Introduction to Syndemics

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出版者:
作者:Singer, Merrill
出品人:
页数:304
译者:
出版时间:2009-7
价格:564.00元
装帧:
isbn号码:9780470472033
丛书系列:
图书标签:
  • Syndemics
  • Health Disparities
  • Social Epidemiology
  • Chronic Disease
  • Infectious Disease
  • Intersectionality
  • Health Equity
  • Global Health
  • Public Health
  • Complex Systems
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具体描述

This book explains the growing field of syndemic theory and research, a framework for the analysis and prevention of disease interactions that addresses underlying social and environmental causes. This perspective complements single-issue prevention strategies, which can be effective for discrete problems, but often are mismatched to the goal of protecting the public's health in its widest sense. "Merrill Singer has astutely described why health problems should not be seen in isolation, but rather in the context of other diseases and the social and economic inequities that fuel them. An important read for public health and social scientists."

Michael H. Merson, director, Duke Global Health Institute "Not only does this book provide a persuasive theoretical biosocial model of syndemics, but it also illustrates the model with a wide variety of fascinating historical and contemporary examples."

Peter J. Brown, professor of Anthropology and Global Health and director, Center for Health, Culture, and Society, Emory University "The concept of syndemics is Singer's most important contribution to critical medical anthropology as it interfaces with an ecosocial approach to epidemiology."

Mark Nichter, Regents Professor, Department of Anthropology, University of Arizona "Merrill Singer offers the public the most comprehensive work ever written on this key area of research and policy making."

Francisco I. Bastos, chairman of the graduate studies on epidemiology, Fundacao Oswaldo Cruz "Exquisitely describes how this new approach is a critical tool that brings together veterinary, medical, and social sciences to solve emerging infectious and non-infectious diseases of today's world."

Bonnie Buntain, MS, DVM, diplomate, American College of Veterinary Preventive Medicine "For too long the great integrative perspectives on modern biomedicine and public health disease ecology and social medicine-have remained more or less separate. In this innovative and provocative book, Merrill Singer develops a valuable synthesis that will reshape the way we think about health and disease."

Warwick H. Anderson, MD, PhD, professorial research fellow, Department of History and Centre for Values, Ethics, and the Law in Medicine, University of Sidney

《理解传染病集群:超越单一疾病的视角》 本书是一部旨在为读者提供崭新视角,深入理解全球健康复杂性与相互关联性的开创性著作。它不仅仅是一部关于疾病的教科书,更是一份关于如何在不断变化的世界中审视健康挑战的行动指南。 传统的公共卫生和医学研究往往聚焦于单一疾病的病因、诊断和治疗。然而,现实世界中的健康危机很少孤立存在。相反,它们常常是多种疾病、社会经济因素、环境压力以及行为模式相互作用、相互强化的结果。正是为了应对这种复杂性,本书提出了“传染病集群”(Syndemics)这一核心概念。 “传染病集群”指的是两种或两种以上对健康产生负面影响的疾病,以及它们在特定人群和时间内的社会、经济和环境决定因素之间的相互作用。这些疾病可以是通过生物学机制直接相互促进,也可以是通过共同的社会经济驱动因素(如贫困、不平等、歧视)间接加剧。例如,艾滋病(HIV)与结核病(TB)的共同流行,以及它们与贫困、缺乏医疗保健之间的密切联系,便是传染病集群的一个典型例子。HIV感染者更容易感染TB,而TB感染也可能加速HIV的进展,两者在社会经济脆弱人群中的传播更是被贫困、拥挤居住环境和缺乏营养等因素推波助澜。 本书的独特之处在于,它摆脱了“一次只看一种病”的线性思维模式,转而倡导一种系统性、整合性的分析框架。这种框架能够帮助我们更准确地识别和理解健康危机的根源,从而制定出更有效、更具针对性的干预策略。 本书将带领读者探索以下几个核心主题: 传染病集群的理论基础: 深入解析传染病集群的概念是如何产生的,其背后的理论依据,以及它与传统疾病模型(如流行病学)的区别与联系。我们将探讨不同类型的传染病集群,以及它们如何形成和演变。 驱动传染病集群的社会经济与环境因素: 详细阐述贫困、不平等、性别歧视、暴力、气候变化、城市化、粮食不安全等一系列社会经济和环境因素,是如何成为传染病集群滋生和蔓延的土壤。本书将提供大量实例,说明这些因素如何协同作用,加剧特定疾病的负担。 不同传染病集群的案例研究: 通过对全球范围内多个重要传染病集群进行深入剖析,本书为读者提供了丰富的实践经验。我们将聚焦于: 非传染性疾病(NCDs)与传染病(ID)的协同: 例如,糖尿病、心血管疾病与肺结核、流感等传染性疾病之间的相互影响。高血糖可能削弱免疫系统,增加感染风险;而慢性炎症可能加速NCDs的进展。 精神健康与物质滥用的复杂网络: 探讨抑郁症、焦虑症与药物成瘾、酒精依赖等问题如何相互关联,并可能增加感染性疾病(如HIV、肝炎)的风险。 环境退化与健康危机: 分析气候变化、污染、生物多样性丧失等环境因素如何影响疾病传播模式,并可能导致新的传染病集群的出现。 特定人群面临的挑战: 关注边缘化群体,如妇女、儿童、原住民、难民等,在传染病集群面前所面临的独特脆弱性,以及他们如何承受更重的健康负担。 构建综合性干预策略: 基于对传染病集群的深刻理解,本书将探讨如何设计和实施多层次、多部门的干预措施。这包括: 政策制定与跨部门合作: 强调将健康视角纳入其他政策领域(如教育、住房、经济发展、环境管理)的重要性,并促进不同政府部门、非政府组织、社区组织之间的有效合作。 以社区为基础的干预: 突出社区参与、赋权和本地化解决方案在应对传染病集群中的关键作用。 精准监测与评估: 探讨如何通过创新的数据收集和分析方法,更准确地识别和追踪传染病集群的动态变化。 推广健康促进与预防: 强调通过教育、健康生活方式倡导、早期筛查等方式,从根本上减少个体和人群的疾病风险。 应对全球性挑战: 讨论传染病集群的跨境性质,以及国际合作在应对全球健康危机中的必要性。 未来的研究方向与行动呼吁: 展望传染病集群研究的未来发展趋势,并鼓励读者将本书的理念和方法应用于各自的领域,共同为构建一个更健康、更公平的世界而努力。 《理解传染病集群:超越单一疾病的视角》不仅是一份学术研究的总结,更是一份关于如何以更全面、更深刻的洞察力来理解和应对我们所面临的健康挑战的宣言。它适用于公共卫生专业人士、医学研究者、政策制定者、社会科学家,以及任何对全球健康问题抱有浓厚兴趣的读者。本书旨在激发新的思考,促进跨学科的对话,并最终推动更有效、更具可持续性的健康解决方案的产生。通过本书,您将学会如何跳出狭隘的疾病框架,看到疾病背后更广阔的社会、经济和环境图景,从而成为改变全球健康格局的积极力量。

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读后感

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用户评价

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这本书在对“**技术干预手段**”在解决联生问题上的潜力探讨上,表现得尤为保守和滞后。在当前的健康领域,移动医疗(mHealth)、人工智能辅助诊断和基于大数据的风险分层已成为重要的干预工具,尤其是在追踪和管理那些涉及多重慢性病和行为风险的个体时,这些工具的潜力是巨大的。然而,《Introduction to Syndemics》似乎将重点完全放在了传统的公共卫生干预(如教育宣传、政策倡导)上,对新兴的**数字健康生态系统**几乎没有涉及。我期待看到的是,作者如何批判性地评估这些技术在**数据隐私、算法偏差以及弱势群体数字鸿沟**影响下,是否会加剧而非缓解联生现象的固有不平等。书中对于技术应用的讨论停留在对“信息传递”的层面,完全没有触及到**实时数据驱动的个性化、多靶点干预**的可能性。这使得这本书读起来,仿佛停留在十年前的学术语境中,未能跟上当代健康科学快速的技术迭代步伐,对于希望利用前沿工具解决复杂健康挑战的读者而言,实用价值大打折扣。

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老实说,这本书的叙事节奏和结构安排让我感到有些困惑,它更像是一系列零散的、观点鲜明的短文拼凑在一起,而非一个连贯的理论构建。我花费了不少时间试图在不同章节之间建立起清晰的逻辑桥梁,特别是关于“**环境暴露与行为风险因子如何通过生物通路交织作用**”的部分,期望能看到更明确的因果链条阐述。然而,作者似乎过于依赖比喻和概念性的类比,而对**机制生物学**层面的阐述却轻描淡写。例如,当谈到空气污染与哮喘及抑郁症的叠加影响时,我期待能看到关于特定炎症介质(如IL-6或C反应蛋白)在不同疾病通路中的交叉调节作用的讨论,或者至少是关于不同暴露源如何影响特定基因多态性的最新发现。书中提及的“整合性视角”虽然宏大,但在微观层面上缺乏足够坚实的证据支撑,使得整个理论框架显得有些空中楼阁。对于那些希望将基础科学发现转化为临床或政策建议的读者来说,这本书提供的理论基础可能过于宽泛,以至于在实际应用中很难找到明确的靶点。它更像是一本哲学层面的探讨,而非一门应用科学的入门指南。

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这本书的作者显然对社会健康问题的复杂性有着深刻的理解,但很遗憾,它并没有触及到我真正期待的那些领域。我原本希望这本书能更深入地探讨**特定疾病集群的动态演变过程**,例如,如何将精神健康问题与慢性病管理的数据模型结合起来进行预测分析。然而,书中的内容更多地停留在对“共病现象”进行宏观的、现象学的描述,缺乏我所需要的**量化工具和案例研究**来指导实际的公共卫生干预设计。例如,在讨论贫困与糖尿病共发这一经典案例时,作者只是罗列了已知的社会决定因素,却没有提供一个可操作的**系统动力学模型**来模拟不同干预措施(如增加交通补贴 vs. 增加社区营养教育)在短期和长期内对改善这两个指标的相对有效性。整本书读下来,感觉像是在阅读一份详尽的文献综述报告,而非一本具有前瞻性和方法论指导意义的学术专著。我期待的是那种能让我合上书本后,立刻就能着手设计一个全新的、基于多重风险因素叠加效应的干预试点项目的工具箱,但这本《Introduction to Syndemics》没能提供这种实操层面的深度。它更多地是在“是什么”上做文章,而不是“如何做”和“为什么如此做最有效”。

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从排版和辅助材料的角度来看,这本书的实用性也大打折扣。对于一本旨在介绍复杂概念的入门读物来说,视觉辅助工具的缺失令人遗憾。例如,在解释**系统层面的反馈回路**时,图表的使用频率太低,而且很多关键性的模型——比如涉及社会网络、健康行为和生物标志物之间相互作用的**复杂性科学模型**——仅仅是用文字进行描述,这极大地增加了理解的门槛。我尝试着自己动手绘制一些概念图来梳理作者的论点,但很快就发现,由于缺乏作者提供的核心框架图,很多细微的关联点很容易被遗漏或误解。此外,文后引用的文献列表虽然数量可观,但对于希望追踪特定方法论发展脉络的读者来说,它们缺乏必要的分类和注释,显得有些杂乱无章。一本优秀的导论性书籍,应该像一位耐心的向导,用清晰的路线图引领读者穿越迷雾,而这本书更像是把一堆珍贵的地图碎片散落在地上,需要读者自己去费力拼接,实在不符合现代学术著作应有的严谨和便利性。

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这本书在对**全球北方和全球南方**在联生现象(Syndemics)上的差异化处理上,暴露出了明显的局限性。虽然开篇提到了全球不平等的关键性,但在后续的章节中,几乎所有的数据和案例分析都集中在北美和西欧的背景下,这使得对于理解**资源极度匮乏背景下**的疾病集群形成机制,显得力不从心。例如,在探讨性传播感染(STI)与营养不良的叠加效应时,书中完全没有涉及在缺乏基础医疗设施和饮用水安全保障的社区中,这些风险如何通过**社会结构性暴力**被指数级放大。我非常希望看到作者能够引入更多定性的、民族志学的方法,来揭示在特定文化和政治经济结构下,人们如何体验和应对这些复合性的健康危机。目前的讨论,似乎默认了一个相对稳定、拥有一定社会安全网的“基准环境”,这对于理解**极端脆弱性**下的健康生态是远远不够的。这本书的视角偏向于社会流行病学,但在真正触及结构性不公的尖锐层面时,却选择性地回避了更具挑战性的、需要深入田野调查才能获取的真实数据。

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