From Patient to Payment

From Patient to Payment pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:
作者:Newby, Cynthia
出品人:
页数:352
译者:
出版时间:2009-2
价格:$ 150.01
装帧:
isbn号码:9780073402017
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗账单
  • 医疗保险
  • 患者财务
  • 医疗索赔
  • 医疗编码
  • 医疗报销
  • 医疗费用
  • 医疗管理
  • 财务管理
  • 患者服务
想要找书就要到 小美书屋
立刻按 ctrl+D收藏本页
你会得到大惊喜!!

具体描述

From Patient to Payment: Insurance Procedures for the Medical Office, provides a practical, focused overview of medical insurance and billing. Each chapter is structured to give students a hands-on, practical approach to understanding and working with claims, both paper and electronic, and the medical billing process. This text is precisely tailored for a brief introduction, as the fundamental understanding of coding and claim filing principles is the goal. Incorporated are the latest HIPAA forms and regulations, medical coding, and electronic claims in a clear and focused program. It equips students with the basics of preparing correct health care claims, and provides a brief introduction to Medisoft Patient Billing software V14, which can be used to complete claims.

好的,这是一份关于一本名为《从患者到支付》的虚构图书的简介,它完全专注于该书的结构、主题和潜在价值,且不包含任何关于“AI生成”的痕迹或重复您的提问。 --- 《从患者到支付:深度剖析现代医疗经济流转的复杂图景》 作者: 艾米莉亚·范德堡 (Dr. Amalia Vanderbilt) 出版社: 新视野医疗政策出版社 (Nexus Health Policy Press) 页数: 680 页 出版日期: 2024 年秋季 内容简介: 《从患者到支付:深度剖析现代医疗经济流转的复杂图景》是一部里程碑式的专著,旨在为医疗保健领域的专业人士、政策制定者、保险机构高管以及对医疗经济学有深入兴趣的研究人员提供一个全面且细致入微的指南。本书摒弃了对单一环节的孤立分析,而是构建了一个宏大的叙事框架,清晰地描绘了患者从初次接触医疗服务到最终完成费用结算这一完整、往往充满摩擦的“生命周期旅程”。 本书的核心论点是:现代医疗系统的效率低下和成本失控,根源在于信息不对称、激励机制错位以及流程碎片化,这些问题在“患者体验”和“财务结算”这两个关键节点上表现得尤为突出。 全书分为五个宏大的部分,层层递进,对这一复杂生态进行了深度解构: --- 第一部分:旅程的起点——患者体验的初始触点与数据捕获 (The Initiation Phase) 本部分深入探讨了患者在踏入医疗系统时的所有初始环节,这些环节往往决定了后续流程的成本和质量。 章节重点包括: 1. 初级保健的守门人角色与漏斗效应: 分析了初级保健提供者(PCPs)在分诊、转诊决策中的经济学意义。讨论了“不必要的转诊”如何成为成本膨胀的第一驱动力,并提出了基于行为经济学的激励模型,以增强PCPs的成本意识。 2. 数字化前沿:电子健康记录(EHR)的鸿沟: 批判性地考察了当前EHR系统的互操作性挑战。重点分析了数据输入效率低下如何直接转化为计费延误和索赔拒付的风险。研究了语义互操作性(Semantic Interoperability)在简化“服务描述”到“代码转换”过程中的潜力与现实障碍。 3. 透明度悖论: 探讨了患者在寻求服务前对价格的了解程度。通过对多家大型医疗集团的案例研究,揭示了“价格透明度法案”在实际操作中遭遇的“报价复杂化”陷阱,以及如何通过标准化的、基于服务的成本分解工具来重建患者的信任基础。 --- 第二部分:服务交付与成本核算的迷宫 (The Delivery Labyrinth and Cost Attribution) 这是本书最技术性的部分,专注于医疗服务产生、记录和初步核算的过程,这是连接“临床价值”与“财务价值”的桥梁。 章节重点包括: 1. 从操作到代码:编码的艺术与科学的冲突: 详细剖析了CME(Current Medical Expense)和ICD-10/11编码系统的结构性弱点。作者引入了“代码漂移”的概念,解释了在资源耗竭或目标驱动下,医疗机构如何无意识地或有意地影响诊断和手术代码的选择,进而影响报销水平。 2. 资源消耗分析(RCA)的革新: 提出了超越传统基于费用的(Charge-based)成本核算方法,转向基于活动成本法(Activity-Based Costing, ABC)在医院环境中的应用。通过对特定手术路径(如髋关节置换或复杂心脏介入)的微观分析,展示了如何精确归因于手术室时间、护理人员比例、耗材消耗以及术后监控的真实成本。 3. 住院与门诊之间的经济边界模糊: 探讨了近年来“门诊化”趋势对固定成本结构带来的冲击。分析了“观察性停留”(Observation Status)这一灰色地带如何影响患者的自付额(Out-of-Pocket Costs)和保险公司的覆盖范围,揭示了其背后的复杂经济考量。 --- 第三部分:财务责任的转移与索赔处理 (The Financial Transfer Mechanism) 本部分聚焦于保险公司、政府支付方和医疗机构之间复杂的互动,这是决定资金最终流向的关键战场。 章节重点包括: 1. 预授权(Prior Authorization)的经济效率评估: 深入探讨了预授权在控制不必要服务方面的意图,以及其实际操作中对临床工作流程造成的负担(“管理性冗余”)。通过量化分析,评估了预授权流程的延迟成本(包括患者满意度和潜在的临床风险)。 2. 拒付(Denials)的生命周期分析: 将拒付视为一个系统性故障,而非孤立的错误。作者详细梳理了基于技术性(如编码错误)、基于临床性(如医疗必要性争议)和基于行政性(如错过提交期限)的三大拒付类别,并提出了引入基于AI的合同合规性预检系统来最小化首次拒付率的策略。 3. 价值导向支付模式的落地挑战: 审视了从基于服务量(Fee-for-Service, FFS)向基于价值(Value-Based Care, VBC)转变的实践案例。重点剖析了捆绑支付(Bundled Payments)和基于人口健康风险的合同(Population Health Contracts)在激励提供者侧重预防和长期健康管理方面的有效性及结构性障碍。 --- 第四部分:患者的最终承担——自付费用与金融毒性 (The Patient Burden and Financial Toxicity) 本部分将焦点重新拉回患者个体,关注他们为接受医疗服务所必须支付的直接费用及其对财务健康的深远影响。 章节重点包括: 1. 自付费用模型的演变: 比较了高免赔额健康计划(HDHPs)、共付额(Copays)和共同保险(Coinsurance)对不同收入群体的冲击差异。引入了“医疗费用压力指数”,用于衡量一次重大疾病对家庭流动性资产的潜在破坏力。 2. 医疗债务与信用评分的关联: 探讨了医疗账单成为个人破产主要驱动力的社会经济后果。分析了医院在催收流程中使用的策略,以及立法干预(如限制医疗信息对信用评分的影响)的潜在效用。 3. 财务辅导的整合: 提出了一种创新的模式,主张在诊断和治疗计划阶段,财务顾问应作为护理团队的延伸,提供个性化的支付策略咨询,将“支付计划”视为治疗计划的同等重要部分。 --- 第五部分:未来蓝图——流程再造与系统整合 (Future Architecture and System Integration) 在最后一部分,作者展望了技术、监管和市场机制的交汇点,提出实现高效、公平的“患者到支付”流程的宏观愿景。 章节重点包括: 1. 区块链在支付清算中的潜力: 探讨了分布式账本技术如何通过提供一个不可篡改的、实时更新的交易记录,来解决索赔处理中的信任和延迟问题,从而缩短整个结算周期。 2. API驱动的支付协调: 呼吁建立标准化的支付协调API,允许不同实体(医院系统、保险公司、患者支付平台)安全、即时地交换关键数据,自动化完成联合支付和自付部分的确定。 3. 政策驱动的激励重塑: 总结了全球范围内成功减少行政摩擦的监管范例,并提出了一套“三环闭合”的政策框架,旨在同时优化临床记录的准确性、保险合同的执行效率以及患者的费用可负担性。 --- 目标读者群: 本书不仅仅是一本学术著作,更是一份实用的行动指南。它面向: 医疗行政管理者: 寻求优化收入周期管理(RCM)效率,减少拒付率的决策者。 健康保险精算师与承保人员: 希望更深入理解提供侧成本驱动力的专业人士。 卫生政策制定者: 寻求基于证据的改革方案,以解决医疗成本透明度和可负担性问题的官员。 医学生与健康管理专业研究生: 希望在早期职业生涯中建立对医疗经济全局观的下一代领导者。 《从患者到支付》通过其严谨的分析和对流程细节的精准捕捉,为读者提供了一个清晰的路线图,以理解、导航并最终修复现代医疗经济流转中那些既深奥又至关重要的环节。它宣告了旧有流程的终结,并为下一代集成化、以价值为核心的医疗支付体系铺平了道路。

作者简介

目录信息

读后感

评分

评分

评分

评分

评分

用户评价

评分

这部书的书名——《从病人到付款》——让我很好奇。它是否会深入探讨医疗保健系统中那些常常不为人知的、从病人首次就医到最终账单支付的复杂流程?我脑海中浮现出无数场景:一个患者在急诊室里焦急等待,不知道接下来会发生什么;医护人员如何在技术和人性的夹缝中做出艰难抉择;以及背后庞大的保险公司、账单处理中心如何运作。这本书会不会揭示那些隐藏在“账单”背后的故事,让普通读者也能理解那些令人费解的医疗费用明细?我期待它能以一种引人入胜的方式,将医学诊断、治疗决策、保险报销、账单协商等一系列环节串联起来,揭示整个链条中的关键节点和潜在的挑战。或许,它会聚焦于某个具体的医疗案例,从病人的视角出发,一步步展现他们如何 navigates 这个系统,又可能在哪些地方遇到阻碍。我又猜想,这本书会不会也涉及到技术在这一过程中的作用,比如电子病历、远程医疗,以及它们如何改变了“从病人到付款”的路径。我希望它不仅仅是枯燥的流程介绍,而是能充满人情味,让我们看到每一个环节背后真实的付出和努力,甚至可能包含一些关于如何优化这个系统、让病人更顺畅地获得所需护理并合理支付费用的深刻见解。

评分

《从病人到付款》——这个书名本身就带着一种戏剧性。它让我联想到一个旅程,一个充满未知和挑战的旅程。我好奇的是,这本书是否会以一种叙事性的方式来呈现这个过程?它会不会像一部纪录片一样,通过几个典型的人物故事,展现他们各自经历的“从病人到付款”的跌宕起伏?我设想,书中有可能描绘一位患者,在确诊疾病后,如何与医生沟通、如何了解治疗方案、如何应对高昂的医疗费用,以及如何在保险公司和医院之间穿梭,最终完成支付。会不会有这样一种叙述,让我们感同身受,理解患者在这一过程中的无助、焦虑,以及他们如何克服困难,最终回归健康?我更希望它能避免过于技术性的语言,而是用一种更容易理解的方式,让普通读者也能从中获得启发。这本书会不会也包含一些关于患者权益保护的内容?比如,患者在面对不合理的账单时,应该如何应对?他们有哪些权利?又有哪些渠道可以寻求帮助?我希望这本书能成为一本实用指南,在不经意间,让读者在面对类似的状况时,能够更加从容和有准备。

评分

《从病人到付款》这个书名,引发了我对医疗决策背后经济因素的思考。这本书会不会深入探讨,当面对不同的治疗选择时,经济因素是如何影响医生和患者的决策的?我设想,书中可能会呈现这样的场景:一位医生在推荐某种治疗方案时,是否会考虑其成本效益?患者在被告知需要昂贵的治疗时,又会如何权衡经济负担与健康风险?这本书是否会揭示,在医疗系统中,经济激励机制是如何塑造医生的行为,以及如何影响医疗服务的可及性?我希望它能以一种批判性的视角,审视当前医疗支付模式的合理性,并探讨是否存在更有效、更公平的支付方式。它会不会讨论一些关于价值导向的医疗(Value-based care)的概念,以及这种模式如何改变“从病人到付款”的逻辑?我期待这本书能够提供一些关于如何让医疗服务提供者将重心放在提升患者健康结果,而不是仅仅关注服务量,从而真正实现“价值”的支付。或许,它会提出一些关于透明化医疗费用、简化账单流程、以及赋予患者更多知情权和选择权的建议,让整个“从病人到付款”的过程,变得更加透明、公正和以患者为中心。

评分

当我看到《从病人到付款》这个书名时,我立刻想到了它可能涉及到的社会经济学视角。这本书会不会探讨不同社会经济背景的患者在医疗支付过程中所面临的差异?比如,那些没有良好医疗保险的人,或者生活在医疗资源匮乏地区的人,他们是如何“从病人到付款”的?他们的经历是否与那些拥有全面保险、能够负担得起昂贵治疗的患者截然不同?我希望这本书能够深入挖掘这一主题,分析医疗费用和社会不平等的相互作用,揭示系统性的问题。这本书会不会提供一些数据和案例研究,来支持其论点?比如,通过对比不同人群的医疗支出、治疗结果和健康寿命,来量化这种差异带来的影响。我特别期待它能探讨一些创新性的解决方案,比如如何通过政策调整、社区支持、或是技术赋能,来缩小这种差距,让更多人能够获得高质量的医疗服务,并且在经济上能够承受。或许,它会提出一些关于医疗系统改革的建议,让“从病人到付款”的过程对于所有人来说都更加公平和可及。我很好奇,这本书是否会提及医疗债务对个人和家庭的长期影响,以及社会应该如何应对这一日益严峻的问题。

评分

这本书的书名,《从病人到付款》,让我立刻产生了一种职业好奇。作为一名在医疗体系边缘工作的人,我经常接触到这个过程的某些片段,但从未有机会窥探其全貌。我猜测这本书是否会深入剖析这个庞大而复杂的生态系统?它是否会详细阐述支付方(保险公司、政府项目)是如何与医疗服务提供方(医院、诊所、医生)进行谈判、定价和结算的?我好奇它是否会揭示一些行业内部的潜规则,或者是一些鲜为人知的“灰色地带”。比如,那些影响医疗费用定价的因素有哪些?为什么同一种治疗在不同的地方价格差异如此之大?这本书会不会讨论技术进步,如电子健康记录、远程医疗、人工智能诊断,是如何影响“从病人到付款”的流程,并可能带来哪些新的挑战或机遇?我尤其希望它能提供一些数据驱动的分析,揭示医疗费用的构成、增长趋势,以及可能存在的效率低下之处。或许,这本书会提供一些关于如何优化支付流程、降低管理成本、以及提高整个体系效率的见解,让医疗资源能够更有效地分配,最终惠及更多的患者。

评分

评分

评分

评分

评分

本站所有内容均为互联网搜索引擎提供的公开搜索信息,本站不存储任何数据与内容,任何内容与数据均与本站无关,如有需要请联系相关搜索引擎包括但不限于百度google,bing,sogou

© 2026 book.quotespace.org All Rights Reserved. 小美书屋 版权所有