解释不同理论流派时,做得非常出色,既尊重了历史发展,又突出了每个理论的独特贡献。我尤其喜欢书中关于早期干预的研究回顾,它提供了关于何时以及如何最好地介入,以支持正在经历口吃发展的儿童的宝贵见解。这种以证据为基础的方法,让这本书不仅仅是一堆理论,而是具有实际指导意义的资源。即使你不是言语病理学领域的专业人士,这本书也能提供一个清晰的视角,让你了解这个复杂的话题。它提供了一个全面的框架,能够让你开始理解口吃是如何形成的,它有哪些表现形式,以及迄今为止我们是如何尝试去理解它的。书中还提供了许多案例研究,这使得抽象的概念更加生动和具体,我发现这些案例非常有帮助,能够将理论知识与现实世界的经验联系起来。读完这本书,我感觉自己对口吃的认识上升到了一个新的高度,不再只是零散的知识点,而是形成了一个更连贯、更深刻的理解体系。

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当我拿起 Foundations of Stuttering 这本书时,我满怀期待,希望它能给我带来关于口吃现象更全面的理解。这本书果然没有让我失望,它以一种非常严谨的学术态度,但又不失可读性的方式,为我揭示了口吃的奥秘。我尤其欣赏书中对不同类型口吃以及其发展轨迹的详细区分。它清晰地阐述了,口吃并非是一个单一的疾病,而是可能在不同年龄、不同个体身上呈现出不同的面貌和发展模式。这对于我们理解和应对口吃,提供了更具针对性的方法。书中对自然消退和持续性口吃的分析,让我明白了并非所有的口吃都需要干预,但何时需要以及如何进行干预,则需要非常专业的判断。我被书中关于治疗方法演变的介绍所吸引,从早期的行为疗法到后来的认知行为疗法,再到近年来新兴的神经反馈技术,作者都进行了详尽的介绍,并对其有效性进行了评价。这让我看到了口吃治疗领域的不断进步和创新。这本书就像一位经验丰富的向导,带领我穿梭于口吃的各种理论和实践之中,让我对这个复杂的问题有了更深刻的认识和更全面的把握。

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我通常不是那种会花大量时间阅读学术书籍的读者,但我对这本书的标题——Foundations of Stuttering——感到好奇,并决定挑战一下自己。令我惊喜的是,这本书比我预期的要引人入胜得多。它有一种稀有的能力,能够将非常专业的术语和概念,转化为大多数人都能理解的语言。作者在构建论点时,非常注重逻辑性和清晰度,每一次的解释都建立在之前的基础上,使得整个阅读过程非常流畅。我特别喜欢书中关于口吃历史发展和演变的部分,这让我对过去的理解和现在的研究有了更深刻的认识。它就像一部关于口吃研究的史诗,从最初的猜测和误解,到后来科学方法的引入,再到现代神经科学的介入,作者为我们展现了一幅清晰的时间线。这种历史视角让我更加 appreciate 今天的研究成果,也更能理解为什么我们会以现在的方式来研究口吃。此外,书中关于不同文化背景下口吃表现的探讨,也极大地拓展了我的视野。它提醒我们,口吃并非是单一的面貌,它受到社会、文化等多重因素的影响。这对于理解和支持全球范围内有口吃困扰的人们至关重要。这本书为我打开了一扇新的大门,让我看到了一个我之前从未深入了解过的领域。

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