Silva's Diagnostic Renal Pathology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Zhou, Xin J. (EDT)/ Laszik, Zoltan (EDT)/ Nadasdy, Tibor, M.D. (EDT)/ D'agati, Vivette (EDT)/ Silva,

出品人:

页数:636

译者:

出版时间:2009-5

价格:$ 242.95

装帧:

isbn号码:9780521877022

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病理学
• 诊断
• 病理学
• 肾脏
• 诊断学
• 医学
• 病理
• Silva
• 肾小球肾炎
• 肾活检

好的，这是一本关于肾脏病理学的深度探讨，聚焦于超越特定教科书范畴的广阔视角。 --- 肾脏病理学：结构、功能与疾病的宏大叙事 一部涵盖肾脏疾病机制与诊断精要的综合性著作 本书旨在为病理学家、肾脏科医生、研究人员以及高年级医学生提供一个全面、深入且富有洞察力的平台，用以理解肾脏复杂结构在健康与疾病状态下的动态变化。我们摒弃对单一参考书目的依赖，转而构建一个更为宏大的知识框架，强调从分子信号通路到宏观组织学改变的连续性。 第一部分：肾脏生理与病理基础的重建 (Foundations in Renal Structure and Pathophysiology) 本部分首先为读者奠定坚实的解剖学和生理学基础，但其侧重点在于如何将这些知识映射到病理诊断上。 第一章：肾单位的精微结构与动态平衡 深入解析肾单位的组成——肾小球、肾小管、间质和血管系统——如何协同工作以维持体液、电解质和酸碱平衡。重点探讨系膜细胞、足细胞和内皮细胞在维持滤过屏障完整性中的关键分子机制。不同于教科书的静态描述，本章将引入先进的活体成像技术揭示的动态重塑过程，以及这些过程在早期病理损伤中的体现。讨论如何通过形态学观察识别结构完整性被打破的早期信号。 第二章：炎症反应与纤维化的分子驱动力 肾脏疾病的共同终点往往是炎症和纤维化。本章将详述肾脏固有免疫细胞（如巨噬细胞、树突状细胞）在介导损伤中的作用。深入探讨关键的促纤维化因子（如TGF-$eta$家族、Wnt通路）如何激活成纤维细胞样细胞，导致细胞外基质过度沉积。对比不同病因（如感染、自身免疫、代谢紊乱）所诱发的炎症特征的细微差别，指导读者如何根据炎症细胞的浸润模式推断潜在病因。 第三章：遗传性肾病的谱系与分子病理 本章覆盖了影响肾脏的重大遗传性疾病，如Alport综合征、多囊肾病（ADPKD/ARPKD）和Fabry病。重点分析导致特定结构蛋白（如胶原IV型、囊蛋白）缺陷的基因突变，以及这些分子缺陷如何转化为可观察到的肾小球基底膜增厚、囊肿形成或足细胞脱垂等病理表型。强调分子诊断与形态学发现相结合的重要性。 第二部分：肾小球疾病的精细诊断 (Precise Diagnosis of Glomerular Disorders) 本部分是肾脏病理学的核心，以系统性的方式解析各类肾小球病变，强调鉴别诊断的路径。 第四章：免疫复合物沉积性肾小球肾炎的谱系识别 详细剖析各类免疫复合物疾病：从弥漫性增生性肾小球肾炎到局灶节段性肾小球硬化（FSGS）。对IgA肾病、狼疮性肾炎（LN，根据ISN/RPS分类）、膜性肾病（MN）的病理特征进行深入比较。尤其关注免疫荧光和电镜下的特征性表现，如电子致密物（DBS）的位置、膜性下棘刺的形成，以及如何利用这些证据构建病理诊断流程图。 第五章：原发性肾小球病变的辨识与预后评估 着重于没有明确全身性疾病背景的肾小球病变。深度解析FSGS的组织病理学亚型（如病灶型、细胞增殖型、玻璃样变型）及其临床关联。探讨膜性肾病中PLA2R抗体阳性与非特异性膜性肾病的鉴别诊断策略，以及如何根据疾病的活动性指数（如细胞增生、新月体形成程度）来预测肾功能进展速度。 第六章：肾小球肾炎的非常规表现与疑难病例 探讨那些不符合经典分类的罕见或复杂病例，例如伴有微血管病变的肾小球肾炎、新月体性肾炎的鉴别诊断，以及冷球蛋白血症性肾炎的病理特征。介绍如何利用特殊的组织化学染色（如PASM）来揭示隐匿的基底膜病变。 第三部分：肾小管间质与血管性疾病的病理学 (Tubulointerstitial and Vascular Pathology) 肾小管间质和血管系统是肾脏功能维护的“工作马达”，其损伤常是急慢性肾损伤的主要驱动力。 第七章：急性肾损伤（AKI）的病理形态学指征 本章专注于识别和区分AKI的形态学基础：急性肾小管坏死（ATN）、急性间质性肾炎（AIN）以及急性血管阻塞。强调在组织切片上如何准确量化和描述坏死区域、刷状缘丢失、颗粒沉积以及水肿程度。讨论在尸检和穿刺活检中，如何区分缺血性与肾毒性损伤的微妙病理差异。 第八章：慢性肾小管间质病（CTIN）的演变与评估 系统阐述慢性肾损伤的共同最终通路——间质纤维化和炎症细胞浸润。详细描述肾小管萎缩的形态学特征，并对比不同病因（如糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎、药物相关性损伤）导致的间质病变异质性。介绍肾小管上皮细胞向间质细胞转化的潜在证据。 第九章：肾脏血管性疾病的诊断与病因推断 剖析肾脏动脉和静脉病变的病理表现，包括动脉粥样硬化、高血压性小动脉肾硬化（带来“革囊肾”的改变）、以及特发性肾动脉狭窄。重点讨论肾脏微血管病变——血栓性微血管病（TMA）的诊断，包括ADAMTS13活性降低、补体激活（如非典型溶血尿毒综合征aHUS）的病理表现和分子病理学关联。 第四部分：特殊情境下的肾脏病理学 (Renal Pathology in Special Contexts) 第十章：肾脏移植病理学：排斥反应的识别与分级 本章是移植肾脏病理学的核心。详细介绍急性细胞性排斥（TCMR）和抗体介导性排斥（ABMR）的诊断标准，包括C4d沉积的定位和意义。同时，覆盖慢性移植肾病（CNTD）的形态学表现，以及新出现的病毒感染（如BK病毒肾病）的病理诊断要点。强调形态学评分（如Banff分类）在指导临床治疗中的应用。 第十一章：肾脏肿瘤的分子病理与精准分型 从组织学角度审视肾细胞癌（RCC）的常见类型，包括透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌。深入讨论最新的分子分型，如与基因突变（如VHL、MET）相关的预后意义，以及如何通过免疫组织化学和分子检测（如FISH/NGS）来确认诊断和指导靶向治疗。涵盖肾盂癌和肾母细胞瘤的特殊病理学。 第十二章：肾脏疾病的替代诊断工具与未来方向 本章展望了病理诊断的发展前沿。讨论如何将新兴的分子生物学发现融入日常诊断流程，包括单细胞测序在理解微环境中的潜力。回顾组织学评分系统（如Mest, Plogg等）的演进，并探讨数字化病理在提高诊断一致性和远程咨询中的作用。强调病理报告的临床转化意义，确保形态学发现能够直接转化为优化患者管理策略。 --- 本书的叙事逻辑并非简单地罗列疾病清单，而是围绕“结构-功能-损伤机制-形态学对应”这一核心路径展开，旨在培养读者从微观病理证据中重构疾病动态过程的能力。它要求读者不仅要“看懂”切片，更要“理解”切片背后的生物学故事。

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自从我开始深入研究肾脏病理学，我就一直在寻找一本能够全面、系统地梳理各类肾脏疾病病理特征的权威著作，而 Silva's Diagnostic Renal Pathology 绝对符合我的期待。这本书的内容组织得非常有条理，从基础的肾脏结构介绍，到各种常见的肾小球疾病、肾小管间质疾病、血管疾病，再到一些更为罕见的肾脏病变，都进行了详尽的阐述。我特别喜欢书中对每种疾病的发病机制和病理生理过程的简要介绍，这有助于我们理解为何会出现特定的形态学改变。而且，书中对各种特殊染色和免疫标记的应用也进行了详细的说明，这对于我们选择合适的辅助诊断方法非常有指导意义。我曾在处理一个不明原因的肾衰竭病例时，通过书中关于肾脏淀栓塞（renal thrombotic microangiopathy）的描述，发现患者的病理特征高度吻合，从而为进一步的治疗提供了方向。这本书的价值在于它不仅仅是知识的搬运工，更是诊断思维的启蒙者，它教会我们如何从形态学特征出发，结合临床信息，做出精准的诊断。

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这本书为我提供了全新的视角来审视肾脏病理。我一直认为，理解疾病的本质在于把握其微观形态的变化，而 Silva's Diagnostic Renal Pathology 在这一点上做得淋漓尽致。它不厌其烦地展示了不同疾病在不同类型显微镜下的细微差别，有些甚至是肉眼几乎无法察觉的。举例来说，书中对于 IgA 肾病在免疫荧光下的表现，从沉积物的分布、强度到细胞学的改变，都进行了细致入微的阐述。不仅仅是常见的肾小球疾病，对于一些更为罕见的间质性肾病、血管性肾病，书中同样提供了详实的内容。我之前在处理一些非典型性病例时，常常感到力不从心，这本书的出现，就像为我打开了一扇通往更深层次理解的大门。它不仅仅是罗列疾病，更是教会我们如何“读懂”肾脏的语言，理解细胞和组织在疾病状态下的“诉说”。书中的排版也相当人性化，信息量大但不显杂乱，关键信息一目了然。我喜欢它在每个章节末尾提供的总结和要点提示，这对于快速回顾和巩固知识非常有帮助。在我的工作流程中，这本书已经成为了一个不可或缺的辅助工具，无论是在术前预判还是术后分析，都能提供强有力的支持。

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这套书简直是肾脏病理学的宝藏！作为一名在肾脏内科摸爬滚打多年的医生，我深知临床工作中遇到疑难杂症时，精准的病理诊断是多么关键。Silva's Diagnostic Renal Pathology 完美地填补了我在这方面的知识鸿沟。它不仅仅是一本简单的图谱，更像是一本循序渐进的教学指南。每一种肾脏疾病的病理改变都通过高质量的显微镜图像进行了详尽的展示，无论是光镜、免疫荧光还是电镜，其细节之丰富、分辨率之高都令人惊叹。更重要的是，书中对每种疾病的病理特征的描述不仅仅停留在形态学层面，还深入探讨了其发病机制、与临床表现的联系，以及与其他类似病变的鉴别要点。我尤其喜欢它在鉴别诊断部分的处理方式，通过设置一系列的问题引导读者一步步排除可能性，这种教学模式非常实用，能够显著提高我们对复杂病例的诊断能力。我曾遇到一个棘手的病例，患者的肾穿刺结果非常模糊，各种表现都有，翻阅 Silva's 之后，通过对照书中关于某些罕见病变的描述和图片，我最终锁定了方向，并且在后续的进一步检查中得到了证实，这让我对这本书的价值有了更直观的体会。这本书的编写逻辑清晰，条理分明，即使是初学者也能在其中找到学习的路径，而对于经验丰富的病理医生而言，它更是不可或缺的案头参考。

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终于找到一本能够真正满足我临床需求的肾脏病理参考书了！ Silva's Diagnostic Renal Pathology 的内容深度和广度都远超我的预期。我一直以来都对肾脏的微观世界充满好奇，这本书恰好满足了我这种求知欲。它不仅仅是罗列了各种肾脏疾病的病理特征，更重要的是，它提供了一种系统性的学习方法。我特别欣赏书中对每一类疾病的分类方式，以及对相似疾病进行鉴别诊断的详尽分析。例如，当遇到可疑的膜性肾病时，书中会引导我们去关注基底膜的增厚程度、袢状沉积物的形态和位置，以及是否伴有细胞增生等关键细节，并且会清晰地列出与“假膜性”肾病（pseudomembranous glomerulonephritis）等易混淆病变的鉴别要点。这种细致入微的指导，对于我们避免误诊、提高诊断的准确性至关重要。书中高质量的彩色图像，无论是光镜下细致的染色细节，还是免疫荧光下清晰的荧光信号分布，都极具参考价值。我有时会把自己在临床中遇到的疑难病例的病理图片与书中的图片进行对比，从中获得灵感和启示。这本书不仅是知识的海洋，更是一位经验丰富的导师，引领我不断探索肾脏病理的奥秘。

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这本书为我的临床诊断工作带来了革命性的改变。作为一名肾脏病理的初学者，我常常被各种复杂的病理图像弄得眼花缭乱，难以分辨。 Silva's Diagnostic Renal Pathology 就像一盏明灯，照亮了我前进的方向。书中将各种肾脏疾病的病理改变按照清晰的逻辑进行分类，并且提供了大量高质量的显微镜图片，这些图片真实、生动，能够清晰地展现疾病的微观特征。更重要的是，书中对每一种病变的描述都非常精准，语言简洁明了，并且会强调关键的鉴别点。我喜欢它在介绍每种疾病时，都会提到与之相关的临床表现和预后，这让我们能够更好地理解病理结果在临床实践中的意义。我曾经在学习关于肾脏淀粉样变性的时候，书中对不同类型淀粉样蛋白沉积的形态学差异进行了详细的描述，并且提供了相应的染色指南，这让我能够更自信地进行鉴别诊断。这本书不仅让我掌握了知识，更重要的是培养了我对肾脏病理学的兴趣，我愿意花更多的时间去钻研，去理解。

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