Managing Older People in Primary Care pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:

作者:Gosney, Margot (EDT)/ Harris, Tess (EDT)

出品人:

页数:400

译者:

出版时间:2009-10

价格:$ 67.74

装帧:

isbn号码:9780199546589

丛书系列:

图书标签:

老年医学
初级保健
老年护理
家庭医学
健康管理
疾病预防
综合评估
社区医疗
慢性病管理
老年健康

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具体描述

Older people have complex and unique primary care needs. The frequent occurrence of co-morbidities, polypharmacy, psychological, social and functional impairments can impact on the way problems present making the diagnosis and treatment more challenging for the primary care physician. The provision of healthcare is becoming more community-based and national service frameworks have highlighted the special healthcare needs of older people. This means that treating older patients will become an even larger proportion of the daily work of the general practitioner. Packed full of practical and down to earth advice for clinicians specialising in the care of older people, this book examines real problems that present on a day-to-day basis in the primary care environment. It provides GPs with specific advice and guidance to help them in the management of the often complex conditions that present in older people. Written by practising clinicians who are experts in the field, this book covers a diverse range of subjects from stroke medicine to incontinence to the role that the voluntary sector plays in the care of older people. It includes clinical case scenarios throughout and colour photographs in chapters on areas such as ophthalmology and dermatology enable readers to effortlessly understand the points being made. Easy to read and with most chapters co-authored by a specialist and a general practitioner, this book provides GPs, community and practice nurses, and those specialising in the care of older patients with an indispensable resource they can use to find practical advice from specialists in the field, including tips on differential diagnosis and summaries of the existing evidence-base and guidelines on treatment.

《社区健康守护者：老年人口全方位照护指南》本书深入探讨了在基层医疗环境中，如何为不断增长的老年人口提供全面、连续且以人为本的健康照护。随着全球人口老龄化趋势的加剧，基层医疗服务面临着前所未有的挑战和机遇。本书旨在为社区医生、全科护士、家庭医生助理以及其他基层医疗专业人员提供一套系统性的理论框架和实用的操作指南，帮助他们有效应对老年患者在生理、心理、社会及功能等多方面的复杂需求。核心内容涵盖：一、老年人常见健康问题的识别与管理：慢性病综合管理：详细阐述高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病（COPD）、冠心病、关节炎等老年人常见慢性病的最新诊疗指南、药物管理策略、生活方式干预以及多重用药的风险评估与管理。重点关注如何通过整合性照护模式，减少并发症发生，提高患者生活质量。老年综合征的早期发现与干预：深入分析跌倒、尿失禁、认知功能下降（包括轻度认知障碍和早期痴呆）、肌少症、营养不良、睡眠障碍、谵妄等老年特有综合征的病因、临床表现、风险因素，并提供实用的筛查工具和早期干预措施，强调预防的重要性。疼痛管理：探讨老年人慢性疼痛的特点，包括不同类型的疼痛（如骨关节炎痛、神经病理性疼痛）的评估方法，非药物治疗（如物理疗法、心理疗法）与药物治疗（包括阿片类药物的审慎使用）的联合应用，以及疼痛对患者身心健康的整体影响。精神心理健康：关注老年人的抑郁、焦虑、孤独感、丧失感等情绪问题，以及其与身体疾病的相互影响。提供基于社区的心理支持策略，包括倾听、同情、支持性沟通技巧，以及何时转介至专业精神卫生服务。二、以人为本的照护模式构建：功能评估与支持：强调对老年人日常活动能力（ADLs）和工具性日常活动能力（IADLs）进行系统评估，识别功能受损的风险，并提供相应的康复建议、辅助器具推荐及居家环境改造指导，以维持老年人的独立性和生活尊严。沟通技巧与医患关系：教授医护人员与老年患者及其家属有效沟通的技巧，包括使用清晰易懂的语言，耐心倾听，尊重患者的意愿和价值观，以及如何处理沟通中的障碍（如听力或视力下降）。建立信任的医患关系是实现持续性照护的基础。跨专业团队协作：强调基层医疗机构内部（医生、护士、药师、物理治疗师、社工等）以及与社区机构、养老院、专科医生之间的有效协作。通过多学科团队（MDT）的讨论和联合照护计划，为老年患者提供更全面、更协调的服务。决策支持与知情同意：关注老年人在医疗决策中的自主性，如何提供充分的信息，帮助他们理解病情、治疗方案的利弊，并做出符合自身意愿的选择，特别是在涉及生命末期照护和预立医疗指示时。三、社区健康促进与预防策略：健康教育与生活方式指导：制定针对老年人群的健康教育计划，涵盖均衡饮食、适度运动、戒烟限酒、规律作息、心理调适等，并通过讲座、宣传册、个体咨询等多种形式推广。疾病筛查与早期预警：介绍老年人常见疾病（如癌症、骨质疏松、心血管疾病）的筛查项目和适宜年龄，以及如何通过社区随访和健康监测，实现疾病的早期发现和干预。疫苗接种与免疫策略：强调流感疫苗、肺炎疫苗等针对老年人的关键疫苗接种的重要性，以及如何建立有效的社区疫苗接种推广机制。跌倒预防项目：详细阐述社区层面的跌倒风险评估方法，以及针对性的预防措施，包括居家安全指导、平衡训练、药物评估等，以降低跌倒的发生率和严重性。四、特殊人群与复杂情况处理：失智症照护：涵盖失智症的早期识别、诊断流程、非药物干预（如认知训练、行为管理）和药物治疗的最新进展。特别关注失智症患者的家属支持和照护者培训。姑息治疗与临终关怀：探讨在基层医疗中如何开展姑息治疗和临终关怀，减轻患者的痛苦，关注其生活质量，以及如何提供情感支持和人文关怀。医养结合与居家养老支持：分析如何将医疗服务与养老服务有效结合，支持老年人在熟悉的居家环境中获得高质量的照护。介绍居家护理、日间照料、喘息服务等模式。老年患者的用药安全：聚焦老年人多重用药、药物相互作用、药物副作用识别与处理，以及如何优化药物治疗方案，提高依从性，降低药物不良事件。《社区健康守护者：老年人口全方位照护指南》不仅是一本理论著作，更是一份实操手册，旨在赋能基层医疗工作者，让他们能够更自信、更专业地应对老年人口日益增长的健康需求，构建更完善、更人性化的社区健康照护体系。本书的出版，将为提升我国老年人健康水平，构建和谐健康的老龄化社会贡献力量。