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作者:Buck, Carol J.

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页数:0

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价格:84.95

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isbn号码:9781437714326

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图书标签:

• ICD-9-CM
• 医学编码
• 医院
• 诊断编码
• 疾病分类
• 医学参考
• 医疗保健
• 编码指南
• 临床编码
• 医学术语

《2010 ICD-9-CM for Hospitals》 是一本专注于医疗编码领域的实用指南，它为医疗机构提供了在2010年标准下，对疾病、损伤、症状、异常发现、社会状况以及外部原因进行分类和编码的全面工具。本书的编写旨在确保医疗记录的准确性、一致性和可比性，这对于临床管理、报销、研究以及公共卫生监测至关重要。 核心内容概览： 本书的核心内容围绕着国际疾病分类第九版临床修订本（International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification, 简称 ICD-9-CM）的最新版本展开，特别聚焦于2010年度的更新和修订。ICD-9-CM 是美国医疗体系中广泛使用的编码系统，用于将医疗诊断和程序转化为数字和字母组合。 1. 诊断编码 (Diagnosis Coding): 分类体系: 详细介绍了 ICD-9-CM 的诊断编码结构，包括三个主要部分：疾病（V01-999）、损伤和中毒（800-999）以及因素（E800-E999）。 疾病分类: 涵盖了传染病和寄生虫病、肿瘤、内分泌、营养和代谢疾病、血液和血液形成器官疾病、精神疾病、神经系统疾病、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、妊娠、分娩和产褥期并发症、皮肤和皮下组织疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、先天性畸形、出生时状况以及对疾病、损伤和死亡的外部原因。 编码规则与指南: 提供了详细的编码原则和实践指南，例如如何选择最合适的诊断代码，如何处理多个诊断，如何对并发症进行编码，以及在特定临床场景下的编码要求。书中会明确说明哪些编码仅用于特定目的（如 V 代码用于非疾病因素），哪些代码需要更精细化的分类。 2. 程序编码 (Procedure Coding): 分类体系: 介绍了 ICD-9-CM 的程序编码，主要包括外科手术、诊断性试验、治疗性程序等。 程序分类: 涵盖了与诊断编码相对应的各类医疗程序，例如检查、手术、诊断成像、实验室检查、治疗等。 编码规则与指南: 解释了程序编码的逻辑，如何根据操作的性质、部位、方式等选择正确的程序代码。对于复杂的手术，书中会强调需要准确识别并编码其中的各个组成部分。 3. 2010年度的更新与修订: 新增和修改的代码: 详细列出了在2010年度对 ICD-9-CM 进行的所有更新，包括新增的诊断和程序代码，以及对现有代码的修改、删除或重新定义。这部分内容是本书最核心的时效性价值所在，确保用户使用的是最新的编码标准。 代码变更的解释: 对重要代码变更的原因和临床意义进行了解释，帮助编码员理解这些变动如何影响实际的编码工作。 修订说明: 提供了官方的修订说明和指南，确保用户准确理解和应用最新的编码规则。 4. 附录与索引: 附录: 通常包含一些辅助信息，例如常用的缩写、医学术语解释、以及一些特殊情况下的编码指引。 详尽的索引: 提供一个快速查找特定诊断或程序代码的索引，这是编码员进行高效工作的重要工具。索引会根据关键字、疾病名称、手术名称等进行组织。 本书的实用价值: 提高编码准确性: 通过提供最新的编码标准和详细的解释，帮助编码员减少错误，提高诊断和程序编码的准确性。 优化报销流程: 准确的编码是医疗机构获得保险报销的基础。本书确保医疗机构能够根据 ICD-9-CM 标准正确提交报销申请，从而加速报销流程，减少拒付。 支持临床决策和研究: 标准化的编码数据为医疗机构的临床管理、质量改进、流行病学研究以及医疗服务评估提供了可靠的数据基础。 满足合规性要求: 遵循官方的 ICD-9-CM 标准是满足医疗记录管理和报告合规性要求的关键。 目标读者: 本书主要面向在医疗机构工作的专业人士，包括： 医疗编码员: 负责将患者的医疗诊断和程序转换为 ICD-9-CM 代码。 医生和临床人员: 需要了解编码标准以确保病历记录的准确性，并可能参与协助编码工作。 医疗记录管理人员: 负责监督医疗记录的质量和完整性。 医院管理员和财务部门: 关注编码准确性对报销和财务健康的影响。 研究人员和公共卫生专业人士: 需要利用编码数据进行分析和研究。 《2010 ICD-9-CM for Hospitals》 是一份不可或缺的资源，它为医疗机构在2010年度提供了一个坚实、可靠的编码框架，以支持其日常运营、财务管理和数据分析。本书的结构清晰，内容详尽，是理解和应用 ICD-9-CM 编码系统的权威参考。

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这本书的实用性，尤其是在跨系统兼容性方面，令我感到遗憾。在那个时期，不同的电子病历系统（EMR）和保险公司的处理引擎对ICD-9-CM的解析和应用标准可能存在细微差异，这在实际操作中会引发大量的拒付或修改请求。我希望一本官方指南能提供一些关于“常见兼容性陷阱”的提示，或者至少是关于特定代码组在不同支付方那里的使用注意事项。但这本书完全沉浸在它自己的世界里，仿佛代码一经确定，便能被完美无瑕地应用于所有场景。这种对现实世界中数据流转复杂性的忽视，使得这本书在脱离了纯粹的纸质归档之外，显得有些力不从心。它准确地记录了“应该是什么”，但对于“在实际操作中可能遇到的障碍”却避而不谈，这让它作为一本面向医院工作流程的工具书，显得不够“接地气”，也未能充分预见到未来向ICD-10过渡时所需要的系统性思维准备。

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说实话，当我翻开这本书时，那种期望它能提供某种“语境”的愿望彻底落空了。我原以为一本特定年份的指南，会针对当年医疗支付和报销政策的重大调整，提供一些前瞻性的解读或是对先前版本冲突点的澄清。我尤其关注的是，在2010年那个时间点，编码系统是如何应对新兴的微创技术和诊断成像技术的普及的。我希望看到的是如何将这些新的技术术语准确无误地映射到现有的ICD-9-CM的框架内，其中必然存在许多灰色地带和需要解释的权衡。但是，这本书的呈现方式是如此的“纯粹”——它只是一个静态的、去语境化的代码集合。它告诉你“这个代码是什么”，却很少解释“为什么是这个代码”，更别提“在当时复杂的医保环境下如何最优地使用它”。这使得它更像是一个历史档案，而不是一个实用的、能指导实际操作的指南。对于一个历史研究者或资深编码员来说，这或许是严谨的表现，但对于我这样一个希望理解编码决策过程的读者而言，它显得太过冰冷和疏离，缺乏必要的“人情味”和应用指导。

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从一个侧面来看，这本书的排版和索引设计，无疑是那个时代严谨工匠精神的体现。那些密集的字符、清晰的层级结构，以及详尽的字母顺序索引，都展示了出版方在信息检索方面的努力。然而，这种“详尽”也带来了巨大的阅读负担。如果你试图通过它来快速了解某个大类（比如心血管系统）下编码的整体结构和相互关系，这本书提供的帮助是有限的。它更像是按字母顺序排列的字典，而不是一张清晰的地图。你需要一个已有的框架才能有效地使用它来定位信息，如果你的知识体系尚在构建阶段，那么这本书提供的就是一堆孤立的点，而非连接起来的线。我曾尝试用它来做一些宏观的学习规划，比如了解2010年心内科ICD编码的整体覆盖率和热点领域，但由于缺乏任何概览性的图表或主题摘要，我只能靠自己手动在代码列表中进行归纳总结，这与我期望一本优秀的工具书能提供的辅助学习功能相去甚远。

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这本书的装帧和印刷质量着实令人印象深刻，那种厚重感和纸张的质地，握在手里就有一种专业书籍的庄严感。我买来主要是想深入了解一下当时医疗编码体系的演变细节，特别是那些关于特定手术和诊断码位分配的精细之处。然而，这本书给我的感觉更像是一份详尽的官方记录汇编，而非一本旨在引导学习或提供深入分析的教材。比如，我期望能看到更多针对新增加或修改的编码背后的临床逻辑解释，或者至少是一些常见误用的案例分析来加深理解。但实际内容却更偏向于对条文的罗列和索引的编排。当我试图查找某个特定复杂病症的编码路径时，不得不花费大量时间在不同的章节间跳转，缺乏一个直观的、以临床流程为导向的导航系统。对于需要快速查阅和应用编码规则的医务人员来说，这种结构无疑增加了操作的冗余。虽然其完备性毋庸置疑，但作为一本工具书，它在用户体验和易用性方面，我认为有很大的提升空间，特别是对于那些初次接触或需要快速应对紧急情况的用户而言，显得有些过于“原生态”了。

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我花了好几个小时试图梳理其中关于精神卫生和行为障碍部分的编码逻辑。这部分内容通常是ICD体系中最具争议性，也最依赖于临床判断的部分。我期待能看到关于症状集群与特定诊断编码匹配的细致指导，尤其是在那些界限模糊的情况下，比如某些特定的情感障碍与适应障碍的区分。然而，我发现这些复杂的情境指导几乎完全依赖于对代码定义的字面理解。例如，当我对比两个看似相似的症状描述时，代码之间的微小差别并没有伴随任何临床实例或专家注释来帮助我做出准确的选择。这种对细节的过度依赖于文本本身，而忽略了实际操作中的歧义性，使得应用这部分编码时，不确定性反而增加了。这让我感觉这本书更像是一个图书馆里的参考资料，而不是一个可以依赖的临床决策支持工具。如果编码员不具备深厚的临床背景，仅仅依靠这本书来处理复杂的精神科病例，很可能会导致分类上的重大偏差，因为缺乏那种必要的“软性”指导。

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