Clinical Procedures in Emergency Medicine pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Roberts, James R., M.D./ Hedges, Jerris R., M.D.

出品人:

页数:1416

译者:

出版时间:2009-10

价格:1910.00元

装帧:

isbn号码:9781416036234

丛书系列:

图书标签:

• Emergency Medicine
• Clinical Procedures
• Medical Textbook
• Emergency Care
• Diagnosis
• Treatment
• First Aid
• Hospital Medicine
• Healthcare
• Reference

《临床急诊医学实践指南》 本书旨在为急诊医学领域的临床实践提供一份全面、权威且易于操作的指南。它不仅涵盖了急诊医学的核心诊疗流程、常用技术和关键疾病的管理，更注重于将最新的循证医学证据转化为切实可行的临床决策和操作建议。本书适合所有从事急诊医学工作的医务人员，包括急诊科医生、住院医师、急诊护士以及相关专业的技术人员。 内容概述： 本书的结构设计旨在最大程度地提升临床应用的便捷性。我们摒弃了冗长理论的堆砌，而是聚焦于“做什么”和“怎么做”，并提供“为什么这样做”的科学依据。全书分为多个主要章节，每个章节都围绕急诊医学的特定领域展开，从基础到进阶，层层递进。 第一部分：急诊医学的基础与原则 本部分将首先建立读者对急诊医学基本概念的理解。我们将深入探讨急诊医学的核心价值、伦理考量以及法律责任。同时，详细阐述急诊现场评估和处理的ABCD原则，强调其在稳定生命体征、识别危及生命情况中的关键作用。此外，还将介绍急诊信息管理系统、医疗记录书写规范以及医患沟通的技巧，这些都是高效、安全急诊医疗服务的重要基石。 第二部分：关键急症的识别与管理 此部分是本书的核心内容，聚焦于最常见且最危急的急症。我们将按照病理生理学和临床表现的逻辑顺序，详细介绍心血管急症（如急性冠脉综合征、心力衰竭、心律失常、高血压急症）、呼吸系统急症（如急性呼吸窘迫综合征、哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病急性加重、气胸）、神经系统急症（如脑卒中、癫痫持续状态、颅脑损伤）、消化系统急症（如消化道出血、急性腹痛、胆道疾病）、泌尿生殖系统急症（如急性肾损伤、泌尿系感染、异位妊娠）以及内分泌代谢性急症（如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、甲状腺危象）等。 对于每一种急症，我们都将提供清晰的诊断标准（包括体格检查、实验室检查、影像学检查等），以及根据病情严重程度和患者具体情况制定的个体化治疗方案。这包括药物选择、剂量调整、给药途径，以及必要时的急诊介入措施。本书将突出最新指南和研究的推荐，并提供不同治疗方案的比较和选择依据。 第三部分：创伤与意外事件的处理 创伤是急诊医学的重要组成部分。本部分将详细介绍多发伤、头部创伤、胸部创伤、腹部创伤、脊柱脊髓损伤、骨折与关节脱位等常见创伤的处理原则和技术。我们将重点阐述创伤评分系统（如ISS, RTS）的应用，以及早期复苏、生命支持和损伤控制性手术的决策过程。 此外，我们还将涵盖中毒与药物过量的急诊处理，包括常见毒物（如有机磷、镇静催眠药、阿片类药物、一氧化碳）的识别、急诊洗胃、血液灌流等措施，以及抗毒剂的应用。环境相关急症，如热射病、中暑、冻伤、高海拔疾病等，也将得到详尽的阐述。 第四部分：常见操作技术与设备使用 本书的另一大亮点在于对临床常用操作技术的详细讲解。我们将提供图文并茂的指南，涵盖气道管理（包括插管、喉罩、气管切开）、胸腔穿刺引流、腹腔穿刺、腰椎穿刺、中心静脉置管、动脉置管、心肺复苏（CPR）及自动体外除颤器（AED）的使用、电复律与除颤、急诊超声的应用（如FAST、RUSH）等。 对于每项技术，我们将提供详细的操作步骤、适应症、禁忌症、并发症及其预防和处理方法，并强调无菌原则和并发症的最小化。本书还将介绍急诊常用的监测设备，如心电监护仪、有创/无创血压监测、脉搏血氧仪、呼吸机等，并讲解其基本原理和使用注意事项。 第五部分：特殊人群与特定情况下的急诊处理 急诊医学实践并非千篇一律，不同人群和特定情况需要特殊的考量。本部分将探讨老年患者、儿童、孕妇、围产期女性以及患有慢性病的患者在急诊中的特殊需求和处理原则。例如，老年患者的药物代谢和生理功能变化，儿童的剂量计算和体液管理，孕妇的生理变化及胎儿监测，以及慢性病患者合并急症时的复杂性。 同时，我们将涵盖急诊场景中的特殊问题，如暴力伤害、性暴力、心理创伤、多位患者同时出现的情况（多发伤事件/灾难），以及精神疾病急性发作的处理。 本书的特色： 循证医学导向： 所有推荐都基于最新的循证医学证据，并引用权威的指南和研究。 实用性强： 内容聚焦于临床实践，强调操作性和可操作性。 图文并茂： 大量高质量的插图、流程图和表格，直观地展示操作步骤和关键信息。 结构清晰： 章节划分合理，内容组织有序，便于快速查阅。 语言精练： 使用简洁明了的医学语言，避免不必要的术语和复杂的理论。 全面覆盖： 涵盖了急诊医学的绝大多数核心内容，力求成为一本全面的参考书。 《临床急诊医学实践指南》将成为您在瞬息万变的急诊医学领域中，做出快速、准确、有效决策的得力助手。无论您是经验丰富的急诊专家，还是初入职场的年轻医生，本书都将为您提供坚实的支持和宝贵的指导。

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这本《Clinical Procedures in Emergency Medicine》简直是急诊医学领域的一股清流，它真正做到了从实战出发，将那些教科书上晦涩难懂的操作，用一种近乎手把手的形式呈现出来。我尤其欣赏它对于细节的把握，比如在气管插管环节，它不仅详细描述了适应症和禁忌症，更是在工具选择、患者体位调整、以及术后即刻的并发症监测方面，提供了非常具体且可操作的指导。书中那些高质量的插图和流程图，对于我这种视觉型学习者来说，简直是如虎添翼。很多时候，你在模拟中心学到的知识，一旦进入真实的急诊环境，就因为环境的复杂性和时间压力而变得模糊不清，但这本书的书写方式，让人在紧张的场景下也能迅速回忆起关键步骤。它不是那种只会堆砌理论的教材，而是真正的“急诊室操作宝典”，读完之后，我感觉自己对很多核心的急救技术，比如困难气道管理、胸腔穿刺引流术的操作要点，都有了更扎实、更自信的掌握。它完美地弥补了临床带教中可能因时间限制而无法深入讲解的知识盲区。

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我必须强调这本书的“人文关怀”层面，这一点在强调技术操作的指南中常常被忽视。在讨论疼痛管理和镇静这一关键环节时，作者并未将它仅仅视为一个辅助步骤，而是将其置于与操作本身同等重要的地位。书中详尽讨论了不同镇静药物的药代动力学特性，以及如何根据患者的年龄、合并症和阿片类耐受性来个体化选择药物组合，以达到“足够镇静但不过度抑制呼吸”的理想状态。更重要的是，它强调了在整个侵入性操作过程中，与患者及其家属进行有效沟通的重要性，包括如何解释程序、获取知情同意，以及操作后安抚。这种对患者体验的关注，让冰冷的技术操作带上了一层重要的同理心色彩。它提醒我们，在追求技术精湛的同时，不能忘记我们服务的对象是一个活生生、有感受的个体。这本书真正体现了急诊医学既需要铁腕技术，也需要温暖人心的双重特质。

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这本书的编排逻辑非常符合急诊的快速决策需求。它不是按照解剖系统或者疾病分类来组织的，而是直接以“你需要做什么操作”为核心来划分章节。比如，如果你面对的是一个休克患者，你需要快速找到“休克的液体复苏与血管活性药物使用”那一块，翻阅后能立即定位到关于快速推注补液的容量和速度建议，以及针对不同休克类型的血管收缩剂选择梯度。这种“即查即用”的设计，在时间就是生命的急诊室里，是无可替代的优势。我非常欣赏作者在描述流程时使用的简洁、指令性的语言，没有多余的寒暄，直击重点。甚至连一些被很多手册忽略的小细节，比如如何高效地准备和铺巾、如何确保无菌操作的每一步都到位，都有明确的清单提示。这对于我们年轻医生来说，是建立良好操作习惯的基石。

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作为一名经验尚浅的住院医师，我手里堆积了不少不同版本的急诊手册，但老实说，很多都流于表面，只谈“做什么”，很少深究“为什么这么做”以及“如果出现意外该怎么办”。而这本书的高明之处就在于，它深入剖析了每项操作背后的生理学和病理学基础。举个例子，在讲解中心静脉导管置入术时，它不仅清晰地标注了穿刺点，还用相当篇幅讨论了不同穿刺路径的血栓风险差异，以及如何通过超声引导来最大限度地规避血管损伤的风险。这种深度分析，极大地提升了我对程序的整体理解，让我不再是机械地执行步骤，而是能够根据患者的具体情况灵活调整策略。而且，书中对并发症的处理简直是教科书级别的详尽——从最常见的出血、感染到罕见的张力性气胸，每一种情况都有明确的识别标准和应对预案。这种对“失败场景”的预设和指导，极大地增强了我处理高风险操作时的心理准备和技术信心。

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与其他操作指南相比，《Clinical Procedures in Emergency Medicine》在工具和技术的“迭代更新”方面做得尤为出色。急诊医学发展日新月异，新的导丝、新的镇静剂、新的影像学辅助技术不断涌现。这本书似乎紧跟时代步伐，对于微创技术和床旁超声的融合应用给予了极大的关注。例如，在描述外周静脉通路建立时，它不仅仅停留在传统的“摸骨性标志”法，而是花了大量篇幅介绍了如何利用POCUS（床旁超声）来定位深层血管，甚至描述了如何用超声辅助寻找“迷路”的静脉。这使得这本书的实用性具有长远的价值，它不仅仅是教你今天如何做，更是在为你未来的职业生涯打下与时俱进的技术基础。读起来感觉不像是在看一本静态的书籍，而像是在和一位不断学习、不断进步的前辈进行交流，他的知识库是鲜活的。

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