Oxford Handbook of Perioperative Practice

Oxford Handbook of Perioperative Practice pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Hughes, Suzanne J. (EDT)/ Mardell, Andy (EDT)
出品人:
页数:672
译者:
出版时间:2009-9
价格:$ 56.44
装帧:
isbn号码:9780199239641
丛书系列:
图书标签:
  • Perioperative Care
  • Anesthesia
  • Surgery
  • Nursing
  • Medical Practice
  • Healthcare
  • Patient Safety
  • Clinical Guidelines
  • Oxford Handbook
  • Perioperative Medicine
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具体描述

The Oxford Handbook of Perioperative Practice offers readers practical, easily accessible, concise and up-to-date evidence-based information on the essential elements of perioperative practice. It provides a thorough introduction to the principles and practice of anaesthetics, intraoperative care and recovery nursing, focussing on the patients' journey before, during and after surgery. Containing many helpful illustrations and diagrams to guide the reader, along with references to national and international guidelines, the Oxford Handbook of Perioperative Practice assists practitioners in meeting the individual needs of surgical patients while ensuring safe and efficient care delivery. It enables readers to easily locate information about essential skills, patients' medical conditions, and perioperative and surgical patient management. It covers all steps of the perioperative process, and also contains an extensive section on pharmacology, as well as a section on perioperative emergencies. The book is clearly laid out, and written in an easily readable note-based style. Blank pages are included for the reader, so that notes, observations, and local protocols can be included, thereby individualising the Handbook. Written by teaching staff and clinicians from the fields of nursing, operating department practice and pharmacy, the Oxford Handbook of Perioperative Practice offers an inter-disciplinary and inter-professional approach to perioperative practice for those studying the subject and those practising within the perioperative environment.

术语解释与概念梳理 本书旨在为读者提供一个清晰、系统的平台,深入理解和掌握围手术期实践中的核心术语和关键概念。我们知道,围手术期涉及的学科领域广泛,术语众多且常有交叉,若缺乏系统性的梳理,极易造成理解上的混淆与偏差。因此,本书将对围手术期医学领域常用的解剖学、生理学、病理学、药理学以及临床技术等相关术语进行细致的解释和阐述。 例如,在麻醉学部分,我们将不仅仅列出“气管插管”或“硬膜外麻醉”这些术语,还会深入探讨其背后的原理,包括不同麻醉药物的作用机制、剂量计算的依据、插管成功率的影响因素,以及硬膜外阻滞的神经解剖学基础、药物扩散范围与深度麻醉的关系等。对于“血流动力学”,本书将从心血管生理学的角度出发,详述血压、心率、心输出量、外周阻力等关键指标的正常范围、监测方法以及在围手术期不稳定状态下的意义。 在外科领域,本书将涵盖各类常见手术的围手术期管理要点。例如,对于“腹腔镜手术”,我们将解释其相较于开放手术的优势、术中需要特别注意的解剖结构、术后恢复的特殊考量,以及可能出现的并发症及其预防。对于“骨科手术”,我们将深入探讨术前评估(如关节炎程度、骨质疏松情况)、术中骨骼固定技术、出血控制策略以及术后康复的关键环节。 关键技术与操作流程解析 本书的另一核心内容在于对围手术期实践中至关重要的技术和操作流程进行详细的解析。这包括但不限于: 生命体征监测与管理: 从基础的心电图、血压、呼吸、体温监测,到高级的中心静脉压、有创动脉血压、呼出末二氧化碳监测,再到无创血流动力学监测技术,本书将一一介绍其原理、操作步骤、正常值及异常情况的处理。特别是对于围手术期常见的低血压、高血压、心律失常、呼吸抑制等情况,本书将提供详细的鉴别诊断和处理流程。 液体管理与平衡: 围手术期液体管理是维持患者血流动力学稳定和组织灌注的关键。本书将详细阐述不同类型液体(如晶体液、胶体液)的特性、适应症、禁忌症,以及如何根据患者情况(如术前状态、手术类型、失血量)进行个体化的液体复苏方案设计。同时,将深入探讨水、电解质紊乱的病因、临床表现及纠正方法。 疼痛管理: 围手术期疼痛管理对于患者的舒适度、早期活动和康复至关重要。本书将系统介绍不同类型的镇痛方法,包括全身镇痛、区域阻滞(如硬膜外镇痛、神经阻滞)、以及多模式镇痛的理念和实践。同时,将探讨疼痛评估工具的使用、阿片类与非阿片类镇痛药物的联合应用,以及疼痛控制失败时的应对策略。 感染预防与控制: 围手术期感染是影响患者预后和医疗成本的重要因素。本书将详细介绍无菌技术、手术部位感染(SSI)的危险因素、预防措施(如抗生素预防用药、皮肤准备),以及一旦发生感染时的诊断与治疗原则。 呼吸支持与管理: 术中和术后患者常需要不同程度的呼吸支持。本书将详细介绍机械通气的基础知识、通气模式的选择、参数的设定与调整,以及肺部并发症(如肺不张、急性呼吸窘迫综合征)的预防和管理。 疾病状态下的围手术期考量 本书还将重点关注伴有特定疾病或处于特殊生理状态的患者在围手术期所面临的挑战和特殊处理。这包括: 心血管疾病患者: 如冠心病、心力衰竭、高血压、瓣膜病等患者的术前风险评估、麻醉选择、术中监护及术后管理。 呼吸系统疾病患者: 如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、哮喘、肺部感染等患者的围手术期呼吸管理策略。 内分泌系统疾病患者: 如糖尿病、甲状腺功能异常、肾上腺皮质功能减退等患者的血糖、电解质和激素水平的调控。 肾脏疾病患者: 围手术期液体管理、肾脏保护措施及透析患者的管理。 老年患者: 围手术期生理变化的特点、风险评估及个体化治疗。 儿科患者: 儿科麻醉与手术管理的特殊性,包括剂量计算、体温管理、液体需求等。 妊娠期患者: 妊娠期对麻醉和手术的影响,以及母婴安全的考量。 安全与伦理考量 在围手术期实践中,患者安全和伦理原则是不可动摇的基石。本书将贯穿始终地强调以下方面: 风险评估与管理: 通过详细的术前评估,识别患者潜在的风险因素,并制定相应的预防和应对措施。 知情同意: 强调医患沟通的重要性,确保患者充分了解手术、麻醉的风险、获益以及替代方案。 医疗差错预防: 探讨围手术期可能发生的医疗差错,并提供相应的预防策略和事件报告机制。 多学科团队合作: 强调外科医生、麻醉医生、护士、技师等各专业人员之间的有效沟通与协作,共同保障患者安全。 本书致力于成为一本实用、全面、易于查阅的围手术期实践指南,帮助临床医务人员在复杂多变的围手术期环境中,做出更明智、更安全的决策,最终为患者提供最优质的医疗服务。

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读后感

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用户评价

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这本书的排版和设计语言本身就是一种艺术。在快节奏的医疗环境中,清晰度和可读性是衡量一本工具书成败的关键因素。这本书在这方面做得非常出色,它大量运用了对比鲜明的图表、简洁的要点列表和高效的缩写使用,使得信息提取的效率达到了最大化。我尤其欣赏它对于“关键决策点”的标记方式,通常是用粗体或者特殊的颜色框突出显示,这确保了在紧急情况下,你的目光能够立刻聚焦到最重要的信息上。不像某些厚重的学术著作,读起来需要大量的上下文理解,这本书的每一部分都相对独立,可以被视为一个小的知识包。我经常在查阅完一个特定主题后,发现自己对相关联的其他方面也有了新的认识,这要归功于其逻辑严密的内部链接和交叉引用系统。总之,它在保持学术严谨性的同时,完美地适应了临床工作对速度和准确性的苛刻要求。

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作为一个对围术期神经生理学监测感兴趣的人,我原本担心这本书可能会因为追求全面性而牺牲了对特定次专科深入的探讨。然而,事实证明我的担忧是多余的。它不仅涵盖了核心的麻醉和外科管理,对于那些越来越重要的现代技术和并发症管理也有着令人信服的论述。例如,关于术后谵妄的预防和管理,书中的内容不仅基于最新的药物学证据,还融入了非药物干预措施的综合策略,这反映了当前围术期医学向更整体化、以患者为中心护理模式的转变。我特别喜欢它讨论复杂手术(如大型血管重建或器官移植)围术期管理的章节,这些章节的复杂性和细致程度,让我感觉自己仿佛正在接受一次高级别的模拟培训。它成功地搭建了一座桥梁,连接了基础科学理解和高强度临床实践之间的鸿沟,使得读者不仅知道“做什么”,还能理解“为什么这样做”。

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从一个资深临床工作者的角度来看,这本书最大的价值在于其提供的“思维模型”。很多手册只是告诉你该用什么药或做哪个检查,但这本书却潜移默化地教会你如何系统性地评估风险、如何分层管理和优化患者转归。它在介绍标准流程的同时,也留出了足够的空间讨论那些灰色地带——那些没有明确指南,需要医生基于经验和判断力来决策的复杂情境。通过阅读这些案例导向的讨论,我学会了更批判性地看待问题,而不是盲目地遵循清单。此外,它对不同手术科室间协作的强调也值得称赞,它提醒我们围术期护理是一个团队努力的结果,而不是任何一个单一专业的事功。这本书不仅仅是一本待查阅的资料库,更像是一位优秀的导师,它引导你形成一种全面、前瞻性的围术期管理思维模式,这种思维上的提升,远比记住某个剂量或某个术语更有价值。

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这本手册简直是我的救星,尤其是在我刚开始接触围术期医学的那些日子里。当时我对这个领域的庞杂知识感到手足无措,感觉自己像是在一个迷宫里打转。然而,这本书的结构清晰得令人惊叹,它不像其他教科书那样堆砌理论,而是更侧重于“实操”和“决策制定”。它把一个原本看起来非常复杂、涉及多个学科的领域,拆解成了易于理解和应用的小模块。我记得有一次,我遇到一个罕见的心脏并发症病例,手头资料有限,我立刻想到了这本书。翻开相关章节,里面的流程图和关键的注意事项(“红旗”警示)简直是我的救命稻草,让我迅速明确了下一步的诊断和干预措施。它不是那种只停留在“是什么”的书,而是直击“该怎么做”的核心。对于临床一线的工作者来说,这种直接的指导性价值是无可替代的,它真正体现了“手册”的精髓——随时可取、高度实用。我常常在手术前花几分钟翻阅,心中立刻踏实许多,因为它提供的不仅仅是知识,更是一种操作的信心和框架。

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如果让我用一个词来形容这本参考书的覆盖面,那就是“无所不包,但绝不臃肿”。它成功地在深度和广度之间找到了一个近乎完美的平衡点。我发现自己很少需要去查阅其他辅助资料,无论是麻醉前评估的精细步骤,术中液体管理策略的最新指南,还是围术期疼痛控制的各种模式,这本书都有详尽而最新的阐述。最让我印象深刻的是它对高风险患者群体(比如合并慢性病的患者)的处理章节,作者们显然投入了极大的心血去整合最新的证据,并且用一种非常“接地气”的方式呈现出来。比如,它不会仅仅罗列最新的指南编号,而是会深入解释为什么某个调整是必要的,以及在不同手术场景下如何灵活变通。这种对细节的关注,使得这本书超越了一本单纯的参考工具,更像是一位经验丰富的主治医师在你身边随时提供建议。对于住院医师和初级专科医生而言,它建立了一个坚实的知识基石,确保你在任何情况下都能基于当前最佳实践行事。

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