Laboratory Interpretations

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出版者:
作者:Patel, Anil M.
出品人:
页数:0
译者:
出版时间:
价格:29.95
装帧:
isbn号码:9780071598262
丛书系列:
图书标签:
  • 医学检验
  • 临床实验室
  • 实验室医学
  • 诊断
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  • 医学参考
  • 实验室数据
  • 医学
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具体描述

《实验室解读》:揭示疾病信号,洞悉健康密码 在现代医学的宏大叙事中,实验室检查扮演着至关重要的角色,它们如同精密的侦探,穿透人体表象,捕捉那些肉眼难以察觉的微弱信号,从而为疾病的诊断、治疗监测以及健康评估提供无可替代的科学依据。《实验室解读》正是这样一本旨在深入剖析实验室检查结果背后意义的著作,它并非一本简单的手册,更不是机械的数值罗列,而是一次对生命体内化学、生理及病理过程的全面探索,一次对数据背后的深层逻辑的严谨求索。 本书的撰写,旨在为医务工作者、医学研究人员、医学生,乃至所有对自身健康有高度关注的读者,搭建一座坚实的桥梁,使其能够更清晰、更准确地理解和运用实验室检查所提供的宝贵信息。我们深知,面对浩如烟海的检验项目和复杂的数值变化,许多人常常感到困惑和茫然。一本真正有价值的解读,应当超越简单的“升高”、“降低”的描述,深入探究这些变化可能指向的生理机制、病理状态,以及这些变化与其他检查结果之间的相互关联。 核心理念:连接数据与临床,理解“为何”而非仅“如何” 《实验室解读》的核心理念在于强调“连接”。我们坚信,任何一项实验室检查结果的出现,都不是孤立的事件,而是人体内一系列复杂生化反应和生理活动的综合体现。因此,本书的首要目标便是帮助读者建立起这种“连接”的思维模式: 从分子到系统: 我们将追溯每一个检验指标的分子基础,理解其在细胞、组织、器官乃至整个生理系统中的作用,从而揭示其异常变化可能引发的系统性影响。例如,在讨论肝功能检查时,我们不会仅仅停留在转氨酶升高,而是会深入探讨谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)在肝细胞损伤过程中的释放机制,以及它们与其他指标(如胆红素、白蛋白)共同描绘出的肝脏损伤程度和病因线索。 从生理到病理: 了解正常生理状态下的数值范围是解读的基础,但更重要的是理解疾病如何扰乱这种平衡。本书将系统性地阐述各类疾病对相关检验指标的影响,解释病理生理机制如何导致数值的偏离。例如,在探讨肾功能检查时,我们会解释肌酐和尿素氮升高的原因,并联系肾小球滤过率(GFR)的下降,深入分析慢性肾脏病、急性肾损伤等不同肾脏疾病的病理过程。 从指标到整体: 任何一项检验结果都需要在患者的整体临床表现、病史、体征以及其他辅助检查结果的综合分析中才能获得最准确的解读。本书将反复强调这一点,并提供相应的思路和方法,指导读者如何将实验室数据与临床信息融会贯通,做出最恰当的诊断和治疗决策。 内容体系:系统性、深度与实用性并重 为了实现上述核心理念,《实验室解读》构建了一个既系统全面又深入浅出的内容体系,涵盖了临床实验室诊断的几乎所有主要领域: 一、基础检验与代谢状况的评估: 血常规(CBC): 不仅仅是红细胞、白细胞、血小板计数,更深入探讨各类细胞形态学异常的意义,如贫血的类型鉴别(缺铁性、巨幼红细胞性、溶血性等)、白血病、淋巴瘤等血液系统疾病的早期信号,以及感染、炎症、免疫反应对血细胞的影响。 尿常规: 从尿液成分的微小变化中捕捉泌尿系统乃至全身疾病的线索,包括肾小球疾病、肾小管损伤、尿路感染、糖尿病(尿糖、酮体)等。 粪便常规: 关注消化道出血、感染、吸收不良等情况的诊断。 血糖、血脂、血尿酸: 详细阐述糖代谢紊乱(糖尿病及其并发症)、血脂异常(心血管疾病风险评估)以及高尿酸血症(痛风、肾结石)的实验室诊断依据和临床意义。 二、器官功能评估与损伤标志物: 肝功能检查: 深入解析AST、ALT、GGT、ALP、胆红素(总胆红素、直接胆红素)、白蛋白、球蛋白等指标的生理功能、临床意义,以及它们在肝炎、肝硬化、脂肪肝、胆道疾病等不同肝脏疾病中的变化规律。 肾功能检查: 详细解读血肌酐、尿素氮、尿酸、尿素/肌酐比值、电解质(钠、钾、氯、钙、磷)以及估算肾小球滤过率(eGFR)的重要性,并阐述其在急慢性肾功能衰竭、肾小管功能障碍等疾病中的应用。 心肌酶谱: 探讨CK、CK-MB、Troponin等指标在诊断急性心肌梗死、心肌损伤中的关键作用,以及其动态监测的临床意义。 甲状腺功能检查: 深入解读TSH、T3、T4(总T3、总T4、游离T3、游离T4)等激素水平的变化,以及抗体检测(如抗甲状腺过氧化物酶抗体、抗甲状腺球蛋白抗体)在桥本氏甲状腺炎、Graves病等自身免疫性甲状腺疾病诊断中的价值。 三、感染与免疫学的诊断: 炎症标志物: C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)等指标在区分细菌感染与病毒感染、监测炎症反应、评估治疗效果中的作用。 病原学检查: 细菌培养与药敏试验、病毒抗原/抗体检测、真菌检测等在病原微生物诊断中的方法学和临床意义。 免疫学检查: 自身抗体检测(如ANA、RF、ANCA)在风湿免疫性疾病诊断中的重要性,以及补体、免疫球蛋白等指标在免疫功能评估中的作用。 四、肿瘤标志物与分子诊断: 肿瘤标志物: AFP、CEA、CA19-9、PSA等标志物的临床应用,以及其在肿瘤筛查、诊断、疗效监测和复发预警中的局限性与注意事项。 基因检测与分子诊断: 简要介绍基因突变检测、基因表达谱分析等前沿技术在精准医学中的应用,以及它们如何为个体化治疗提供指导。 五、特殊检验项目与解读策略: 凝血功能检查: PT、APTT、TT、Fib、D-二聚体等指标在评估止血与抗凝机制、诊断出血与血栓性疾病中的重要性。 动脉血气分析: 深刻理解pH、PaO2、PaCO2、HCO3-、BE等参数,掌握酸碱平衡紊乱(酸中毒、碱中毒)及其类型的判断,以及氧合状态的评估。 药物浓度监测: 阐述治疗窗口窄的药物(如地高辛、茶碱、抗癫痫药物)的浓度监测意义,以优化疗效并避免毒性。 本书的独特之处: 情景化解读: 避免枯燥的理论陈述,我们常常会以临床案例或典型场景为切入点,引导读者思考,如何将抽象的数值与具体的临床问题联系起来。 “陷阱”提示: 实验室结果的解读并非一成不变,存在许多“陷阱”和干扰因素。本书将重点提示常见的假阳性、假阴性情况,以及可能影响结果准确性的因素,帮助读者提高解读的严谨性。 动态思维: 疾病的发生发展是一个动态过程,实验室指标也随之变化。本书强调对指标变化的趋势分析,而非仅仅关注单次结果,从而更有效地指导疾病的监测与管理。 批判性思维的培养: 我们鼓励读者保持批判性思维,不迷信任何单一的检查结果,而是将其置于更广阔的临床背景下进行评估,并了解不同检查方法的局限性。 参考文献与循证医学: 本书中的每一个结论和解读,都建立在扎实的科学研究和临床实践之上,并会酌情引用权威的文献资料,为读者提供进一步学习的指引。 面向读者: 临床医生: 无论是全科医生还是专科医生,都能从本书中获得更深入的实验室解读知识,优化诊断和治疗方案。 医学生与护理人员: 为其学习医学检验打下坚实基础,帮助他们理解检验结果的临床意义。 医学研究人员: 为其研究设计和数据分析提供有力的支持。 健康爱好者: 能够更科学地理解自身的体检报告,与医生进行更有效的沟通,积极参与健康管理。 《实验室解读》绝非一本“速成”的秘籍,而是一扇通往理解生命奥秘的窗口。通过系统、深入的学习,我们希望读者能够掌握解读实验室检查的“钥匙”,洞察疾病的微弱信号,从而在维护自身健康和患者健康的道路上,迈出更坚实、更自信的步伐。本书的完成,凝聚了众多专家的智慧与经验,我们力求以最严谨的态度,呈现最前沿的知识,为医学诊断领域贡献一份力量。

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