Pathophysiology, 4e pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Saunders

作者:Lee-Ellen C. Copstead-Kirkhorn PhD RN

出品人:

页数:1392

译者:

出版时间:2009-3-10

价格:GBP 69.29

装帧:Hardcover

isbn号码:9781416055433

丛书系列:

图书标签:

• 病理生理学
• 医学
• 疾病机制
• 生理学
• 健康科学
• 医学教育
• 临床医学
• 诊断
• 治疗
• 医学研究

疾病的内在世界：理解生命运行的失衡 生命，是一个精妙而复杂的系统，其根基在于细胞、组织、器官与系统之间精密的协调与互动。当这种和谐被打破，当生理过程偏离了正常轨道，疾病便悄然滋生。本书旨在揭示疾病发生发展的深层机制，带您深入探索生命运行的失衡之处，理解身体为何以及如何生病，从而为疾病的预防、诊断与治疗奠定坚实的知识基础。 我们并非从疾病的表象入手，而是追溯其根源。本书将从基础的细胞与分子层面出发，剖析各种生理功能的调控机制，例如细胞信号传导、能量代谢、基因表达调控、免疫应答等。只有深刻理解健康的正常运作，我们才能更清晰地辨别出异常的信号，理解疾病的发生是如何源于这些关键调控环节的失灵或过度激活。 第一部分：细胞功能异常与损伤 疾病的微观世界始于细胞。细胞是生命的基本单位，其功能的紊乱是诸多疾病的起点。我们将详细探讨细胞损伤的多种原因，包括： 物理性损伤： 如机械性创伤、极端温度、辐射等，它们如何直接破坏细胞结构，导致细胞死亡或功能异常。 化学性损伤： 毒素、药物、内源性代谢产物等，它们如何与细胞大分子（蛋白质、DNA、脂质）相互作用，干扰细胞正常代谢，引发氧化应激，甚至导致基因突变。 缺氧（Hypoxia）： 血液供应不足或气体交换障碍导致的氧气缺乏，将如何迅速影响细胞的有氧代谢，引发能量危机，并导致一系列下游的细胞损伤。我们将深入理解缺血再灌注损伤的复杂机制，探讨自由基的产生与细胞膜的损伤。 感染性损伤： 细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体，它们如何侵入细胞，利用细胞资源进行复制，释放毒素，或直接破坏细胞结构，引发炎症反应。我们将分析不同类型病原体侵袭细胞的特异性机制。 免疫介导的损伤： 自身免疫性疾病中，免疫系统如何误将自身细胞或组织识别为异物，从而发起攻击，导致慢性炎症和组织损害。我们将探讨免疫细胞的活化、细胞因子风暴以及补体系统的激活在自身免疫过程中的作用。 在此基础上，我们将详细阐述细胞适应性改变的机制，例如细胞肥大（hypertrophy）、细胞增生（hyperplasia）、细胞萎缩（atrophy）和细胞分化异常（dysplasia）。这些适应性变化，虽然在一定程度上是身体对不良环境的反应，但长期的或过度的改变，也可能成为疾病的温床，例如某些细胞增生可能发展为肿瘤。 第二部分：炎症与修复 炎症是机体对抗损伤、清除病原体的重要防御机制。然而，不适当或失控的炎症反应，却可能成为疾病本身。本书将深入剖析炎症过程的分子与细胞机制： 炎症的介质： 细胞因子（如TNF-α, IL-1, IL-6）、趋化因子、花生四烯酸衍生物（如前列腺素, 白三烯）、血管活性胺（如组胺, 5-羟色胺）等，它们是如何由损伤细胞或免疫细胞释放，并引发血管扩张、通透性增加、白细胞募集等一系列炎症反应。 炎症的细胞成分： 中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等免疫细胞，它们在炎症部位如何被激活、迁移，并执行吞噬、分泌细胞因子、启动适应性免疫应答等功能。 急性和慢性炎症： 区分急性炎症的快速、短暂反应与慢性炎症的长期、持续性过程。我们将探讨慢性炎症是如何由于病因持续存在、免疫清除不力或自身免疫失调而导致的，以及它与组织纤维化、肿瘤发生等不良结局的关联。 组织修复与再生： 在炎症消退后，机体启动修复过程，以恢复组织结构与功能。我们将探讨成纤维细胞的募集、胶原蛋白的合成、血管生成以及上皮细胞的再生等关键环节。同时，我们将分析疤痕形成（fibrosis）的机制，以及过度或不当的修复如何导致组织功能受损。 第三部分：免疫系统的失调 免疫系统是守护身体的精锐部队，其功能异常同样是疾病的重要根源： 免疫缺陷： 原发性或继发性的免疫缺陷，导致机体抵抗感染的能力下降，易于发生各种机会性感染。我们将探讨先天性免疫缺陷和获得性免疫缺陷（如HIV感染）的不同表现。 过敏反应： 免疫系统对外来物质（过敏原）的过度反应，引发IgE介导的速发型过敏反应，以及迟发型过敏反应。我们将详细讲解过敏原接触、肥大细胞活化、组胺释放以及下游效应。 自身免疫性疾病： 免疫系统攻击自身正常组织的疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、1型糖尿病等。我们将深入探讨自身免疫耐受的破坏机制，以及淋巴细胞、抗体在这些疾病中的作用。 移植排斥反应： 外来器官或组织被接受者免疫系统识别并攻击的现象。我们将分析MHC分子在组织配型中的重要性，以及T细胞和B细胞在排斥反应中的作用。 第四部分：肿瘤的发生与发展 肿瘤，是细胞生长失控的恶性表现，是现代医学面临的重大挑战。本书将从分子遗传学和细胞生物学的角度，剖析肿瘤的发生与发展： 肿瘤发生的基础： 基因突变，特别是原癌基因的激活和抑癌基因的失活，如何打破细胞周期调控，导致细胞无限增殖。我们将探讨DNA损伤与修复机制，以及遗传不稳定性的作用。 肿瘤细胞的特征： 永久性增殖、逃避凋亡、无限复制潜力、侵袭与转移、血管生成、免疫逃逸等。我们将逐一剖析这些“癌症十诫”的分子基础。 肿瘤微环境： 肿瘤细胞并非孤立存在，它们与周围的基质细胞、免疫细胞、血管系统等相互作用，共同构成肿瘤微环境。我们将探讨肿瘤微环境如何支持肿瘤生长、侵袭与转移，以及免疫细胞在肿瘤微环境中的复杂角色。 肿瘤的进展与转移： 肿瘤如何通过侵犯周围组织、进入血管或淋巴系统，播散到身体远端形成转移灶。我们将分析细胞外基质的降解、细胞迁移与粘附、以及血管生成在肿瘤转移中的关键作用。 第五部分：特定器官系统的病理生理学 在掌握了疾病发生的普遍性原理后，我们将聚焦于几个重要器官系统，深入探讨它们特有的病理生理过程： 心血管系统疾病： 高血压、动脉粥样硬化、心力衰竭、心律失常等。我们将分析这些疾病如何影响心脏的泵血功能、血管的完整性以及血液的循环，探讨其潜在的危险因素和代偿机制。 呼吸系统疾病： 哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎、肺栓塞等。我们将理解这些疾病如何影响气体交换，导致缺氧或二氧化碳潴留，以及气道炎症和阻塞的病理过程。 消化系统疾病： 胃溃疡、炎症性肠病、肝硬化、胰腺炎等。我们将探讨消化道粘膜损伤、消化酶失调、肠道菌群紊乱以及肝脏代谢功能障碍的病理生理学。 神经系统疾病： 脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、癫痫等。我们将深入理解神经元的损伤、神经递质的失衡、神经炎症以及脑血管疾病对神经系统功能的损害。 内分泌系统疾病： 糖尿病、甲状腺功能亢进/减退、库欣综合征等。我们将重点关注激素分泌异常、激素作用受体缺陷以及激素通路失调对机体代谢、生长发育和生理功能的影响。 肾脏疾病： 急性肾损伤、慢性肾衰竭、肾小球肾炎等。我们将理解肾脏滤过、重吸收和分泌功能的损害如何导致水盐代谢紊乱、尿毒症的发生。 血液系统疾病： 贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等。我们将探讨红细胞、白细胞、血小板的数量或功能的异常，以及凝血功能障碍的病理生理学。 结语 本书不仅仅是罗列疾病的名称和症状，更重要的是提供一个理解疾病本质的框架。通过深入探索细胞、组织、器官乃至全身的病理生理过程，您将能构建起一个清晰的疾病发生发展图景。这种对生命内在运行失衡的深刻理解，是每一位致力于健康事业的专业人士的基石，也是我们应对不断挑战的疾病、守护人类健康的强大武器。希望本书能激发您对生命科学的更深层探索，并在未来的学习与实践中，为您提供宝贵的指导与启示。

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