Principles and Practice of Radiation Therapy pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Washington, Charles M./ Leaver, Dennis

出品人:

页数:1008

译者:

出版时间:2009-2

价格:1421.00 元

装帧:

isbn号码:9780323053624

丛书系列:

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现代肿瘤学中的辐射治疗：从基础物理到临床应用 一部全面、深入探讨辐射治疗原理、技术与临床实践的权威著作 本书旨在为放射肿瘤学家、物理师、医学技术人员以及相关领域的研究人员提供一份详尽且最新的参考指南，涵盖现代放射治疗领域的核心知识体系。它不仅深入阐述了辐射生物学和物理学的基本原理，更着重于将这些基础理论转化为安全、精确和有效的临床治疗实践。 第一部分：辐射治疗的基石——基础科学 本部分构建了理解和实施辐射治疗所必需的理论框架。 1. 辐射生物学：细胞与组织层面的反应 详细探讨了电离辐射与生物组织相互作用的分子、细胞和组织水平的效应。内容涵盖DNA损伤的修复机制、细胞周期调控对辐射敏感性的影响，以及“4R”辐射反应（修复、重新分布、重新氧合、重聚）在临床放疗规划中的指导意义。重点分析了不同组织（如肿瘤组织与正常组织）的剂量-效应曲线差异，以及如何利用这些差异来实现肿瘤的局部控制与正常器官功能的保护。 2. 辐射物理学：剂量学与成像的精确控制 深入解析了辐射在介质中传输的物理过程，包括光子、电子、质子和重离子的产生、散射和吸收特性。详细阐述了放射治疗中剂量学的基本概念，如剂量定义、单位（Gy）的精确测量与计算。书中详尽介绍了各种辐射束的特性，从传统的加速器产生的光子束到先进的粒子束。同时，也涵盖了剂量测量的方法学，包括电离室、凝胶剂量计和先进的在线质量保证（QA）技术，确保治疗计划的准确实施。 3. 肿瘤学基础：疾病特性与放疗适应症 概述了主要常见恶性肿瘤（如乳腺癌、肺癌、结直肠癌、前列腺癌、头颈部肿瘤等）的病理生理学特征、局部侵袭模式和远处转移的倾向。明确界定了每种肿瘤在不同分期中，放疗作为根治性、辅助性或姑息性治疗的明确适应症和禁忌症。强调了肿瘤微环境（TME）对辐射反应的调控作用。 第二部分：从计划到执行——现代放疗技术 本部分聚焦于将基础知识应用于现代临床实践所需的技术与流程。 4. 影像引导下的诊断与定位（Image-Guided Simulation） 强调了精确靶区勾画的重要性。详细介绍了CT、MRI、PET等多种影像模态在制定治疗计划中的融合与应用。阐述了四维（4D）CT在处理呼吸运动方面的关键作用，并介绍了运动管理策略，包括主动深吸气屏气（ATI）、屏气保持（CBCT/IGRT）和运动追踪技术。 5. 治疗计划系统与剂量优化（Treatment Planning and Dose Optimization） 系统地介绍了各种放疗技术的设计原理和优势。内容涵盖了三维适形放疗（3D-CRT）的剂量学优势，重点深入探讨了调强放射治疗（IMRT）的原理、迭代优化算法（如梯度下降法、退火法）的应用，以及如何处理剂量约束和优化目标函数的平衡。详细讨论了剂量学指标（如V、Dmean、EUD）的临床解释。 6. 先进立体定向技术（Stereotactic Techniques） 专门辟章介绍了立体定向放疗（SRT）和立体定向消融放疗（SABR/SBRT）的临床应用。阐述了这些技术实现高剂量集中、锐利剂量梯度所需的设备要求、图像引导流程（如SGRT）和剂量学要求。讨论了SBRT在早期肺癌、肝脏转移灶和体部良性肿瘤治疗中的突破性进展。 7. 粒子治疗的兴起与应用（Particle Therapy: Proton and Carbon Ion） 对质子和重离子治疗的物理特性（布拉格峰）进行了深入分析，解释了其在保护关键正常组织方面的潜在优势。讨论了粒子治疗的临床适应症、剂量学差异，以及当前在全球范围内的实施挑战和未来发展方向。 第三部分：临床整合与特殊情境 本部分探讨了将放疗与其他模态结合，以及处理特殊临床情况的方法。 8. 联用治疗：放化疗与靶向治疗的协同作用 全面回顾了同步和序贯放化疗（CCRT）的临床证据，重点分析了放射增敏剂（如顺铂、替加氟）的作用机制及其在不同癌种中的标准方案。讨论了新型靶向药物（如EGFR抑制剂、免疫检查点抑制剂）与放疗的相互作用机制、潜在的毒性协同作用，以及如何在临床实践中安全有效地整合这些新疗法。 9. 适应性放疗与质量保证（Adaptive Radiotherapy and Quality Assurance） 强调了肿瘤和周围解剖结构在治疗期间可能发生的变化，并介绍了适应性放疗（ART）的概念——根据患者的实时解剖变化调整治疗计划。详细阐述了从设备性能验证到每日患者特定验证的全面质量保证（QA）流程，确保治疗的准确性和安全性。 10. 毒性管理与长期随访 系统梳理了急性期和远期放疗毒性的发生机制、评估标准（如CTCAE标准）和管理策略。内容涵盖放射性肺炎、放射性皮炎、脊髓病变、放射性口腔炎等常见并发症的预防和治疗。此外，探讨了长期生存患者的康复需求和随访方案，重点关注第二原发肿瘤的风险管理。 本书结构严谨，图表丰富，力求在严谨的科学基础上，提供清晰的临床指导。它不仅是学习者理解放射治疗复杂性的必备教材，也是临床工作者在面对快速发展的技术变革时，保持知识更新和实践精进的宝贵资源。

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在阅读《Principles and Practice of Radiation Therapy》的过程中，我常常会被作者对复杂概念的清晰阐释所折服。比如，书中对不同放疗技术的讲解，从传统的直线加速器到新兴的质子治疗，其原理、优缺点以及适用范围都被描绘得淋漓尽致。然而，真正让我印象深刻的，并非仅仅是这些技术的介绍，而是作者如何将这些技术置于更广阔的临床场景中去考量。 他会详细分析每种技术在不同肿瘤类型、不同分期患者身上的个体化应用，以及如何根据患者的具体情况，在疗效与副作用之间找到最佳平衡点。我尤其欣赏书中关于“决策过程”的章节，它不是简单地列出治疗方案，而是模拟了一个多学科团队讨论的场景，展示了不同专家如何权衡利弊，共同为患者制定最合适的治疗计划。这让我明白，优秀的放射治疗实践，绝非孤立的技术操作，而是需要整合多方面的知识和经验，进行周密的考量和精细的决策。

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这本书的名字叫做《Principles and Practice of Radiation Therapy》，但如果有人问我它的内容，我只能说，这本书带给我的，远比它书名所暗示的要多得多。它不是一本纯粹的技术手册，也不是一本枯燥的教科书。相反，它更像是一位经验丰富的导师，在你迷茫的时候，用一种既严谨又充满人文关怀的方式，引导你走进放射治疗的深邃世界。 我记得第一次翻开这本书的某个章节，关于患者沟通的论述，就让我深受启发。作者并没有简单罗列一些沟通技巧，而是深入探讨了如何理解患者在面对疾病时的恐惧、焦虑以及对治疗的期待。他用生动的案例，剖析了医患之间每一次互动的微妙之处，强调了同理心在建立信任、提高治疗依从性方面的重要性。我开始反思自己过去在临床中可能忽略的细节，原来，真正的“实践”不仅仅是操作技术的熟练，更是对患者心理需求的细致洞察和人文关怀的深度融入。这本书让我意识到，放射治疗的“原则”不仅仅是物理学和生物学的原理，更包含着对生命本身的尊重和对患者福祉的承诺。

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这本书的价值，在于它不仅仅提供知识，更激发思考。《Principles and Practice of Radiation Therapy》中的许多段落，都让我反复咀嚼，从中汲取养分。 例如，关于放射物理学的基础部分，作者并非简单地讲解电离辐射的性质，而是将其与临床治疗效果直接挂钩。他会深入分析剂量分布、辐射生物学效应等概念，并解释这些因素如何影响肿瘤的杀伤效果以及正常组织的损伤程度。我尤其关注书中关于“个体化放射治疗”的探讨，作者强调了要根据肿瘤的生物学特性、患者的个体差异以及技术的可及性，来量身定制治疗方案。这让我意识到，所谓的“最佳实践”，并非一成不变的教条，而是需要根据具体情况进行动态调整和优化的过程。这本书成功地将复杂的物理和生物学原理，转化为可以直接指导临床实践的洞见，让我受益匪浅。

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《Principles and Practice of Radiation Therapy》给我最大的惊喜，在于它对“实践”二字的深刻理解。这本书并没有止步于理论的罗列，而是将那些抽象的原则，用详实而生动的“实践”案例串联起来，仿佛亲眼所见，身临其境。 我曾花了很长时间，仔细研读书中关于影像引导放疗（IGRT）的章节。作者并没有直接抛出各种成像技术，而是首先构建了一个场景：在实际治疗中，如何准确地识别肿瘤边界？如何追踪患者在治疗过程中的微小移动？接着，他才逐步引入CT模拟、MRI融合、CBCT等技术，并详细解释了每一种技术如何解决这些实际问题，以及它们在不同部位肿瘤治疗中的具体应用。更重要的是，书中还探讨了在遇到图像不匹配、解剖结构变异等突发情况时，医生应该如何灵活应变，做出最有利于患者的判断。这种“问题-解决方案-拓展思考”的叙事方式，极大地加深了我对技术的理解，也让我对如何在临床中灵活运用所学知识有了更清晰的认识。

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《Principles and Practice of Radiation Therapy》给我的，是一种更为宏观和前瞻性的视野。它让我不仅仅将目光局限于一朝一夕的技术操作，而是开始思考放射治疗在整个肿瘤治疗体系中的定位，以及其未来的发展趋势。 书中关于“肿瘤治疗的整体观”的论述，让我印象深刻。作者在介绍各种放疗技术的同时，也强调了放疗与其他治疗手段（如手术、化疗、免疫疗法）的协同作用。他深入分析了多学科协作的重要性，以及如何在综合治疗方案中，最大化放疗的疗效并最小化其毒副作用。此外，书中还对放射治疗的新兴技术和研究方向进行了展望，比如靶向放疗、人工智能在放疗规划中的应用等。这让我感到，这本书不仅仅是指导我如何做好当下的工作，更是为我指明了未来学习和发展的方向，让我对接下来的职业道路充满了期待和动力。

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