Diabetes for Nurses pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Jerreat, Lynne

出品人:

页数:300

译者:

出版时间:

价格:572.00 元

装帧:

isbn号码:9781861562951

丛书系列:

图书标签:

• 糖尿病
• 护理
• 医学
• 健康
• 疾病预防
• 临床实践
• 医学教育
• 内分泌学
• 护理指南
• 患者教育

《手术室管理与流程优化：以患者安全为核心》 内容简介 本书深入探讨了现代手术室的复杂运作体系，聚焦于如何通过精细化的管理和流程优化，构建一个以患者安全为绝对核心的高效手术环境。本书旨在为手术室护士长、麻醉科医师、手术技师以及所有参与围手术期护理的医疗专业人员提供一套系统化、可操作的理论框架与实践指南。 第一部分：手术室运营的基石——战略规划与组织架构 第一章：手术室的战略定位与愿景构建 手术室不再仅仅是一个提供手术服务的场所，而是医院核心竞争力的重要组成部分。本章首先界定了现代手术室在医疗体系中的战略地位，强调其对医院整体运营效率、经济效益及品牌声誉的关键影响。我们将详细阐述如何根据医院的学科发展方向、疾病谱变化和患者需求，制定清晰、可量化的手术室长期愿景和年度目标。内容包括： 需求预测与能力规划： 基于历史数据、人口统计学趋势及新兴医疗技术，科学预测未来手术量，并据此规划手术室床位、设备、人员的合理配置。 跨部门协作模型： 阐述手术室与急诊科、ICU、供应室、检验科等关键部门建立高效信息共享和资源调配机制的重要性。建立跨学科决策小组，确保手术流程的顺畅衔接。 质量文化塑造： 探讨如何将“零差错、零感染”的理念融入手术室日常运营的每一个环节，建立自上而下的安全问责制和持续改进的文化氛围。 第二章：高效能组织架构与人力资源管理 手术室的人员配置和组织结构直接决定了应对突发事件的能力和日常工作效率。本章详细剖析了适应多学科手术需求的弹性组织模型。 角色定义与权责划分： 精确界定主刀医师、麻醉医师、器械护士、巡回护士、麻醉助理及术前访视护士的职责边界，消除职责重叠或真空地带。 弹性排班与人员冗余度管理： 针对急诊手术和择期手术的特点，设计兼顾效率与安全冗余的排班系统。重点讨论如何利用技术手段（如AI排班辅助系统）优化人力资源配置，减少疲劳导致的失误。 专业技能的持续培养与认证： 建立基于能力（Competency-Based）的培训体系，涵盖微创技术、机器人辅助手术、罕见病种处理等前沿领域。设计定期的情景模拟训练（Simulation Training），确保团队在压力下依然能保持最佳操作水准。 第二部分：流程优化与精益管理实践 第三章：围手术期流程的精益再造 本章引入精益生产管理（Lean Management）的理念，专注于消除手术流程中的浪费（等待时间、不必要的移动、信息中断等），以提升患者周转率和满意度。 “价值流图”分析法（Value Stream Mapping）： 引导读者绘制从患者入院到出院后随访的完整价值流图，识别出流程中的瓶颈和非增值活动。 术前准备的标准化与前移： 强调术前评估、知情同意、血液准备和患者健康教育的前移工作。推广“术前优化门诊”（Preoperative Optimization Clinic）的概念，管理患者的共病（如糖尿病、高血压），最大限度降低手术风险。 手术室周转时间（Turnover Time, TOT）的控制： 详细分析影响TOT的各个环节（如清扫、设备归位、患者转移），提出“并行处理”策略，例如利用分工明确的A/B团队同时进行清扫和设备预置。 第四章：供应链与器械管理的智能化 手术物资的高效流转是保障手术连续性的生命线。本章侧重于应用现代信息技术优化供应链管理。 基于需求的库存管理（Demand-Driven Inventory）： 摒弃传统的固定库存模式，转向基于手术计划和实际消耗的动态库存系统。重点介绍植入物（Implants）的批次跟踪和效期管理。 无菌包与器械追踪系统（Instrument Tracking）： 探讨射频识别（RFID）或二维码技术在器械盒层面上的应用，实现器械的实时定位、使用记录和灭菌循环追溯，杜绝器械遗失或使用过期灭菌包的风险。 “即时化”（Just-In-Time, JIT）供应策略： 针对高值耗材和特殊器械，设计与供应商协同的JIT交付流程，减少库存积压，释放手术室空间。 第三部分：患者安全与风险控制的深度聚焦 第五章：基于证据的手术感染预防策略（SSIs Prevention） 手术部位感染（SSI）是衡量手术室质量的关键指标之一。本章提供了一套多层次、全方位的感染控制方案。 抗菌素规范使用（Antibiotic Stewardship）： 结合最新的指南，强调术前规范使用时间窗和剂量，并探讨如何监测和反馈抗生素使用情况。 皮肤准备与消毒技术： 对比不同消毒剂的效果、作用时间及患者耐受性，制定标准化的皮肤准备SOP。 空气质量与环境控制： 详细解析手术室的正压系统、换气次数（ACH）标准、层流罩的有效使用范围，以及对不同等级手术室的温湿度控制要求。 第六章：失误预防与安全核查机制的强化 本书强调将“人为失误”视为系统设计缺陷而非个人道德问题。 通用安全核查表（Surgical Safety Checklist）的深度应用： 超越WHO标准，讨论如何将麻醉深度监测、特殊高风险植入物确认、特殊设备（如电凝刀、激光）功能检查等内容融入核查流程。 情景感知（Situational Awareness）的培养： 重点训练团队成员在流程中断、人员变动（如交接班）、设备故障时，如何快速恢复对当前手术状态的全面掌握。 根因分析（Root Cause Analysis, RCA）的建设性应用： 建立一个无指责的RCA报告机制，确保所有不良事件（Near Misses和Adverse Events）都能被彻底分析，并转化为具体的流程改进措施。 第四部分：技术整合与未来趋势 第七章：数字化手术室与数据驱动决策 本章探讨如何利用信息技术提升手术室的智能化水平。 集成信息平台（OR Information System, ORIS）： 讨论如何将患者生命体征数据、影像学资料、手术记录和后勤管理数据集成到一个统一的平台，实现信息的无缝传递。 绩效指标（KPIs）的实时监控与可视化： 识别关键绩效指标（如准时开始率、平均住院日、SSI发生率），并通过实时仪表板向管理层和一线人员展示，促进即时干预。 机器人手术与远程指导的流程整合： 针对新兴技术带来的新流程挑战，提出如何在设备设置、术中维护和跨地域协作中制定标准化的操作规程。 第八章：以人为本的手术室环境设计 最后，本书回归到环境对工作效率和人员福祉的影响。 人体工程学在手术室中的应用： 优化手术台、麻醉机和监护仪的位置，减少护士和麻醉师在长时间手术中的体位压力。 噪音管理与视觉干扰控制： 探讨如何通过物理隔音、优化设备布局和规范沟通方式，降低环境噪音水平，这对提高团队专注度至关重要。 心理健康与职业倦怠干预： 关注手术室高压环境对工作人员心理的影响，提出构建内部支持系统和轮休机制，确保长期的人力可持续性。 《手术室管理与流程优化：以患者安全为核心》是一本面向实践的深度参考书，它将管理学、精益思想与临床安全标准有机结合，为构建世界一流的手术服务体系提供蓝图。

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我是一名在社区卫生服务中心工作的护士，面对的患者群体特点是年龄偏大，且合并多种慢性病的情况非常普遍。因此，我更关注的是长期管理和健康教育的策略。这本书在这方面的建树尤其让我赞赏。它专门辟出了一章讲解如何与难以坚持长期治疗的患者进行有效沟通，里面提供了很多实用的“话术”和打破沟通壁垒的技巧，比如如何将复杂的医学指标转化为患者能理解的“身体变化感受”。比如，书中关于“认知障碍患者的胰岛素注射依从性管理”那一节，为我解决了一个长期困扰我的难题，让我学会了如何通过环境设置和家庭支持网络来优化护理计划。此外，它对营养支持和运动处方的非专业人士指导也很有帮助，它强调的是“可行性”和“持续性”，而不是教我们去做营养师或康复师，这正是我们基层工作者最需要的平衡点。这本书真正体现了全人照护的理念，而不仅仅是关注血糖数字本身。

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从技术层面上讲，这本书在细节处理上体现了极高的专业水准，尤其是在并发症的早期识别和处理流程上。我尤其关注的是关于糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性高血糖状态（HHS）的鉴别诊断和液体复苏策略。作者并没有简单地罗列教科书上的标准值，而是结合了临床上常见的混淆点进行深入剖析，比如如何通过血气分析结果的细微变化来指导胰岛素的滴注速度调整，这对于我们这些需要快速做出反应的急诊或ICU护士来说，至关重要。书里还穿插了一些关于监测设备准确性和常见操作失误的警示，这些“避坑指南”比正面指导更具教育意义，因为它们直接关联着患者的安全。它甚至细致到不同口径的静脉留置针在快速补液时可能遇到的阻力问题，这种对操作层面的关注，使得这本书不仅是一本知识库，更是一本实用的“操作手册”。

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这本书的排版真是让人眼前一亮，那种简洁又不失专业的设计感，即便是在繁忙的临床轮转中，也能让人迅速找到重点。我尤其欣赏它在图表和流程图上的用心，那些关于血糖监测波动的曲线图，配上清晰的文字解读，比起厚厚教科书上的枯燥描述，直观多了。记得有一次处理一个急性低血糖的病人，我几乎是下意识地翻到了关于“紧急干预措施”的那一章节，里面的步骤分点清晰，甚至连常用的静脉推注剂量都用醒目的颜色标了出来，这在争分夺秒的急救环境下，简直就是救命稻草。而且，它对不同类型糖尿病患者的个体化护理方案探讨得非常深入，不仅仅是告诉我们“要做什么”，更重要的是解释了“为什么这么做”，这种理论与实践紧密结合的叙事方式，极大地增强了我作为护士的决策信心。书中的案例分析也处理得非常贴合实际，那些来自不同科室的真实情境模拟，让我感觉自己不是在阅读一本教材，而是在和一位经验丰富的资深护士进行面对面的交流和指导。它真正理解了我们一线护理人员的需求，那就是实用、高效，并且能够立刻应用到床边。

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说实话，刚拿到这本书的时候，我有点担心它会不会像市面上很多同类书籍一样，内容陈旧或者过于理论化，但事实证明我的担忧完全是多余的。这本书的更新速度和深度简直令人佩服，它对新型降糖药物的作用机制，特别是那些近年来获批的GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的护理要点，讲解得极其到位。我以前总觉得这些新药的副作用和相互作用有点复杂，但在作者的梳理下，尤其是结合了对患者依从性影响的分析，变得清晰易懂。更让我惊喜的是，它没有回避糖尿病足护理这个“老大难”问题，而是提供了非常细致的风险评估工具和日常宣教的脚本。我立刻将书中关于“足部检查的七步法”介绍给了我的同事们，大家反馈说，这比我们之前科室使用的评估卡片更系统、更易于记忆。这本书的语言风格非常平实亲切，没有那种高高在上的学术腔调，读起来很舒服，就像一位导师在手把手地教你如何更专业地照顾每一位特殊的生命。

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这本书的阅读体验是极其流畅且富有启发性的，它成功地将复杂的内分泌知识与日常的护理实践无缝衔接起来。我发现自己不再仅仅是被动地执行医嘱，而是能主动地参与到整个治疗决策的过程中去。最让我印象深刻的是，它对“疼痛管理”在糖尿病患者中的特殊考量。例如，在进行静脉穿刺或伤口换药时，如何考虑到糖尿病患者神经病变可能带来的感觉异常，从而调整镇痛策略，这在以往的护理学习中很少被如此突出强调。另外，本书对伦理和法律问题的讨论也相当到位，尤其是在涉及到高龄患者的生命末期照护和知情同意方面，它提供的专业建议，帮助我们更好地维护患者权益，同时也保护了我们自身的职业安全。总而言之，这本书的价值在于它超越了单纯的“操作指南”，它塑造的是一种更具批判性思维和人文关怀的专业护理态度，是一本值得所有关注代谢性疾病护理的同仁反复研读的典范之作。

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