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出版者:

作者:Moore, David P.

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:2009-3

价格:$ 19.15

装帧:

isbn号码:9780763775285

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 临床
• 学习卡片
• 医学教育
• 复习
• 速记
• 诊断
• 病例
• 医学参考
• J&B

好的，这是一份关于《J & B Clinical Cards》之外的其他医学或相关主题图书的详细简介，字数约为1500字。 --- 《临床诊断学：从病史采集到鉴别诊断的系统化路径》 作者： 著名临床医学专家团队 出版社： 环球医学联合出版 装帧： 精装，共三卷，附赠电子资源库 字数： 约1800页 (三卷合计) 定价： 人民币 1180 元 概述： 《临床诊断学：从病史采集到鉴别诊断的系统化路径》是一部力求全面、深入且极具实践指导意义的临床医学巨著。它不仅仅是对现有疾病知识的简单汇编，更是一套旨在培养和提升临床医生系统性思维、诊断推理能力和精湛临床技能的教育体系。本书的定位是作为临床医学院校高年级学生、住院医师以及基层临床工作者的案头必备参考书，它清晰地描绘了从初次接诊到最终确诊的完整、科学的流程。 本书的独特之处在于其“流程导向”的编排结构。它摒弃了传统教科书按系统器官划分的僵硬模式，转而聚焦于临床诊断的实际操作环节，强调如何“问”、如何“查”以及如何“想”。 --- 第一卷：临床相遇与病史采集的艺术 (The Art of Encounter and History Taking) 核心聚焦： 建立医患信任、构建信息安全屏障、掌握高效提问技巧。 第一卷是整部著作的基石，它深刻探讨了病史采集这一“诊断的黄金标准”。书中花费大量篇幅论述了人文关怀在诊断过程中的不可替代性。 主要章节亮点： 1. 初次会面与非语言线索解读： 详细解析了如何通过观察病人的步态、表情、着装、对环境的反应等非语言信号，快速建立初步印象。书中提供了大量案例分析，教导读者如何识别“隐秘的痛苦”和“被隐藏的病史”。 2. 高效的倾听技术（Active Listening）： 区分了“被动倾听”与“主动共情式倾听”。引入了“开放式探究矩阵”，指导医生如何使用中性提问引导病人叙述病情的主线，避免过早介入。 3. 系统回顾（Review of Systems, ROS）的精细化： ROS不再是简单的清单勾选，而是被构建成一个深入探查潜在伴随症状的精密工具。针对常见症状（如疼痛、疲劳、体重变化），提供了不同年龄段、不同文化背景下的提问模板和陷阱规避指南。 4. 病史的结构化整理与记录： 重点教授了基于SOAP或DAR结构之外的“时间轴重建法”，尤其适用于多重慢性病患者。书中附带了大量实用的电子病历模板与录入技巧，旨在优化医生与信息系统的互动效率。 特色内容： 专门设立了“诊断沟通障碍与解决”章节，涵盖了如何处理情绪激动、拒绝透露关键信息或伴有认知障碍的患者群体，确保信息收集的完整性与伦理性。 --- 第二卷：体格检查的精准化与异常体征的精深解析 (Precision Physical Examination and Deep Sign Analysis) 核心聚焦： 提升触诊、叩诊、听诊的敏感度和特异性，将检查结果与病理生理学紧密关联。 第二卷将传统体格检查技术提升到了一个更具科学性和精准度的层次，强调检查的目的性和序列性。 主要章节亮点： 1. 系统检查的动态流程优化： 批判性地审视了传统“看、听、叩、触”的固定顺序，提出了基于病人主诉的“优先检查模块”，例如，对于突发胸痛患者，应如何快速聚焦于循环与呼吸系统的检查。 2. 听诊的声学解析与病理图像： 引入了现代听诊器技术辅助下的心音、肺部啰音的频谱分析。书中收录了大量高清音频和波形图，详细区分了不同类型瓣膜病的杂音特征，以及如何通过改变体位来“引出”潜伏的病理杂音。 3. 特殊检查技术的深度应用： 不仅涵盖了常规的神经系统定位检查，还深入讲解了特定检查的应用价值，例如，如何通过细致的眼底镜检查发现高血压、糖尿病甚至神经系统疾病的早期征象。 4. “看不见的”体征： 强调对微小体征的捕捉，例如皮肤张力、毛细血管充盈时间、肌肉萎缩的早期形态变化等，并提供了量化评估标准，将“经验”转化为“技能”。 特色内容： 附赠的数字资源库中，提供了超过300个高质量的3D动画演示，直观展示了检查者手部解剖位置与被检部位的深层结构关系，极大地弥补了书本图示的局限性。 --- 第三卷：鉴别诊断的逻辑推理与决策支持 (Logical Inference and Decision Support for Differential Diagnosis) 核心聚焦： 从“症状”到“概率”，构建多因素下的鉴别诊断树，有效利用辅助检查。 第三卷是全书的升华部分，它将前面两卷收集到的信息整合起来，聚焦于临床推理的最高境界——鉴别诊断（DDx）。 主要章节亮点： 1. 基于概率的鉴别诊断构建： 引入贝叶斯定理在临床诊断中的应用简化模型，指导医生如何根据特定症状在特定人群中的基础患病率，来排序DDx列表的优先级。 2. 症状组合的模式识别： 系统梳理了数百种经典的症状集群（Syndromes），例如，如何迅速区分外周性与中枢性眩晕、心源性与肺源性休克等。书中大量使用了“诊断决策树图”，清晰展现了每一步检查或排除/确定的逻辑分支。 3. 辅助检查的合理化应用（The Right Test at the Right Time）： 本卷严格界定了各类实验室检查、影像学检查的“诊断价值窗口”。例如，何时进行肌酸激酶水平检测最能反映急性心肌损伤？何时C反应蛋白（CRP）升高具有临床意义而非炎症的非特异性标志？书中强调避免“过度检测”的陷阱。 4. “诊断失误”的后视镜分析： 设立了专门的章节，分析了临床诊断过程中最常见的思维偏倚（如锚定效应、确认偏倚）以及如何通过结构化的自我审查流程来纠正它们。 特色内容： 每一章的结尾都附带了“临床推理挑战”案例集。这些案例设计巧妙，往往信息不完全或存在误导性，要求读者必须综合运用病史、体征和初步检查结果，推导出最合理的鉴别诊断列表，并阐述选择下一个关键检查的理由。 --- 总结与展望： 《临床诊断学：从病史采集到鉴别诊断的系统化路径》旨在重塑现代临床诊断思维。它相信，卓越的诊断能力并非源于对海量知识的记忆，而是源于对临床过程的精湛掌握、细致入微的观察以及严谨逻辑的推理。本书是为那些渴望从“会看病”到“能诊断”的医学专业人士量身定制的深度指南。它不是一张速查卡片，而是一条通往临床智慧的康庄大道。

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我必须承认，一开始我对这本书的装帧和设计并没有抱太高的期望，毕竟市面上的很多卡片书质量参差不齐。然而，这本书的实体质量让我感到惊喜。纸张的质感很好，拿在手里有分量感，而且非常耐磨，这对于我这种需要频繁翻阅、甚至可能沾上咖啡渍的书籍来说至关重要。更重要的是，它的色彩运用非常巧妙。关键信息点的着重标记，使得我在快速浏览时，视线能够立刻被吸引到核心概念上，大大减少了视觉疲劳。这种对细节的关注，体现了出版方和作者对临床工作者体验的重视。它不仅仅是一本工具书，更是一件精心制作的、能陪伴我度过漫长轮转期的可靠装备。

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这本书的语言风格非常“接地气”，完全没有那种高高在上的学术腔调。作者似乎非常理解一线医务工作者的真实需求和日常压力，所以文字精炼、直白，没有一句废话。当我感到疲惫或压力大时，拿起这本书阅读，不会觉得像在啃“硬骨头”，反而有一种被理解和支持的感觉。特别是那些关于“快速决策”的模块，它们直接给出了在紧急情况下应该优先考虑哪些因素、采取哪些措施的指导方针，这在很多教科书中是找不到的，或者说，即便是写了，也往往被淹没在冗长的描述中。它更像是一个可靠的临床伙伴，在你需要“救急”的时候，毫不犹豫地伸出援手，提供最有效、最直接的行动指南。

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如果让我用一个词来形容这本书的价值，那就是“效率革命”。在如今快节奏的医疗环境中，时间就是生命，也是资源。这本书最大的贡献在于，它极大地压缩了我获取和应用临床知识的路径。我不再需要花费宝贵的时间去整理、归纳和筛选信息，因为这些繁重的工作已经被前人替我完成了。它提供的不是知识的“海洋”，而是精确提炼的“琼浆玉液”。这使得我能够将更多的精力投入到与病人的沟通、细致的体格检查，以及更深入的疑难病例思考上，而不是纠结于基础信息的记忆和检索。对于任何渴望在最短时间内，以最实用、最有效的方式提升临床能力的同行来说，这本书绝对是值得投资，并且会带来巨大回报的良师益友。

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这本书简直是为我量身定做的！我是一名刚踏入临床实践的新手，面对那些纷繁复杂的病例和令人眼花缭乱的检查结果，我常常感到无所适从。这本书的出现，就像黑暗中的一束光。它的编排逻辑清晰得让人惊叹，仿佛有一个经验丰富的前辈在我耳边循循善诱。我特别喜欢它那种“一目了然”的设计，把那些关键的、需要快速记忆的知识点用卡片的形式呈现出来，这对于我这种需要高频回顾的初学者来说，简直是救星。每一次查阅，都能迅速定位到我最需要的信息，而不是在厚厚的教科书中苦苦搜寻。它不像那些堆砌理论的教材，而是直击临床核心，每一个知识点都紧密围绕着病人的诊断和治疗展开。我甚至发现，很多我在带教老师那里听到的“经验之谈”，都被系统地整理在了这本书里，而且有扎实的理论支撑。

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说实话，这本书的实用性完全超出了我的预期。我之前买过不少同类型的“口袋书”，但大多华而不实，要么排版太小气，要么内容过于简化，根本无法应对真实的临床挑战。但这本书不同，它在保持便携性的同时，内容深度和广度都拿捏得恰到好处。我最欣赏它对鉴别诊断的梳理方式，那种层层递进的思考路径，帮我建立起了一个完整的临床思维框架。过去，面对一个症状，我脑子里可能是各种可能性的混乱集合，但现在，我能有条不紊地根据病史、体征，逐步排除和聚焦。这种能力上的提升，让我对自己的工作更有信心了。我常常在查房前快速翻阅几张卡片，脑子里立刻就有了清晰的应对策略，这极大地提升了我的工作效率和准确性。

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