ICD-9-CM 2010 Expert for Skilled Nursing Facilities, Inpatient Rehabilitation Facilities and Hospice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Ingenix (COR)

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价格:1196.00 元

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isbn号码:9781601513281

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• ICD-9-CM
• 编码
• 医疗保健
• 长期护理
• 康复
• 临终关怀
• 医学分类
• 疾病诊断
• 医疗记录
• 编码指南

《医疗编码实践指南：诊断与操作分类系统解析》 本书旨在为医疗专业人士提供一套全面、实用的医疗编码实践指南，重点聚焦于诊断和操作分类系统的理解与应用。不同于具体的编码手册，本书侧重于编码背后的逻辑、原则以及在不同医疗服务环境下的实际操作，帮助读者建立扎实的编码理论基础，并能灵活应对复杂的临床场景。 核心内容概览： 第一部分：医疗编码基础理论与原则 医疗编码的意义与价值： 深入探讨医疗编码在医疗质量管理、数据统计分析、疾病监测、临床研究、医疗保险报销、以及公共卫生政策制定等方面的重要作用。阐述精准编码如何反映患者病情、医疗服务的复杂程度，并为资源分配提供依据。 诊断与操作分类系统的演变与发展： 回顾主要的诊断与操作分类系统（如ICD系列）的发展历程，分析其在不同版本更新中的关键变化和改进，使读者了解编码系统的动态性和适应性。 编码基本术语与概念解析： 详细解释编码过程中常用的术语，如诊断（Diagnosis）、操作（Procedure）、主要诊断（Principal Diagnosis）、合并症（Comorbidity）、并发症（Complication）、编码顺序（Coding Order）、编码器（Coder）、编码指南（Coding Guidelines）等。 编码的准确性、完整性与一致性： 强调在编码过程中必须遵循的核心原则。详细阐述如何确保编码准确反映临床记录，信息完整无遗漏，并且在不同编码员之间保持一致性。探讨影响编码质量的常见因素及规避方法。 临床文档的重要性： 强调高质量临床文档是精确编码的基石。分析医生、护士及其他医疗专业人员在病历中记录的关键信息，以及这些信息如何直接影响编码员的选择。探讨如何通过优化文档来提升编码的准确性。 第二部分：诊断编码的深入解析 诊断编码的分类与结构： 介绍不同诊断编码系统的基本结构和分类方式，例如按系统（如呼吸系统、循环系统）、按病因（如感染性、创伤性）、按部位等进行划分。 常见疾病诊断编码的应用： 选取具有代表性的常见疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病、肿瘤等，详细讲解其诊断编码的确定流程，包括如何识别主要诊断、次要诊断，以及如何处理病情的不确定性。 特殊情况下的诊断编码： 探讨创伤、中毒、先天性异常、妊娠相关疾病、精神疾病等特殊情况下的诊断编码方法。重点讲解如何处理多重损伤、不明原因疾病、以及需要区分不同病因的情况。 症状与体征编码的运用： 讲解何时应编码症状与体征，何时应编码已确诊的疾病。讨论当临床医生尚未给出明确诊断时，编码员应如何根据现有证据进行编码。 编码指南的解读与应用： 详细讲解权威编码指南（如官方发布的ICD编码指南）的解读方法，包括如何理解其指令、规定和示例，以及如何将其应用于实际编码决策。 第三部分：操作编码的深入解析 操作编码的分类与结构： 介绍不同操作编码系统的基本结构和分类方式，例如按身体部位、按器械、按技术、按目的等进行划分。 常见手术与医疗操作编码的应用： 选取具有代表性的手术和医疗操作，如腹腔镜手术、关节置换术、内窥镜检查、影像学检查、放化疗等，详细讲解其操作编码的确定流程，包括如何识别主要操作、辅助操作，以及如何区分不同复杂度的操作。 麻醉与药物治疗的编码： 讲解麻醉方式、麻醉深度以及药物治疗（如化疗、靶向治疗）的编码方法。 编码特殊医疗程序： 探讨涉及康复治疗、护理操作、诊断性测试等特殊医疗程序的编码方法。 第四部分：特定医疗环境下的编码实践 综合医院环境下的编码： 重点关注住院患者的诊断与操作编码，强调主诊断、次诊断的确定，以及如何反映患者病情的严重程度和医疗服务的复杂性。 门诊与急诊环境下的编码： 讨论门诊和急诊场景下诊断与操作编码的特点，如诊断的明确性、操作的紧急程度等。 长期护理与康复机构的编码考量： 探讨在长期护理和康复机构中，编码的侧重点可能发生的变化，例如对功能状态、康复目标的记录和编码。 患者分类系统（Patient Classification Systems）与编码的关系： 介绍不同患者分类系统（如DRGs）如何利用诊断和操作编码来对患者进行分组，以及编码的准确性如何影响分类结果和医疗费用的计算。 第五部分：编码实践中的常见问题与对策 编码歧义与争议的解决： 提供处理编码过程中出现的歧义和争议的方法，如如何查询相关资料、如何与临床医生沟通、如何遵循权威解释等。 编码错误的预防与纠正： 总结常见的编码错误类型，并提出预防和纠正措施，例如通过定期审计、质量控制、持续培训等方式。 编码编码员的职业发展与伦理： 探讨编码员的职业道德规范、继续教育的要求，以及如何在日益复杂的医疗环境中保持专业素养。 本书并非直接提供某个特定编码版本的具体编码，而是致力于帮助读者理解编码的本质，掌握编码的方法论，从而能够自信地应用于任何相关版本的编码手册，并能独立解决复杂的编码问题。通过本书的学习，读者将能提升自身在医疗信息管理和医疗服务价值实现方面的能力。

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拿到这本专业手册，我的关注点立刻转移到了其索引系统的构建上。对于我这样的高频使用者来说，一个结构混乱的索引是致命的，它意味着在紧急情况下，我必须花费更多时间在书页间徒劳地翻找。我期望这个“Expert”版本在索引的详尽程度上能做到极致，比如，是否对常见疾病的别名、手术操作的替代术语都有所收录，并且能直接链接到对应的章节代码。其次，我非常看重它在章节间的交叉引用做得如何。比如，当一个病患在SNF接受治疗，病情稳定后转入临终关怀，中间涉及到的诊断转移和编码逻辑如何无缝衔接，书中是否有明确的路线图来指导这种跨机构的编码过渡？这不仅是技术问题，更是对医疗服务连续性理解的体现。如果这本书能提供一个可视化的流程图来解释复杂病情的编码路径，那将极大地提升工作效率，减少因流程不清晰导致的编码延误或错误。

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说实话，当我拿到这本厚重的编码手册时，第一感觉是它简直可以当作某种镇纸使用了——分量十足，内容密度可见一斑。我更感兴趣的是它在“Inpatient Rehabilitation Facilities”（住院康复机构）部分是如何处理那些需要跨学科协作的病例的。康复医学的特殊性在于其目标导向性，编码必须精准反映出患者的功能改善程度和接受的服务强度。我希望书中对FIM（功能独立性衡量）与ICD-9-CM之间的映射关系有深入的探讨，因为这直接关系到机构的康复质量指标和支付级别的确定。如果它能提供一系列“陷阱”提示，指出哪些常见的临床描述容易被误译成不恰当的诊断代码，那简直是无价之宝。我通常都是在处理完一个复杂的出院摘要后，才会开始对照查阅这类工具书，用以进行二次核对。我需要它像一个经验丰富的老编码员一样，用简洁的语言解释那些晦涩难懂的官方指南，将条文翻译成可操作的工作流程。这本书的实用性，远超乎其作为代码参考书的传统定义，它更像是指导临床服务交付质量的指南针。

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这本书的封面设计真是充满了专业气息，那种深邃的蓝色调和严谨的字体排布，立刻让人感受到它内在蕴含的重量感。我迫不及待地想翻开它，看看那些关于长期护理和康复治疗的复杂规则是如何被清晰地梳理出来的。尤其对于我们这类需要精确处理报销和编码的专业人士来说，一本权威的参考指南是日常工作的生命线。我期待的不仅仅是条文的罗列，更是那些隐藏在数字背后的临床决策逻辑，希望这本书能提供详尽的案例分析，帮助我理解在SNF（熟练护理机构）环境中，如何准确地将病患的复杂病程转化为正确的ICD-9-CM编码。我对其中关于临终关怀和临终阶段护理的特定编码章节尤为关注，毕竟这块的变动往往最微妙，稍有不慎就可能导致合规性问题。这本书的“Expert”称号无疑给我打了剂强心针，我希望它能成为我工作中那个最可靠、最不知疲倦的顾问，能够迅速定位到最棘手的编码难题，并提供业界公认的最佳实践路径，而不是仅仅停留在教科书式的理论层面。拿到实物时，那种纸张的质感和印刷的清晰度，都暗示着出版商对这套工具书的重视程度。

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这本书的装帧和内容布局，总给人一种“工具书中的瑞士军刀”的感觉——功能强大且极其精炼。我个人对那些附录部分总是格外留意，因为往往最实用的信息都藏在那里。我猜测，在2010年的这个版本中，关于新的或修订的ICD-9-CM代码的快速查找指南，或者特定服务类别（比如透析、伤口护理）的附加码使用说明，会占据相当大的篇幅。在医疗服务日益细分化的今天，那些小众但关键的编码细节，往往决定了报销的成败。我希望这本书能像一个资深的培训师，用一种冷静、客观的语气，把我从日常的编码模糊地带中拉出来，精准地指出“你必须使用这个代码，因为你的临床文档支持了它”。这种权威性和确定性，正是我们在面对不断变化的医疗法规时最需要的心理支撑。它不是用来轻松阅读的，而是用来在关键时刻，提供最坚实编码后盾的利器。

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这本2010年的版本，放在现在看，自然带有历史的印记，但对于理解ICD-9-CM时代的编码演变脉络，它具有不可替代的研究价值。我特别期待阅读它对“Hospices”（临终关怀机构）特定编码要求的解读。临终关怀的支付模式和临床重点与急性期护理截然不同，重点在于症状管理和生活质量的维护，而非积极治疗。我设想书中会对那些常见于晚期疾病（如末期癌症、严重心衰）的并发症或合并症的编码优先级给出清晰的指导。毕竟，在临终阶段，病患的主诉往往是多重且交织的，如何确保报销的每一项服务都能得到合理的编码支持，同时又严格遵守当时的医疗记录要求，是对编码员的一大考验。我希望这本书能深入挖掘出2010年版本在处理这些敏感情况时的具体细微差别，对比后续版本的变化，这对于进行回顾性审计分析也至关重要。那种对细节的偏执和对合规性的极致追求，才是这类专业书籍真正的魅力所在。

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