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出版者:

作者:Dale, M. M., Ph.D./ Haylett, D. G., Ph.D.

出品人:

页数:132

译者:

出版时间:2009-1

价格:276.00元

装帧:

isbn号码:9780443067730

丛书系列:

图书标签:

• 药理学
• 药物
• 医学
• 医学学习
• 复习
• 速成
• 考试
• 临床
• 药物作用
• 药物代谢

《药理学精要：理解药物作用的深度指南》 引言 在现代医学的宏大图景中，药物扮演着不可或缺的角色，它们是治疗疾病、缓解疼痛、改善生活质量的强大工具。然而，药物并非简单的物质，而是蕴含着深刻科学原理的复杂分子。理解药物如何作用于人体，其潜在的疗效与风险，以及如何安全有效地使用它们，是每一位医疗专业人员，乃至对自身健康负责的每一位个体的基本素养。 《药理学精要：理解药物作用的深度指南》并非一本简单的药物名录，也不是一篇浅尝辄止的药物科普读物。它是一部力求详尽、深入地解析药物学核心概念和机制的著作，旨在为读者构建一个系统、牢固的药物学知识框架。本书并非从罗列具体药物开始，而是回归到药理学的本质——理解药物与机体之间相互作用的基本规律。我们相信，只有掌握了这些基础原理，才能真正理解个体药物的特性，才能在纷繁复杂的药物世界中游刃有余，做出最明智的临床决策。 本书将带领读者穿越药理学的迷人世界，从药物如何进入人体、如何分布、如何代谢，直至如何被排出体外，逐步揭示药物在体内的“旅程”。同时，我们将深入探讨药物如何与体内的靶点（如受体、酶、离子通道等）结合，从而引发一系列生化和生理反应，最终达到治疗的目的。这不仅仅是对分子机制的描述，更是对生命活动在药物干预下的动态变化的深刻洞察。 第一部分：药代动力学——药物在体内的旅程 “药物在体内发生了什么？” 这是药代动力学（Pharmacokinetics，PK）试图回答的核心问题。它研究的是机体对药物的作用，包括药物的吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion），这四个过程合称为“ADME”。理解ADME对于预测药物的疗效、确定给药剂量、给药途径以及给药频率至关重要。 吸收：药物如何进入血液？ 药物进入体循环的过程即为吸收。不同的给药途径（如口服、注射、吸入、皮肤吸收等）会影响吸收的速率和程度。本书将详细解析口服药物吸收的复杂性，包括药物的溶解度、渗透性、胃肠道环境（pH值、胃排空速度）、首过效应（first-pass metabolism）等因素。对于静脉注射等直接进入血液的给药途径，其吸收过程则相对简单，几乎无吸收阶段。我们会深入探讨不同给药途径的优缺点，以及如何根据药物特性和临床需求选择最合适的给药方式。 分布：药物去向何方？ 一旦进入血液循环，药物会被输送到全身各个组织和器官。药物的分布受多种因素影响，包括血流灌注、组织渗透性、药物的脂溶性、血浆蛋白结合率以及是否存在特殊的转运机制。本书将深入分析血脑屏障（blood-brain barrier）、胎盘屏障（placental barrier）等生理屏障对药物分布的影响，以及血浆蛋白结合如何影响游离药物的浓度和活性。理解药物分布的规律，有助于解释药物在不同部位的疗效和潜在的毒副作用。 代谢：药物如何被转化？ 药物在体内的化学转化过程称为代谢，主要发生在肝脏，但也涉及其他器官。药物代谢的目的是将脂溶性强的药物转化为水溶性更强的产物，以便于排泄。本书将详细介绍肝脏中参与药物代谢的关键酶系统，如细胞色素P450（CYP450）酶系。我们将探讨氧化、还原、水解等主要的代谢反应类型，以及基因多态性（genetic polymorphism）、药物相互作用（drug-drug interactions）等因素如何影响药物的代谢速率，进而影响药物的疗效和安全性。 排泄：药物如何离开身体？ 药物及其代谢产物通过各种途径离开机体，称为排泄。最主要的排泄途径是肾脏通过尿液排泄，其次是胆汁通过粪便排泄。其他排泄途径还包括肺（挥发性药物）、汗腺、唾液和乳汁。本书将深入分析肾脏在药物排泄中的作用，包括肾小球滤过、肾小管重吸收和肾小管分泌等过程，以及肾功能不全对药物排泄的影响。此外，我们还将讨论药物在肝脏胆汁排泄的机制，以及肠肝循环（enterohepatic circulation）对药物体内暴露时间的影响。 第二部分：药效动力学——药物如何作用于机体 “药物如何影响机体？” 这是药效动力学（Pharmacodynamics，PD）的核心问题。它研究的是药物与机体靶点之间的相互作用，以及这种相互作用所产生的生物学效应。理解药效动力学是合理用药、预测疗效和制定个体化治疗方案的基础。 药物与靶点的相互作用： 大多数药物通过与体内的特定靶点（如受体、酶、离子通道、转运体等）结合来发挥作用。本书将系统介绍各类重要药物靶点的结构和功能，以及药物如何与这些靶点进行特异性结合。我们将深入探讨激动剂（agonist）和拮抗剂（antagonist）的作用机制，它们如何激活或阻断靶点的信号转导通路，从而产生药理效应。 剂量-效应关系： 药物的效应与其剂量之间存在密切的量效关系。本书将详细解析剂量-效应曲线，包括阈剂量（threshold dose）、最大效应（maximal effect）、效能（efficacy）和效价（potency）等概念。理解剂量-效应关系，有助于确定药物的治疗剂量范围，以及预测不同剂量下的疗效和不良反应。 药物的联合应用： 在临床实践中，药物常常联合应用以增强疗效、减少毒副作用或克服耐药性。本书将深入探讨药物联合应用的各类基本模式，包括协同作用（synergism）、叠加作用（additivity）和拮抗作用（antagonism）。我们将分析不同联合用药策略背后的药效学和药代动力学原理，以及如何避免不合理的药物联合可能带来的风险。 药物耐受性与依赖性： 长期用药过程中，机体可能对药物产生耐受性（tolerance），即需要更高剂量才能达到相同的疗效。某些药物还可能导致药物依赖性（dependence），停药后出现戒断症状。本书将探讨耐受性和依赖性产生的多种机制，包括受体下调、信号转导通路适应性改变等，并分析其在临床上的重要意义。 第三部分：特殊药理学领域概览（举例说明，但不详述具体药物） 在掌握了药代动力学和药效动力学的基本原理后，本书还将引导读者认识这些原理是如何应用于具体的药理学领域的。我们将对一些重要的药物类别进行概览，但重点在于阐述这些类别药物作用的共同药理学机制，而不是罗列和详述每一种具体的药物。 作用于自主神经系统的药物： 自主神经系统（Autonomic Nervous System）调控着许多重要的生理功能，如心率、血压、消化等。本书将解析作用于胆碱能系统（cholinergic system）和肾上腺素能系统（adrenergic system）的药物，阐述它们如何通过激动或阻断相应的受体来影响自主神经系统的功能，从而治疗心血管疾病、呼吸系统疾病等。 作用于中枢神经系统的药物： 中枢神经系统（Central Nervous System）是药物作用的另一大重要领域。我们将探讨作用于神经递质系统的药物，例如影响单胺类递质（如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺）的药物，以及影响GABAergic和glutamatergic系统的药物，这些药物在治疗精神疾病、神经退行性疾病、癫痫等方面发挥着关键作用。 作用于心血管系统的药物： 心血管系统疾病是全球主要的死亡原因之一。本书将解析作用于心血管系统的各类药物，如抗高血压药物、抗心律失常药物、抗心绞痛药物、抗心力衰竭药物等，重点阐述它们如何通过影响血管平滑肌、心肌细胞、离子通道等靶点来改善心血管功能。 抗感染药物： 对抗细菌、病毒、真菌等病原体的药物是现代医学的重要支柱。本书将概述不同种类抗感染药物的作用机制，例如干扰细菌细胞壁合成、抑制蛋白质合成、阻断核酸合成等，并讨论耐药性的产生和防控。 结论 《药理学精要：理解药物作用的深度指南》旨在为读者提供一个坚实的药理学理论基础，使其能够理解药物的奥秘，洞察药物的内在机制。本书不以堆砌具体的药物名称和剂量为目的，而是致力于培养读者分析问题、解决问题的能力。通过深入理解药代动力学和药效动力学的基本原理，读者将能够更自信地解读药物信息，更审慎地评估药物的使用，从而在维护自身健康和履行临床职责时，做出更明智、更科学的决策。药理学是一门动态发展的学科，本书的宗旨是为读者提供一个通往更深层次理解的起点，激励读者持续学习和探索。

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