Exacerbation of Asthma in Children and Exposure to Environmental Tobacco Smoke pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Lee, Peter N./ Forey, Barbara A.

出品人:

页数:124

译者:

出版时间:

价格:379.00 元

装帧:

isbn号码:9781606920831

丛书系列:

图书标签:

• 哮喘
• 儿童
• 环境烟草烟雾
• 暴露
• 呼吸系统疾病
• 公共卫生
• 流行病学
• 风险因素
• 环境健康
• 儿童健康

本书聚焦于儿童哮喘发作的复杂诱因，深入探讨了环境烟草烟雾（ETS）在其中扮演的关键角色。 哮喘，作为一种慢性呼吸道疾病，对儿童的健康和生活质量构成了严重威胁。其发作往往具有突发性和不可预测性，给患儿家庭带来巨大的身心压力。尽管基因易感性在儿童哮喘的发生发展中扮演一定角色，但环境因素的影响同样不容忽视，而环境烟草烟雾（ETS）无疑是其中最普遍且可控的危险因素之一。本书旨在全面剖析ETS如何触发或加剧儿童哮喘发作，为家长、医护人员、教育工作者以及政策制定者提供科学、实用的指导。 第一章：儿童哮喘的临床特征与流行病学概况 本章将首先详细阐述儿童哮喘的核心临床表现，包括但不限于咳嗽、喘息、胸闷以及呼吸困难等症状。我们将深入分析这些症状在不同年龄段儿童中的表现差异，以及哮喘急性发作的典型临床路径。同时，本章还将回顾全球及地区范围内儿童哮喘的流行病学数据，揭示其发病率、患病率的变化趋势，并探讨影响这些趋势的潜在社会经济学因素。通过对流行病学现状的梳理，读者将对儿童哮喘的严峻性及普遍性有一个宏观的认识。 第二章：环境烟草烟雾（ETS）的组成与毒理学机制 ETS，即二手烟，是指非吸烟者在吸烟者吸烟时被动吸入的烟草烟雾。本章将对ETS的复杂化学成分进行详细解析，重点关注其中对呼吸道具有刺激性和致炎作用的有害物质，如尼古丁、一氧化碳、焦油、多种有机化合物以及细小颗粒物等。我们将深入探讨这些有害成分在进入儿童呼吸道后，如何通过一系列毒理学机制引发或加剧炎症反应。这包括刺激气道上皮细胞、激活免疫细胞、促进炎性细胞因子和趋化因子的释放，以及诱导气道平滑肌收缩等。理解ETS的毒理学机制是认识其对儿童哮喘影响的基础。 第三章：ETS暴露与儿童哮喘发作的直接关联 本章将聚焦于ETS暴露与儿童哮喘发作之间的直接、量化的关联。通过回顾大量的流行病学研究和临床观察，我们将展示ETS暴露的频率、浓度以及持续时间如何显著影响哮喘发作的风险和严重程度。具体而言，我们将分析 ETS 暴露如何导致气道高反应性增强，使患儿的呼吸道在接触少量刺激物时即发生过度收缩。此外，本章还将探讨 ETS 暴露对不同年龄段儿童的影响差异，例如，新生儿和婴幼儿由于呼吸系统尚未发育成熟，对 ETS 的敏感性更高。 第四章：ETS暴露对儿童呼吸道免疫系统的损害 儿童的免疫系统尚处于发育和成熟阶段，对外界刺激更为敏感。本章将深入剖析ETS暴露如何损害儿童呼吸道的免疫防御功能。我们将探讨 ETS 如何干扰肺部局部免疫细胞（如巨噬细胞、树状细胞、淋巴细胞等）的正常功能，抑制其吞噬和清除病原体的能力，并可能诱导免疫耐受的失调，导致免疫系统对环境中某些无害物质（如过敏原）产生过度反应，从而增加过敏性气道炎症的风险。此外，ETS暴露也可能影响儿童呼吸道粘膜屏障的完整性，使其更容易受到感染，而呼吸道感染又是诱发儿童哮喘发作的常见因素。 第五章：ETS暴露对儿童呼吸道结构和功能的影响 长期或高浓度的ETS暴露不仅会引起即时的炎症反应，还会对儿童呼吸道的结构和功能产生深远的、有时甚至是不可逆的影响。本章将探讨 ETS 如何导致气道上皮细胞损伤、基底膜增厚、气道平滑肌增生肥大以及黏液腺过度增殖等病理改变。这些结构上的改变将导致气道狭窄，通气受阻，从而在生理上解释为何ETS暴露会使儿童更容易发生哮喘发作。我们还将讨论ETS暴露如何影响儿童肺功能的发育，可能导致肺功能下降，并增加成年后患慢性阻塞性肺病（COPD）等其他呼吸系统疾病的风险。 第六章：ETS暴露的其他潜在影响及其协同作用 除了直接诱发哮喘发作，ETS暴露还可能与其他环境因素或儿童自身的易感性因素产生协同作用，共同加剧哮喘的风险。本章将探讨 ETS 与其他常见儿童呼吸道疾病诱因（如室内过敏原、空气污染物、病毒感染等）之间的相互作用。例如，ETS 暴露可能使儿童对尘螨、花粉等过敏原更加敏感；病毒感染与 ETS 暴露结合，可能显著提高哮喘急性发作的风险。此外，本章还将简要提及 ETS 暴露对儿童其他健康方面的影响，如耳部感染、鼻窦炎等，这些疾病本身也可能间接影响儿童的呼吸道健康，从而对哮喘控制造成不利影响。 第七章：家庭环境中的ETS暴露评估与管理 本章将为家长提供一套实用的指南，用于识别和评估家庭环境中的ETS暴露风险。我们将介绍多种暴露评估方法，包括问卷调查、空气质量监测等。在此基础上，本章将重点阐述减少家庭ETS暴露的有效策略。这包括但不限于：制定严格的室内禁烟规定，倡导吸烟者在室外吸烟，改善室内通风条件，使用空气净化器等。我们将强调家长的角色在保护儿童免受ETS危害中的关键作用，以及如何通过改变家庭行为模式来创造一个更健康的成长环境。 第八章：学校及公共场所的ETS暴露预防与控制 除了家庭环境，学校和公共场所也是儿童可能接触ETS的重要场所。本章将探讨在这些环境中预防和控制ETS暴露的必要性与具体措施。我们将讨论学校应如何制定并执行严格的禁烟政策，以及如何通过教育和宣传活动提高师生对ETS危害的认识。对于公共场所，我们将讨论相关法律法规的制定与执行，以及倡导无烟环境的社会运动。通过多层次的、全方位的预防和控制，可以显著降低儿童在家庭以外环境中的ETS暴露风险。 第九章：ETS暴露与儿童哮喘管理策略的整合 理解ETS对儿童哮喘发作的影响，对于制定有效的哮喘管理策略至关重要。本章将探讨如何将ETS暴露的管理整合到儿童哮喘的整体治疗方案中。对于已经确诊的哮喘儿童，积极减少ETS暴露是改善症状控制、降低发作频率和严重程度的关键环节。医护人员在与患儿家庭沟通时，应主动询问ETS暴露情况，并提供个性化的指导和支持。本章还将强调家长的依从性在哮喘管理中的重要性，以及如何通过持续的教育和支持来提高家长 adherence。 第十章：政策倡导与公众教育：构建无烟未来 本书的最后一部分将着眼于更广泛的社会层面。我们将论述加强政策倡导、推动立法，以实现全面无烟环境的重要性。这包括但不限于提高烟草税、限制烟草广告、扩大无烟场所的范围等。同时，公众教育是根除ETS危害的基石。本章将探讨如何通过各种渠道，如媒体宣传、社区活动、学校教育等，提高公众对ETS危害的认知，鼓励社会各界共同行动，为儿童创造一个远离烟草烟雾的健康成长环境，从而最终减少儿童哮喘的发病率和控制其发作。 本书内容全面，逻辑清晰，力求以科学严谨的态度，揭示ETS与儿童哮喘发作之间的复杂联系，并提供切实可行的应对策略，旨在为保护儿童呼吸健康贡献一份力量。

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