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出版者:

作者:Heitmiller, Eugenie S., M.D./ Schwengel, Deborah A., M.D.

出品人:

页数:544

译者:

出版时间:2009-9

价格:419.00元

装帧:

isbn号码:9781416059165

丛书系列:

图书标签:

• 麻醉学
• Johns Hopkins
• 临床指南
• 医学
• 医学教科书
• 麻醉手册
• 麻醉
• 医学参考
• 内科
• 急诊医学

Johns Hopkins Anesthesiology Handbook 一本实用的临床指南，为麻醉科医生提供即时、可靠的决策支持 在瞬息万变的医疗环境中，高效、准确的临床决策至关重要。 Johns Hopkins Anesthesiology Handbook 应运而生，旨在成为全球麻醉科医生值得信赖的助手。这本书并非一套包罗万象的百科全书，而是一本精心设计的临床工具，专注于提供在实际操作中最常遇到、最需快速响应的麻醉相关信息。 本书的核心理念是“触手可及的实用性”。我们深知，在手术室或重症监护室的紧张时刻，医护人员需要的是清晰、简洁、易于检索的信息，能够直接指导临床实践。因此，本书的内容经过精心筛选和组织，剔除了冗余的理论探讨和超出日常临床范围的深度研究，力求将每一页都转化为 actionable insights。 内容精要，直击临床痛点 Johns Hopkins Anesthesiology Handbook 的内容涵盖了麻醉学的核心领域，但其独特之处在于聚焦于“如何做”和“何时做”。本书不会花费篇幅去深入解析每一种药物的详细药理学机制，而是会直接提供其在临床应用中的剂量、给药途径、注意事项以及常见的副作用管理。例如，在讨论常用镇痛药物时，本书会提供不同术式下推荐的起始剂量、滴定方式，以及如何应对不同程度的疼痛，而不是详细阐述其受体结合的分子动力学。 本书的内容组织遵循临床工作流程，力求让使用者在最需要的时候，能以最快的速度找到答案。从术前评估的重点项目，到麻醉诱导的快速指南，再到术中监测的参数解读，直至术后镇痛和并发症的处理，本书都提供了条理清晰的指导。 核心模块概览： 术前评估与准备: 快速识别影响麻醉风险的关键因素，提供标准化的评估流程建议，并强调那些在实际操作中不容忽视的细节，例如呼吸道评估的侧重点，以及如何有效与患者沟通，缓解其焦虑。 常用药物指南: 针对临床上最常使用的镇静剂、镇痛剂、肌松剂、血管活性药物等，提供简洁明了的剂量、作用特点、禁忌症、副作用及处理方法。本书不会列出所有市场上存在的药物，而是聚焦于那些在标准麻醉实践中不可或缺的药物。 麻醉技术与管理: 涵盖了全身麻醉、区域阻滞、镇静等主要麻醉技术的基本步骤、适应症、禁忌症及常见并发症的预防与处理。重点在于提供清晰的操作流程和风险控制要点，例如硬膜外穿刺的技巧要点，以及如何根据患者情况选择合适的镇静深度。 心血管系统管理: 针对术中常见的血流动力学波动，提供即时性的评估和干预策略。本书将侧重于识别心动过速、心动过缓、高血压、低血压等情况，并给出快速、有效的药物或非药物干预措施，强调对常见危象的快速响应。 呼吸系统管理: 聚焦于呼吸道管理、通气策略以及对呼吸系统并发症的处理。例如，本书会提供如何快速判断并处理喉痉挛、支气管痉挛等情况的指导，以及不同患者群体（如 COPD 患者）的通气注意事项。 神经系统管理: 涵盖了术中神经监测的解读、对麻醉相关神经系统并发症的识别和处理。重点在于如何快速识别意识水平的变化，以及对脑压、癫痫等情况的初步管理。 重症监护中的麻醉: 针对重症监护室中的镇静、镇痛、呼吸支持等麻醉学应用，提供实用的指导。本书将侧重于如何在ICU环境中安全有效地使用镇静镇痛药物，以及如何优化呼吸机参数。 特殊患者群体: 简要但有效地涵盖了儿科、老年、孕妇、肥胖等特殊患者群体的麻醉注意事项。本书会重点突出这些群体在药物选择、剂量调整和并发症风险上的特殊考量。 设计理念：高效检索，精准定位 Johns Hopkins Anesthesiology Handbook 的排版和设计充分考虑了临床使用的便利性。本书采用了清晰的章节结构，大量的图表、流程图和要点列表，确保信息一目了然。索引设计精巧，能够帮助用户在最短的时间内找到所需内容。本书还可能包含一些实用的计算公式和评分工具，方便临床医生快速进行评估和决策。 目标读者： 本书主要面向所有麻醉科医生，包括住院医师、主治医师和资深顾问。同时，它也对需要理解麻醉学相关内容的重症监护医生、急诊科医生、手术室护士等医疗专业人士具有重要的参考价值。 Johns Hopkins Anesthesiology Handbook 是一款为实践而生的工具。它不追求理论上的完备，而是致力于在临床实践的关键时刻，为您提供最直接、最可靠的支持。它将是您在日常工作中不可或缺的案头必备。

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我必须要坦诚地指出，对于一个刚刚接触麻醉学的初学者而言，这本书的门槛可能会略显陡峭。它的语言风格是典型的学术化、高度浓缩的，缺乏一些更加通俗易懂的引导和铺垫。很多概念似乎是默认读者已经具备了一定的医学背景知识，直接切入了问题的核心。这对于那些需要打牢基础的住院医师初期来说，或许会造成一定的阅读挫败感。举个例子，在讨论药代动力学模型时，很多公式和图表的解读需要读者具备相当的生化和药理学功底，如果只是快速翻阅，很容易错失其精髓。不过，话又说回来，如果你是一个有一定经验的临床工作者，想要快速回顾或加深对某一特定技术难题的理解，这本书的价值就凸显出来了。它就像一个精密的工具箱，里面装满了应对各种复杂临床挑战的专业器械，你只需要知道如何快速精准地取出你需要的那个工具。我个人认为，如果它能在某些章节增加一些“入门提示”或“常见误区”的侧边栏，对更广泛的读者群体会更加友好和实用。

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这本书的篇幅着实令人印象深刻，从厚度上就能感受到它所蕴含的知识的广度和深度。初次翻阅时，我最大的感受是内容的编排极其严谨，那种教科书式的逻辑性让我在查找特定信息时倍感高效。它似乎覆盖了麻醉学的每一个关键领域，从基础的生理学到复杂的临床操作，简直像一本行走的“麻醉百科全书”。我特别欣赏它在案例分析部分的处理方式，那些真实或接近真实的临床场景，配上详尽的决策流程图，极大地帮助我理解了如何在压力下做出最恰当的判断。对于正在进行严格临床轮转的新手来说，这种手把手的指导价值无可估量。它不仅仅是知识的堆砌，更像是一位经验丰富的主治医师在你耳边低语，告诉你“下一步该做什么，以及为什么这么做”。那种对细节的偏执追求，体现在对常用药物剂量、监测参数正常范围的反复强调上，让人感觉这本手册是为“零失误”而设计的。我花费了不少时间沉浸在心血管麻醉和神经阻滞技术的章节中，发现作者对于那些罕见但危及生命的并发症的讨论，远比我之前接触的任何资料都要深入和细致，这一点值得高度赞扬。

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对我个人而言，这本书最让我感到“物超所值”的地方，在于它对于那些“不太常见但必须知道”的细节的详尽覆盖。市面上很多麻醉参考书往往会侧重于最常做的手术和最常用的技术，但这本书却毫不吝啬笔墨去深入探讨罕见并发症的处理，比如恶性高热的早期识别、过敏性休克处理的微妙之处，以及在特殊人群（如孕妇、老年人、肥胖患者）中麻醉剂量的调整逻辑。这些内容才是区分普通麻醉师和优秀麻醉师的关键所在。它教会我，真正的专业性不是在于对常见情况的熟练掌握，而是在面对突发状况时，能够基于扎实的知识储备迅速做出反应。总而言之，这本书的价值不在于它是否“轻松阅读”，而在于它作为一本高强度、高密度的临床资源，能够在我职业生涯的任何阶段，提供可靠、深入且经过时间考验的指引，是案头不可或缺的伙伴。

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这本书的排版设计，说实话，是它最能体现其“实用主义”哲学的地方。它没有采用过多花哨的色彩或图形，一切都以信息传递的效率为最高准则。大篇幅的表格和列表，将关键信息一目了然地呈现出来，这在手术室这种需要快速反应的环境下至关重要。我尤其欣赏它对于急救流程的描述，通常是以清晰的分步指令形式出现，甚至连应该使用的药物的初始剂量都被标注得清清楚楚，没有模棱两可的措辞。这种“可执行性”是很多理论书籍所不具备的。每次我在准备高风险手术前，都会习惯性地翻阅一下与之相关的部分，确认自己没有遗漏任何关键的术前准备清单或术中风险预防措施。它成功地扮演了一个可靠的“第二大脑”的角色，帮你规避了因压力导致的记忆空白。它的索引系统设计得也非常巧妙，即便是查找一个相对晦涩的术语，也能通过多个交叉引用快速定位到所有相关的讨论点，这极大地提升了查阅效率。

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从持续学习的角度来看，这本书展现出一种令人安心的稳定性和权威感。我感觉它不仅仅是一本静态的参考书，而是凝聚了某个顶尖机构多年临床经验的结晶。在处理那些涉及多学科协作的复杂病例时，比如合并严重基础疾病患者的围术期管理，它给出的方案是如此周全，考虑到了心脏科、呼吸科以及内分泌科的视角，展现了一种整合性的思维模式。这对于正在培养自己临床视野的年轻医生来说，是最好的熏陶。它教你的不仅是如何执行一个程序，更是如何像一个资深专家那样去“思考”一个病人的整体状况。我发现自己在阅读关于疼痛管理的那几章时，对阿片类药物的合理使用和监测有了更深层次的理解，尤其是在控制急性术后疼痛和预防慢性疼痛形成之间的平衡艺术上，书中的指导非常到位，强调了“最小有效剂量”和个体化评估的重要性，这在当前药物滥用问题日益受关注的背景下，显得尤为可贵。

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