Transcatheter Percutaneous Aortic Valve Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Fioranelli, Massimo/ Maisano, Francesco

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:

价格:1150.00 元

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isbn号码:9788847011649

丛书系列:

图书标签:

• TAVI
• TAVR
• Aortic Stenosis
• Heart Valve
• Interventional Cardiology
• Cardiovascular Medicine
• Minimally Invasive
• Percutaneous
• Valve Replacement
• Cardiac Catheterization

书籍名称：心血管介入手术的未来：从基础到前沿实践 导言：时代的呼唤与技术的演进 在二十一世纪的医学领域，心血管疾病依然是全球范围内最主要的死亡原因之一。然而，随着介入心脏病学（Interventional Cardiology）的飞速发展，传统的开胸手术正逐步被微创、精准的介入治疗所取代。本书旨在全面、深入地探讨心血管介入手术的基础原理、关键技术、临床应用以及未来的发展方向，重点关注那些不涉及经导管主动脉瓣置换术（TAVR）本身的广阔领域。我们深知，TAVR 的成功是介入医学的一个里程碑，但心血管介入的版图远不止于此，本书将聚焦于其他同样重要且快速成长的治疗模块。 第一部分：心血管介入治疗的基石 本部分将为读者构建坚实的理论基础，为理解复杂的手术技术做好铺垫。 第一章：导管与器械的精密工程学 介入治疗的成功高度依赖于导管、导丝、球囊和支架等器械的精准设计与制造。本章将深入剖析： 导管的流体动力学： 从侧孔设计到尖端塑形，如何优化血流动力学并最小化组织损伤。我们将详细考察不同类型导管（如指引导管、操作导管）的横截面结构、刚度梯度以及其在复杂血管系统中的可操控性。 新型支架材料的革新： 超越传统的钴铬和铂铱合金，本章将重点介绍可降解支架（BVS）和药物洗脱支架（DES）在不同病理条件下的生物相容性、机械性能衰减曲线以及长期临床表现的对比分析。 微导丝技术与血管通路： 探讨极端病变（如严重钙化、完全闭塞）中，超硬导丝、旋转导丝（Rotational Wires）和支撑导丝系统的选择与应用策略。 第二章：影像引导的艺术与科学 现代介入手术是建立在实时、高分辨率影像基础之上的“透视”艺术。 X线透视的优化技术： 讨论如何平衡图像质量与辐射剂量。内容包括脉冲频率调制、低剂量碘造影剂的应用，以及三维成像（3D Fluoroscopy）在复杂器械置入过程中的校准技术。 腔内影像学的核心地位： 重点阐述血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT）在术前规划、病变特征评估（如斑块成分、钙化程度）和术后支架贴壁评估中的作用。对比 IVUS 与 OCT 在分辨率、穿透深度上的差异及其在冠状动脉和外周动脉疾病中的具体应用场景。 血管造影的量化分析： 不仅仅是定性观察，本章教授如何利用动态冠脉造影（DSA）进行血流储备分数（FFR）的计算，以及如何结合软件进行精确的病变长度和狭窄程度的测量。 第二部分：核心介入技术与临床实践 本部分将聚焦于冠状动脉和外周血管介入领域，这是介入心脏病学最成熟且应用最广泛的领域。 第三章：冠状动脉介入治疗（PCI）的精细化管理 PCI 技术的进步使得处理复杂病变成为常态。 慢性完全闭塞（CTO）的策略制定： 详细介绍处理 CTO 的“两步走”原则（Antegrade vs. Retrograde Approach）。重点分析逆向入路（Retrograde Approach）中关键技术，如动脉鞘穿透（ xuyên thủng/Crossing）、导丝交换以及伞形捕获技术（Snaring Techniques）。 处理钙化病变： 钙化是支架植入成功的最大障碍。本章专门探讨旋磨技术（Rotablation）的精确操作、器械选择标准（磨头大小与速度的确定），以及新型的切割球囊和超高压球囊在非顺应性病变中的应用。 高危 PCI 的围手术期管理： 针对左主干病变（LM）及多支血管严重病变患者，讨论术前心功能评估、血小板抑制方案（DAPT 的优化）、机械循环支持设备（如 Impella、IABP）的应用时机与撤除策略。 第四章：外周动脉介入治疗（PAI）的挑战与突破 下肢缺血和颈动脉狭窄的介入治疗是改善患者生活质量的关键。 严重下肢动脉病变的复杂干预： 探讨髂动脉、股腘动脉及腘以下动脉狭窄/闭塞的处理流程。重点介绍动脉内膜剥脱术（Endarterectomy）结合支架置入的混合技术，以及针对膝下动脉病变常用的微创入路和可吸收球囊的应用。 颈动脉支架置入术（CAS）与脑保护： CAS 相比颈动脉内膜剥脱术的优势与风险。本章详细描述远端保护装置（Distal Protection Devices）的选择（如滤网式、气囊阻断式），以及术中如何监测微栓栓塞事件，并优化术后抗栓治疗方案。 肾动脉狭窄的介入治疗： 聚焦于肾动脉介入的适应症、球囊扩张的限制因素（如肾动脉夹层），以及何时必须使用肾动脉支架（特别是药物洗脱支架）来防止复发性狭窄。 第三部分：结构性心脏病的扩展疆域（非主动脉瓣领域） 本部分将目光投向结构性心脏病领域中，那些与主动脉瓣置换并行的关键介入手术。 第五章：左心耳封堵术（LAAO）的临床实施 对于不适合长期口服抗凝治疗的房颤患者，左心耳封堵术提供了一种重要的卒中预防手段。 解剖学评估与设备选择： 如何通过经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）精确测量左心耳形态、口部直径和侧壁角度。详细对比各类封堵器（如WATCHMAN、Amulet）的设计原理、释放机制和适用性。 手术流程的精细控制： 深入讲解穿刺、导丝置入、定位、释放、复位及最终测试的每一个步骤。强调TEE 引导下的关键操作点，以及处理残余分流（Shunt）和器械脱位风险的应对方案。 第六章：二尖瓣与三尖瓣介入治疗的初步探索 随着技术的成熟，二尖瓣（Mitral）和三尖瓣（Tricuspid）的修复或置换正在快速发展。 二尖瓣修复术（如 MitraClip）： 描述经导管二尖瓣修复术的指征、术前风险分层。详细分析 MitraClip 夹合过程中，如何通过 TEE 动态评估夹合器的位置、对二尖瓣反流的减轻程度（特别是残余反流）以及对左心室流出道的影响。 三尖瓣介入的未来方向： 探讨针对功能性三尖瓣反流的介入手段（如 TriClip）。由于其解剖结构复杂性，本章将重点讨论三尖瓣环的形态学评估，以及如何通过导管技术实现对三尖瓣环的稳定支撑和收缩。 结语：迈向个性化与机器人化的介入时代 本书的最后一部分将展望未来。介入心脏病学正朝着更低的辐射暴露、更高的精准度和更强的自动化方向发展。我们将讨论人工智能在影像识别和手术导航中的潜力，以及机器人辅助介入系统如何提高复杂手术的可重复性和安全性。心血管介入治疗的未来，在于不断突破器械的极限，并将每位患者的独特病理生理转化为个性化的治疗方案。 目标读者： 本书面向心血管内科医生、介入治疗专科医师、心脏外科医生、以及高年级医学生和医学物理学研究生。它不仅仅是一本操作指南，更是一部结合了工程学、影像科学与临床决策的综合性参考书。

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从书名来看，这本书的专业性不言而喻，我对其内容的深度和广度充满了好奇。我猜测书中会详细阐述“经导管介入主动脉瓣治疗”这一复杂技术背后的生物力学原理、材料科学以及流体动力学相关的知识。例如，瓣膜在血流动力学环境中的表现，不同设计对瓣膜功能的影响，以及材料的老化和降解机制等。我希望能在这本书中找到一些关于瓣膜设计优化、新型材料研发以及未来技术发展方向的探讨。同时，我也对这本书可能涉及的成本效益分析、医疗经济学视角以及在不同国家和地区的应用差异感兴趣。这本书或许能为我提供一个更广阔的视野，让我不仅仅局限于纯粹的技术层面，更能从政策、经济和伦理等多个维度来理解这项技术。我期待这本书能够提供一些前瞻性的见解，帮助我更好地理解这项技术在整个医疗体系中所扮演的角色，以及它对未来心血管疾病治疗模式可能产生的深远影响。

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作为一名对医学史和技术发展轨迹有着浓厚兴趣的爱好者，我购买这本书的另一个原因是它可能提供对“经导管介入主动脉瓣置换术”（TAVI）这一革命性技术发展历程的深入剖析。我推测这本书并非仅仅局限于最新的技术进展，而是会追溯这项技术是如何从概念走向现实，有哪些关键的里程碑式的突破，又是哪些科学家和临床医生为之付出了艰辛的努力。我希望能在这本书中看到关于早期尝试、技术瓶颈的克服、器械设计的演变、以及随之而来的临床证据积累和指南更新的详细描述。这种宏观的视角能够帮助我理解这项技术为何能在短时间内取得如此巨大的成功，以及它对传统外科手术模式带来的颠覆性影响。我坚信，了解一项技术的“来时路”，对于更深刻地理解其“现在”和“未来”至关重要。这本书的标题所涵盖的“经导管介入主动脉瓣治疗”这一表述，本身就暗示着一段不断探索和创新的历史，我非常期待能够在这本书中领略这段波澜壮阔的医学科技发展史。

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我一直对微创介入技术在心血管疾病治疗中的应用深感好奇，尤其是在心脏瓣膜疾病方面。这本书的标题触及了我非常感兴趣的领域，让我充满期待。我猜想这本书会深入探讨各种经导管介入的治疗方案，可能会涵盖从技术的原理、适应症、禁忌症，到手术操作的细节、术后管理、并发症的预防和处理等方方面面。我尤其希望能了解不同介入瓣膜系统的优缺点、更新迭代的历史以及未来的发展趋势。作为一个对医学技术充满热情的读者，我希望这本书能提供扎实的理论基础，同时又不乏临床实践的指导意义。它或许会包含大量的病例分析，通过真实的临床案例来阐述技术的应用和挑战，这对于我来说将是极其宝贵的学习资源。这本书的出现，填补了我对这一特定领域知识体系中的空白，我迫不及待地想通过它来系统地学习和理解这一前沿的治疗技术，并将其与我已有的知识进行整合，形成更全面的认知。

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这本书的装帧和印刷质量都相当不错，封面的设计很有质感，拿在手里沉甸甸的，一看就知道是一本厚重、严谨的学术著作。我个人非常喜欢这种硬壳封面，感觉比软封面的书更能经受住时间的考验，也更适合经常翻阅。书页的纸张也很好，不是那种容易泛黄的廉价纸，而是光滑细腻的，即使长时间阅读眼睛也不会觉得那么疲劳。排版方面，字体大小适中，行距也比较舒适，阅读起来非常流畅。章节之间的过渡也很自然，不会让人感到突兀。虽然我还没有深入阅读内容，但仅凭其出色的制作工艺，就足以让我对这本书的专业性和价值产生浓厚的兴趣。感觉这本书无论是作为案头必备的参考书，还是作为个人学习的教材，都会是非常不错的选择。我也注意到书中可能包含大量的图表和插图，这对于理解复杂的技术细节非常有帮助，我非常期待能看到这些视觉化的内容，相信它们能让抽象的理论变得更加生动易懂。整体而言，这本书在物理层面上给人的感觉非常专业和可靠，这无疑为接下来的内容阅读打下了良好的基础。

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我目前正在学习与心血管介入治疗相关的专业知识，而“经导管介入主动脉瓣治疗”无疑是该领域一个非常核心且热门的话题。我希望能在这本书中找到关于不同类型介入瓣膜的详细比较，比如它们的设计理念、材质、固定方式以及各自的优势和劣势。此外，我也很想了解在实际临床操作中，医生是如何根据患者的具体情况来选择最合适的瓣膜，以及在手术过程中可能会遇到哪些技术难题，以及相应的解决策略。书中关于影像学引导下的手术技术描述，以及术后并发症的识别和管理，也是我非常关注的重点。我希望这本书能够提供一些循证医学的证据，来支持不同的治疗决策和技术选择，并能涵盖一些最新的临床试验结果和专家共识。这本书的潜在价值在于，它能够帮助我建立一个关于TAVI治疗的全面、系统、且基于证据的知识框架，为我未来的临床学习和实践打下坚实的基础，甚至可能为我提供一些启发性的思考。

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