Radiological Imaging of the Neonatal Chest pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Donoghue, V. (EDT)/ Bjornstad, P. G. (CON)/ Calder, A. (CON)/ Eich, G. F. (CON)/ Eidem, B. (CON)

出品人:

页数:362

译者:

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价格:$ 236.17

装帧:

isbn号码:9783540337485

丛书系列:

图书标签:

• 新生儿
• 胸部影像学
• 放射学
• 儿科
• X线
• CT
• MRI
• 超声
• 呼吸系统
• 先天性疾病

呼吸之间：新生儿胸腔影像的艺术与科学 一部聚焦于新生儿胸腔影像诊断的权威指南 本书深入探讨了新生儿期胸部疾病的影像学评估，旨在为儿科医师、放射科医师、新生儿科医师以及呼吸科专家提供一套全面、严谨且高度实用的临床工具。我们不限于对常见病理的描述，而是着重于诊断思维的构建、技术的精细掌握以及临床决策的优化。 第一部分：技术基石与正常变异 新生儿的胸部影像学检查，尤其是X线摄影和超声，由于其独特的生理状态和技术限制，要求操作者具备高度的专业性和细致入微的观察力。本部分为后续复杂病理的理解奠定了坚实的基础。 一、 新生儿胸部影像设备与技术优化 本章详细解析了数字X射线成像（DR）和便携式超声在新生儿重症监护室（NICU）中的应用规范。重点讨论了辐射防护的“ALARA”原则的精细化应用，包括剂量优化、曝光参数的选择，以及如何在高运动性和低对比度环境下获取高质量的图像。我们提出了针对早产儿和足月儿的“五步图像质量检查流程”，确保每一张影像都具有最高的诊断价值。对于超声，则深入探讨了高频线阵探头在小胸廓中的耦合技术、伪影的识别与消除，以及三维重建在复杂先天性心脏病术前评估中的潜力。 二、 新生儿胸廓的正常解剖与生理性变化 新生儿的胸廓与年长儿存在显著差异，包括肋骨角度、纵膈的相对位置以及肺实质的成熟度。本章通过大量高质量影像，系统性地描绘了“新生儿肺部发育的动态谱系”。特别关注了出生后数小时至数周内可能出现的生理性改变，如短暂性呼吸急促（TRN）引起的模糊影像、循环建立过程中出现的轻度心影扩大等。强调了区分“正常的生理性重影”与“早期病理征象”的重要性，避免不必要的过度诊断。 第二部分：常见呼吸系统疾病的影像诊断学 本部分是本书的核心，涵盖了新生儿期最常见的，也是最具挑战性的呼吸系统疾病的影像学表现。 三、 呼吸窘迫综合征（RDS）的谱系分析 RDS是早产儿的标志性疾病。本书提供了一套“RDS严重程度分级量化标准”，超越了传统的Graham-Felson分类。我们系统分析了从轻度、中度到重度RDS的影像学演变路径： 早期征象： 细微的支气管壁增厚和肺泡结构模糊。 典型表现： 弥漫性颗粒样阴影（磨玻璃影），伴有明显的支气管充盈征（Air Bronchogram）。 并发症： 重点讲解了张力性气胸、肺实质内囊肿形成，以及如何利用超声的“肺部印迹征”（Lung Sliding Sign）快速评估气胸和胸膜腔积液。 四、 胎粪吸入综合征（MAS）与新生儿持续性肺动脉高压（PPHN） MAS的影像学表现具有高度异质性。我们详尽分析了其从“小叶中心性肺不张”到“弥漫性高密度阴影”的转化过程。特别引入了“不对称性MAS模式”的识别，这对于指导局限性肺部感染的鉴别诊断至关重要。对于PPHN，本书强调了床旁超声（聚焦心脏和肺动脉）在评估右心室功能和肺动脉血流动力学中的不可替代性，并将其影像发现与临床血流动力学参数进行关联分析。 五、 新生儿肺炎与脓毒症相关性肺部病变 区分细菌性、病毒性甚至真菌性肺炎在影像上往往非常困难。本章侧重于“定性分析”： 局灶性实变： 如何识别由肺炎引起的支气管充盈征，并警惕其与吸入性肺不张的重叠。 间质性模式： 病毒感染（如巨细胞病毒）引起的特征性网状或斑片状改变。 脓毒症相关性表现： 探讨肺部多灶性结节、肺出血及与之相关的微小积气囊的影像学形态。 第三部分：先天性结构异常与危重疾病的影像学评估 本部分聚焦于需要紧急干预或长期管理的复杂先天性疾病。 六、 膈疝与先天性肺隔离症的影像诊断 先天性膈疝（CDH）的诊断必须快速准确。我们详细描述了左侧与右侧膈疝的特征性影像标志，包括胃、肠袢在胸腔内的典型位置。本书强调了产前诊断与出生后复查的影像学差异，以及对合并肺发育不全（BPD）的评估。对于肺隔离症，通过X线、CT（在病情稳定时）和超声，阐述了血供来源的影像学线索，这对外科或介入治疗决策至关重要。 七、 持续性胎粪性肠梗阻与先天性大环/小环气道畸形 对于幽门后梗阻的影像学追踪，重点在于识别远端肠道的通畅性。对于气道畸形，如先天性支气管软化症，我们详细展示了动态荧光透视或床旁超声下气管塌陷的幅度，以及如何通过这些发现来指导呼吸支持策略（如高频振荡通气）。 八、 新生儿胸腔积液、气胸与胸导管破裂 这一章提供了处理急性胸腔积气和积液的“决策树图谱”。对于张力性气胸，强调了影像学征象（如纵膈移位、对侧肺受压）应立即触发临床干预。对于乳糜胸，我们结合超声和MRI（如适用）来定位胸导管的泄漏点，并讨论了影像学上如何区分渗出性与漏出性胸腔积液。 第四部分：高级影像技术与临床整合 九、 新生儿胸部CT与MRI的应用边界 尽管床旁X线和超声是首选，但在特定复杂情况下，如需要精确定位异位心脏、评估肺内病变内部结构或追踪术后并发症时，CT和MRI发挥了关键作用。本章严格限定了CT扫描在新生儿期使用的“绝对指征”，并提供了低剂量、低对比度剂量的扫描方案。MRI则被定位为评估软组织结构、肺实质发育不全和血管畸形的首选非电离辐射工具。 十、 影像报告的标准化与临床沟通 完美的影像检查必须辅以清晰、准确的报告。本书提供了一套“新生儿胸腔影像报告的结构化模板”，包括对图像质量的评估、主要发现的量化描述（如肺泡间隙指数、心胸比），以及明确的鉴别诊断列表和随访建议。强调了放射科医师与NICU团队之间的“五分钟关键发现沟通协议”，确保信息传递的即时性和准确性，最终实现以患儿为中心的个体化管理。 --- 本书的特色在于其“临床导向的影像解读”视角，避免了纯粹的病理学堆砌，而是将每一种影像表现都置于新生儿的生理背景和临床管理流程中进行讨论。通过数百张精心挑选、注释详尽的真实病例图像，我们旨在培养读者不仅“看懂”影像，更能“利用”影像驱动临床治疗的卓越能力。

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