Lippincott Williams & Wilkins' Dental Drug Reference pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Pickett, Frieda Atherton (EDT)

出品人:

页数:888

译者:

出版时间:2009-3

价格:390.00元

装帧:

isbn号码:9780781798273

丛书系列:

图书标签:

• 牙科
• 药物
• 参考
• Lippincott Williams & Wilkins
• 药物学
• 牙医学
• 处方
• 药物信息
• 临床
• 专业书籍

现代牙科诊疗中的药物选择与管理：一本面向实践的指南 书名： 现代牙科诊疗中的药物选择与管理 内容提要： 本书旨在为牙科专业人员提供一个全面、深入且高度实用的药物参考框架，涵盖了从基础药理学原理到复杂临床情境下药物应用的每一个重要环节。我们深刻认识到，在当前的牙科实践中，安全、有效且个体化的药物管理是提升治疗质量和患者满意度的核心要素。本书摒弃了传统教科书式的冗长叙述，力求以临床决策树和问题导向的结构，直接解决牙医在日常工作中遇到的实际挑战。 第一部分：牙科药物学的基石 第一章：牙科药物应用的药理学基础 本章首先建立起药物作用机制的坚实基础。内容侧重于药代动力学（吸收、分布、代谢、排泄）和药效学（受体理论、剂量-反应关系）在牙科应用中的特异性。重点阐述局部麻醉剂（如酯类与酰胺类的代谢差异、毒性管理）和镇痛药物（非甾体抗炎药与阿片类药物的相互作用机制）如何依据这些基础原理进行选择。此外，详细探讨了老年患者、孕妇及哺乳期妇女在这些基础药代过程中的生理性变化，以及这对安全用药剂量的调整所带来的影响。 第二章：处方书写与法律伦理规范 本章提供关于规范化处方格式的详细指南，包括电子处方系统的合规性要求。深入分析了药物滥用与依赖的风险识别，特别是针对阿片类镇痛药和苯二氮䓬类药物。伦理部分聚焦于知情同意过程中的药物信息充分披露，以及在出现药物不良反应时，如何进行及时的报告与追溯，确保执业的专业性和合法性。 第二部分：疼痛与炎症的精细化管理 第三章：局部麻醉：深度与安全性的平衡 本章超越了基础的麻醉剂种类介绍，重点研究了血管收缩剂（如肾上腺素）在不同心血管疾病患者中的剂量限制与监测。讨论了注射技术失败（如神经阻滞失败）的应急处理方案，以及局部麻醉过敏反应的鉴别诊断和现场急救流程。专门辟出章节分析了儿童患者的麻醉深度控制策略，强调最小有效剂量的原则。 第四章：非甾体抗炎药（NSAIDs）在牙科术后镇痛中的优化应用 系统比较了选择性COX-2抑制剂与非选择性NSAIDs在牙科术后（如拔牙、正畸术后）的疗效及胃肠道、肾脏副作用的风险评估。本章特别关注阿司匹林在有出血风险患者中的替代方案，以及与抗凝剂（如华法林、新型口服抗凝剂NOACs）的联用管理策略，提供明确的停药与重启指南。 第五章：阿片类药物的谨慎处方：风险最小化的实践 本指南强调阿片类药物仅作为二线或中重度急性疼痛的短期干预手段。详细列出了阿片类药物的“安全处方清单”，包括明确的疗程限制和替代性非阿片类药物的联合应用方案。对于已知有药物依赖史的患者，提供了多学科会诊（如疼痛管理中心）的转介流程和替代镇痛方案（如局部浸润、多模式镇痛）。 第三部分：感染控制与抗生素的合理应用 第六章：牙科感染的微生物学基础与抗生素选择 本章基于最新的病原学研究，详细剖析了牙源性感染（如牙髓炎、根尖周炎、颌骨感染）中常见的需氧菌和厌氧菌谱。抗生素选择部分采用“首选”、“替代”和“特殊情况”的分类法，聚焦于青霉素类、大环内酯类和甲硝唑的临床适应症。强调了针对特定感染部位（如骨内感染与窦道感染）的药物渗透性差异。 第七章：抗生素的耐药性管理与预防性用药 这是本书的重点之一。详细介绍了如何根据当地的细菌耐药谱数据，动态调整经验性用药方案。对于抗生素的预防性使用，如瓣膜置换术后、免疫功能低下患者的术前预防，提供了美国心脏协会（AHA）和美国牙科协会（ADA）的最新指南推荐剂量和时机。深入探讨了不恰当使用抗生素导致的艰难梭菌感染（CDI）的识别与处理。 第八章：特殊患者群体的抗感染策略 针对免疫抑制患者（如器官移植、肿瘤化疗患者）和长期使用皮质类固醇的患者，本章提供了个体化的抗感染方案调整，包括提高剂量或选择更广谱的药物。 第四部分：伴随疾病的药物相互作用与管理 第九章：心血管药物与牙科治疗的协同管理 全面梳理了抗高血压药（钙通道阻滞剂、ACEI/ARB）、抗心律失常药（胺碘酮）与牙科常用药物（如血管收缩剂、镇静剂）之间潜在的相互作用。提供了详细的相互作用图表，并提出了在血压波动时延迟或取消择期手术的决策标准。 第十章：糖尿病、骨质疏松药物与牙科并发症 重点关注二甲双胍、胰岛素与肾上腺素的潜在反应，以及口服降糖药与禁食治疗期间血糖控制的衔接。针对口服双膦酸盐（如阿仑膦酸钠）和地舒单抗，详细阐述了颌骨坏死（ONJ）的风险分层、预防性抗生素的使用争议，以及择期拔牙的药物停用窗口期建议。 第十一章：精神科与神经科药物的临床考量 本章聚焦于抗抑郁药（SSRI、SNRI）、抗精神病药与抗焦虑药的用药管理。特别强调了这些药物与拟肾上腺素类药物联合使用可能引发的血清素综合征或高血压危象的风险。针对长期使用抗惊厥药物的患者，讨论了它们对肝酶的影响及对其他口服药物代谢的影响。 第五部分：辅助用药、紧急情况与未来展望 第十二章：牙科中的局部应用与辅助药物 详细介绍了用于口腔黏膜疾病的局部皮质类醇、抗真菌药物和抗病毒药物（如治疗疱疹的阿昔洛韦）。深入探讨了用于缓解口腔干燥症（Sjögren综合征相关）的促分泌剂（如匹罗卡品）的使用指征与副作用管理。 第十三章：牙科急症处理：药物准备与应对 本章作为临床急救手册，提供了针对过敏性休克、晕厥、急性心肌梗死和急性高血压的标准化药物处理方案（包括肾上腺素、地西泮、氧气等在不同情况下的给药途径和剂量）。强调了诊所内药物复苏包的定期检查清单和有效期管理。 第十四章：新型治疗模式与展望 讨论了未来可能应用于牙科领域的新型药物递送系统（如药物洗脱支架、靶向释放系统）和生物制剂在牙周炎和种植体周围炎治疗中的潜力。 本书特色： 决策流程图（Decision Trees）： 每一临床应用场景后均附有简洁的流程图，指导读者从诊断到用药选择的每一步。 药物相互作用快速查阅表： 针对牙科常用药物（麻醉剂、抗生素）与全身性药物的交叉影响，提供高度浓缩的交互列表。 基于证据的剂量推荐： 所有剂量均引用最新的系统评价和荟萃分析数据，并标明证据等级。 患者教育要点卡： 提供了可复印的简明患者宣教材料模板，帮助牙医有效传达复杂的用药信息。

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