Clinical Drug Therapy 9th Ed + Lippincott's Nursing Drug Guide 2009 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Abrams, Anne Collins (EDT)

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isbn号码:9781605477848

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• 临床药物治疗
• 药物治疗
• 药物指南
• 护理学
• 医学
• 药物学
• 药物参考
• 临床实践
• 药物信息
• 2009年

临床药物治疗：理论、实践与前沿进展 本书（非《Clinical Drug Therapy 9th Ed + Lippincott's Nursing Drug Guide 2009》） 致力于为临床医学、药学及护理专业人员提供一个全面、深入且与时俱进的药物治疗学知识体系。本书旨在超越基础药理学知识的罗列，聚焦于药物在真实临床环境中的应用、疗效评估、风险管理以及个体化治疗策略的制定。 全书结构严谨，逻辑清晰，共分为五个主要部分，涵盖了从分子机制到复杂多病共存患者管理的全方位内容。 --- 第一部分：药物治疗学基础与药物作用机制 本部分为构建药物治疗知识体系奠定坚实基础，重点阐述了药物作用的基本原理和影响因素。 第一章：药物治疗学的核心概念与伦理考量 详细探讨了药物治疗学的学科范畴、循证医学（EBM）在药物选择中的核心地位。同时，深入剖析了药物使用中的伦理困境，包括知情同意的深度沟通、治疗的公平性分配以及生命末期药物管理的原则。强调从“疾病中心”向“患者中心”的治疗理念转变。 第二章：药物的吸收、分布、代谢与排泄（ADME）的深度解析 超越教科书式的描述，本章侧重于ADME过程中的临床变异性。探讨了细胞膜转运蛋白（如P-糖蛋白）在药物跨膜运输中的调控作用，特别是肝脏细胞色素P450（CYP450）酶系在药物代谢中的多态性（如快代谢者与慢代谢者）如何影响血药浓度和临床疗效。同时，详述了肾功能不全（肌酐清除率评估）和肝功能受损患者的剂量调整原则。 第三章：药物作用受体的分子药理学 本章深入讲解了各类受体（离子通道耦合、G蛋白偶联、酶联受体、核受体）的结构和信号转导机制。通过对激动剂、拮抗剂、部分激动剂和反向激动剂作用模式的细致区分，阐明了药物选择性（Selectivity）和亲和力（Affinity）对治疗窗（Therapeutic Window）的影响。重点分析了慢性刺激或抑制如何导致受体下调或上调的动态平衡。 第四章：药物不良反应（ADR）的预测与管理 将ADR分为A（可预期的，与药理作用相关）和B（不可预期的，免疫或特异质相关）两类进行系统分析。详细介绍了药物诱导的肝毒性（DILI）、QT间期延长与尖端扭转型室速（TdP）的风险评估工具（如Credible Score），以及如何利用药物警戒系统（Pharmacovigilance）早期识别新型安全信号。 --- 第二部分：特定器官系统药物治疗策略 本部分聚焦于临床上常见且复杂的慢性疾病的药物干预。 第五章：心血管系统疾病的优化治疗 涵盖高血压的阶梯治疗（聚焦于联合用药策略，如RAAS阻滞剂与钙通道阻滞剂的协同作用）、急性冠脉综合征（ACS）的抗血栓策略（P2Y12抑制剂的选择与转换）以及心力衰竭（HFrEF与HFpEF）中SGLT2抑制剂和MRAs的最新地位。 第六章：内分泌系统疾病的精准调控 重点讨论了糖尿病管理中的“目标导向治疗”：Type 1与Type 2糖尿病的胰岛素治疗方案（基础-餐时方案、胰岛素泵、复合制剂的合理选择）。对于甲状腺功能亢进和减退，详细分析了药物治疗的动态监测与个体化剂量调整。 第七章：神经与精神疾病的药理学挑战 本章深入探讨了中枢神经系统药物（CNS Drugs）的特殊性——血脑屏障的穿透。对抑郁症、焦虑症、精神分裂症及双相情感障碍的药物梯度选择进行了详尽对比，强调了药物对认知功能和代谢的长期影响，以及多重精神药物的相互作用风险。 第八章：感染性疾病的抗微生物药物选择与耐药性控制 强调了抗生素的“靶向治疗”原则。系统分析了革兰氏阳性、阴性及非典型病原体的敏感性谱。深入讨论了多重耐药菌（如MRSA, VRE, CRE）的治疗方案选择，以及抗真菌药和抗病毒药（特别是HIV和HCV）的最新指南。内容重点关注如何通过制定抗微生物使用方案（AMS）来减缓耐药性发展。 --- 第三部分：特殊人群与复杂病理下的药物管理 本部分关注临床实践中遇到的复杂性和特殊性。 第九章：老年用药的安全管理与去药理化（Deprescribing） 老年患者常合并多重用药（Polypharmacy）。本章详细介绍了针对老年人的用药评估工具（如Beers标准、STOPP/START标准），强调识别潜在不适当药物（PIMs）并制定安全减量方案的流程，以降低跌倒、谵妄和急性肾损伤的风险。 第十章：妊娠与哺乳期妇女的药物风险评估 根据最新分类标准，系统梳理了各类药物在妊娠期（I、II、III期）对胎儿发育的潜在影响。提供了风险-收益评估模型，指导临床医生如何在治疗必要性与胎儿安全之间做出审慎决策，尤其关注对流产、致畸和围产期影响。 第十一章：重症监护室（ICU）中的药物输注与监测 针对危重症患者血流动力学不稳定、器官功能受损的特点，重点讲解了血管活性药物（如去甲肾上腺素、血管加压素）的精确滴定、持续性镇静和镇痛药物的选择，以及肾脏替代治疗（CRRT）对药物清除率的影响。 第十二章：药物基因组学（Pharmacogenomics）在个体化治疗中的应用 本章介绍了如何利用患者的基因型信息指导药物选择和剂量调整。重点分析了CYP2D6、VKORC1/CYP2C9基因多态性与特定药物（如阿片类、华法林）反应的相关性，预示未来精准医疗的发展方向。 --- 第四部分：药物治疗的创新与前沿技术 本部分展望了药物治疗学领域最新的发展方向。 第十三章：生物制剂与靶向治疗的药代动力学特点 详细介绍了单克隆抗体（mAb）、重组蛋白及ADC（抗体药物偶联物）的作用机制。与传统小分子药物相比，重点分析了其较高的分子量、组织分布的特异性以及皮下/静脉给药的特殊要求，以及对免疫原性（ADA）的监测。 第十四章：细胞与基因治疗的药物学挑战 探讨了CAR-T细胞疗法、CRISPR基因编辑技术在临床转化中的药物支持。分析了这些先进疗法可能引起的细胞因子释放综合征（CRS）的药物干预策略，以及如何安全管理病毒载体在体内的载药过程。 第十五章：疼痛管理与阿片类药物危机应对 超越基础镇痛，本章深入分析了慢性神经病理性疼痛的药物联合疗法。同时，对阿片类药物依赖、成瘾的生物学机制进行了剖析，并详细介绍了纳洛酮等拮抗剂在挽救急性阿片类超量事件中的应用流程。 --- 第五部分：药物治疗的质量管理与信息系统 本部分关注药物治疗过程中的安全性和效率提升。 第十六章：药物经济学评估与价值衡量 介绍如何运用成本效益分析（CEA）和成本效用分析（CUA）来评估新药的临床价值。讨论了药物治疗方案的资源配置优化，确保有限的医疗资源能产生最大的健康产出。 第十七章：临床药学服务与用药安全信息化 强调了临床药师在多学科团队（MDT）中的作用，包括医嘱审核、药物治疗监测（TDM）和患者教育。详述了电子健康记录（EHR）和临床决策支持系统（CDSS）在预防药物错误、实时预警相互作用和剂量超限中的关键功能。 附录：常用药物的治疗窗与监测指标速查表 （包含高危药物如地高辛、锂盐、苯妥英钠等的血药浓度目标范围及关键监测指标） --- 本书特色： 深度临床聚焦： 案例分析贯穿始终，所有理论知识均锚定于真实的临床决策场景。 前沿性强： 大量篇幅用于介绍近年来FDA/EMA批准的创新药物机制及治疗路径的更新。 强调风险管理： 特别设立章节系统讲解如何预见、量化和应对复杂药物组合带来的潜在风险。 跨学科整合： 融合了药理学、临床医学、护理学和医疗信息学的知识点，以适应现代医疗协作的需求。

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我个人非常看重书中的一些辅助信息，比如常用的缩略语解释、剂量计算公式、以及药物的剂型和给药途径等。这些看似基础的内容，在实际操作中却能起到关键作用。尤其是《Lippincott's Nursing Drug Guide 2009》的补充，虽然年代稍早，但对于很多经典药物的细节描述依然非常实用。我喜欢它那种简洁明了的排版风格，查找起来效率很高。总体而言，这两本组合就像一个完整的工具箱，为我的临床实践提供了坚实的支持，让我能够更自信、更安全地为患者提供药物治疗。

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这次新版在药物监测方面也给我带来了很多启发。书中关于药物浓度监测、疗效评估以及毒性反应监测的指导非常细致，涵盖了各种常用药物的监测指标和频率。这对于那些需要长期用药的患者，或者治疗窗口狭窄的药物，尤其重要。我之前在工作中就遇到过一个患者，对某药物反应不佳，通过书中提到的监测方法，我们及时调整了用药方案，患者的病情得到了明显改善。这本书让我更加理解“精准用药”的含义，也提升了我作为护士在药物管理中的专业性。

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最近接触了不少心脏内科的疑难杂症，这本《Clinical Drug Therapy》简直是我随身的“救命稻草”。里面的章节划分清晰，从基础的药物分类到复杂的联合用药方案，再到特殊人群（比如孕妇、老年人）的用药考量，都做了深入的探讨。我尤其喜欢它在解释药物作用机制时，会用一些比较形象的比喻，让我这个不是药理学出身的护士也能豁然开朗。而且，它还附带了不少临床案例分析，读起来很有代入感，仿佛置身于真实的工作场景，学到的知识也能更快地融会贯通。

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作为一名在临床一线摸爬滚打多年的护士，这本书就像我的“战场指南”，虽然有时候觉得它厚重得像块砖头，但每次需要查找药物信息时，它总能稳稳地出现在我手边。这次升级到第九版，感觉信息更新的及时性又上了一个台阶，很多新上市的药物，包括那些热门的生物制剂和靶向药，都能在里面找到详细的介绍。特别是关于药物的适应症、禁忌症、不良反应以及用药注意事项，讲解得非常到位，往往能点拨我忽略的细节。

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作为一个对药物安全性特别关注的读者，这本书在这方面做得相当出色。它不仅列出了常见的药物不良反应，还详细分析了发生这些不良反应的潜在原因，以及如何进行预防和管理。有时候，我会遇到患者出现一些不典型的反应，翻看这本书，总能从中找到线索，帮助我判断是否与正在使用的药物有关。另外，书中关于药物相互作用的部分，也是我反复研读的章节。它详细说明了不同药物之间可能产生的相互作用，以及如何调整剂量或选择替代药物，这对于减少医疗差错至关重要。

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