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出版者:

作者:Kenyon, Karen/ Kenyon, Jonathan

出品人:

页数:368

译者:

出版时间:2009-2

价格:488.00元

装帧:

isbn号码:9780080449845

丛书系列:

图书标签:

• 物理治疗
• 康复
• 临床实践
• 肌肉骨骼
• 神经系统
• 运动医学
• 评估
• 治疗
• 随身手册
• 指南

运动医学与康复治疗：前沿视角与临床实践 第一章：运动生理学基础与适应性重塑 1.1 骨骼肌的分子生物学机制 本章深入探讨骨骼肌在生理活动和病理状态下的分子调控网络。我们将剖析肌纤维类型转换的信号通路，重点关注PDK4、PGC-1α等关键转录因子在氧化能力和糖酵解途径之间的动态平衡。内容涵盖微环境（如缺氧、炎症）对肌原性干细胞（卫星细胞）激活、增殖和分化的影响。特别关注肌萎缩（Sarcopenia）和肌肥大（Hypertrophy）过程中的mTORC1和Ubiquitin-Proteasome系统之间的相互作用，为理解运动干预的细胞基础提供坚实理论支撑。 1.2 心血管系统的运动适应性 本节阐述长期耐力训练和高强度间歇训练（HIIT）对心血管系统的结构和功能重塑机制。内容包括左心室容积和壁厚的变化、血管内皮功能（一氧化氮的产生与生物利用度）的改善、以及对交感/副交感神经张力的长期调节作用。此外，我们将探讨运动诱发的血流动力学变化如何影响外周组织氧气输送效率和线粒体生物发生。 1.3 能量代谢与营养素的相互作用 详细分析运动中三磷酸腺苷（ATP）的供能模式切换，包括磷酸肌酸系统、糖酵解和氧化磷酸化的速率限制步骤。深入讨论宏量营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）在不同运动强度和持续时间下的利用效率。本章特别关注支链氨基酸（BCAAs）在运动后肌肉修复中的作用，以及脂质代谢在运动性疲劳延迟中的关键环节。 第二章：运动损伤的生物力学评估与诊断 2.1 运动生物力学原理在损伤分析中的应用 本章侧重于应用牛顿运动定律、欧拉方程和刚体力学原理来分析人体运动链的力学特性。详细阐述关节的瞬时旋转中心（ICR）、力矩（Moment）的计算方法，以及在不同运动模式下（如跑步、投掷、跳跃）应力集中区域的预测。重点分析关节内应力分布与软组织损伤阈值的关系。 2.2 影像学在运动损伤鉴别中的进阶应用 超越常规X光片，本章聚焦于高分辨率超声（HRUS）在评估肌腱、韧带和软骨动态病变中的应用，包括多普勒技术对慢性肌腱炎中新生血管的识别。结合磁共振成像（MRI）的先进序列（如T2加权、液体敏感序列）对水肿和炎症的定量分析，强调如何通过影像学特征推断损伤的急性程度和愈合潜力。 2.3 疼痛神经生物学与慢性疼痛管理 本节探讨运动损伤后中枢和周围神经系统的敏化过程。内容涵盖伤害性感受器（Nociceptors）的下调、背角神经元的长期增强（LTP）现象，以及疼痛的“中枢敏感化”理论。分析不同类型的触觉和压力输入如何通过闸门控制理论影响疼痛感知，为非药物干预提供神经科学基础。 第三章：前沿的康复策略与循证实践 3.1 神经肌肉再教育：本体感觉与运动控制 深入探讨本体感觉输入（来自关节囊、肌腱和肌肉的信号）如何影响运动皮层的表征和运动程序的执行。详细介绍利用不稳平衡平台、虚拟现实（VR）系统和经皮电神经刺激（TENS）在恢复本体感觉功能和提高运动协调性方面的具体方案。重点分析“镜像疗法”在单侧肢体损伤后的神经重塑潜力。 3.2 物理因子治疗的机制与优化 本章评估电疗（如干扰电、高压电脉冲）和光疗（如低强度激光、超声波）在促进组织修复中的分子作用。对于超声波，区分其热效应和非热效应（空化效应）如何影响细胞膜通透性和炎性细胞因子释放。对冲击波治疗（ESWT）的适应症、能量密度设定及其对慢性肌腱病变的骨化和修复过程进行系统的循证回顾。 3.3 渐进式负荷与组织生物力学建模 核心内容是构建个性化的“负荷-容忍度”模型。介绍如何利用应变率（Strain Rate）和应力-应变曲线来指导康复训练中对肌腱、韧带的生物力学刺激。详细阐述在不同愈合阶段（炎症期、增殖期、重塑期）如何精确调整训练负荷的频率、强度和特异性，以优化胶原纤维的排列方向，增强组织对未来负荷的抵抗力。 第四章：特定人群的运动干预与风险管理 4.1 老年人群的跌倒预防与功能性体能维持 聚焦于老年人特有的生理衰退，如步态不对称性、反应时间延长和骨密度下降。本章设计了针对多因素跌倒风险干预的综合方案，包括太极拳、抗阻训练和步态训练的协同效应。讨论运动干预对认知功能衰退（如血管性痴呆）的神经保护作用。 4.2 青少年运动员的生长发育与过度使用损伤 专门探讨在骨骺线尚未闭合的青少年群体中，过度训练对生长软骨的影响，如Osgood-Schlatter病和Sever病的发病机制。强调训练量（Volume）和强度（Intensity）的“10%规则”的科学依据，并提出基于运动发育阶段的周期化训练模型，以平衡运动表现与骨骼健康。 4.3 慢性疾病患者（如糖尿病、心脏病）的安全运动处方 本章提供针对特定合并症患者的安全运动方案设计。对于2型糖尿病患者，详细分析运动如何改善胰岛素敏感性，并提供血糖监测下的运动时间窗口。对于稳定型冠心病患者，根据心肺运动试验（CPET）结果，设定安全的心率区间和代谢当量（METs）目标，强调运动诱发的缺血阈值监测。 第五章：康复效果的量化、技术整合与未来展望 5.1 客观评估工具与量表选择 介绍用于量化患者恢复进展的先进工具，如运动捕捉系统（Motion Capture）对三维运动学参数的精确测量。讨论疼痛（VAS/NRS）、功能受限（如LEFS、DASH）和生活质量（SF-36）量表的信效度及其在临床决策中的权重分配。 5.2 可穿戴技术与远程监测在康复中的整合 探讨可穿戴传感器（如惯性测量单元IMU）如何实时、客观地收集患者日常活动数据（步数、对称性、活动度）。分析远程康复（Telerehabilitation）平台的数据安全与合规性，以及如何利用大数据分析来识别高风险复发个体。 5.3 康复科学的伦理挑战与跨学科协作 最后，本章讨论在运动康复领域中，循证实践、患者自主权与治疗师专业判断之间的平衡。强调康复团队（包括运动生理学家、物理治疗师、营养师和骨科医生）之间有效沟通和信息共享的重要性，以实现个体化、全程化的患者照护。

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brief knowledge and essential clinical results of outcome measurements in various areas, including MSK, respiratory, neurology and drug use.

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