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出版者:

作者:Shenasa, Mohammad (EDT)/ Hindricks, Gerhard (EDT)/ Borggrefe, Martin (EDT)/ Breithardt, Gunter (EDT)

出品人:

页数:544

译者:

出版时间:2009-1

价格:2416.00元

装帧:

isbn号码:9781405175722

丛书系列:

图书标签:

• 心脏电图学
• 心律失常
• 心脏疾病
• 介入电生理
• 非侵入性心脏电图
• 心脏建模
• 临床电生理
• 心脏可视化
• 诊断
• 治疗

《心电图的奥秘：从基础到临床应用的深度探索》 本书旨在为广大医务人员，特别是心内科医生、内科住院医师、医学生以及对心脏电生理学感兴趣的研究者，提供一本全面、深入且易于理解的心电图学习指南。我们深知，心电图作为一种无创、经济、便捷且信息量巨大的诊断工具，在心血管疾病的诊治中扮演着举足轻重的角色。然而，其复杂性和背后蕴含的生理学原理，常常让初学者望而却步，也让许多经验丰富的医生在面对疑难病例时感到困惑。本书正是为填补这一鸿沟而生，力求以循序渐进的方式，系统地剖析心电图的每一个细节，揭示其背后深刻的生理病理机制，并将其与临床实践紧密结合，帮助读者真正掌握心电图的精髓。 第一部分：心电图的基石——生理学与技术 我们深信，没有扎实的生理学基础，心电图的学习将如同无源之水，无本之木。因此，本书的开篇将带领读者重温心脏的电生理学原理。我们将详细阐述心肌细胞的动作电位，包括去极化、复极化、阈电位、有效不应期等关键概念，并解释这些电活动如何在心脏内传播，形成窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等传导系统的有序工作。对离子通道在动作电位形成中的作用，以及不同类型心肌细胞（如起搏细胞和工作细胞）在电生理学上的差异，也将进行细致的讲解。 接着，我们将聚焦于心电图的记录技术。详细介绍标准12导联心电图的构成，包括导联轴、电极放置位置以及每个导联所反映的心脏不同区域的电活动。我们将深入探讨导联的选择原则，以及如何通过不同的导联组合来观察心脏的整体和局部电活动。此外，动态心电图（Holter监测）、事件记录器、心电图运动负荷试验等其他心电图记录方式的应用场景、优缺点及注意事项也将一一呈现，让读者了解在不同临床情境下，如何选择最合适的心电图检查手段。 第二部分：心电图的解读——波形、节律与传导 掌握了基础原理和记录技术，我们将进入心电图解读的核心部分。本书将对心电图的每一个基本组成部分进行详尽的分析： P波： 深入探讨P波的形态、时限、振幅与临床意义，解释其代表的房性激动，以及P波异常（如P波增宽、增高、倒置）可能提示的心房肥大、房性早搏、异位心房节律等病理状况。 QRS复合： 这是心电图中最关键的部分之一。我们将系统讲解QRS复合的时限、形态、振幅，以及正常情况下QRS波群的形成机制。重点分析Q波的形成原因（如心肌梗死、心室肥厚），R波和S波的变化与心室肥大、束支传导阻滞的关系。对于多种QRS复合异常，如完全性/不完全性右束支传导阻滞、左束支传导阻滞、左前分支阻滞、左后分支阻滞等，我们将提供清晰的图文解释，并结合其临床意义进行阐述。 ST段与T波： ST段的水平、上斜、下斜以及T波的形态、极性、振幅，都蕴含着重要的临床信息。我们将详细讲解ST段抬高和压低在心肌缺血、心肌梗死、心包炎、电解质紊乱等疾病中的表现。T波的改变，如T波高尖、T波低平、T波倒置，与心肌缺血、电解质紊乱、药物影响等之间的关联也将被深入剖析。 U波： 虽然U波相对不常见，但其出现可能预示着低钾血症、心动过缓等情况。我们将对其形成机制和临床意义进行介绍。 在掌握了各个组成部分后，本书将重点讲解心电图的节律分析。我们将区分正常窦性心律、各种心律失常（如房性心动过速、房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速、心室颤动、窦性心动过缓、窦性心动过速、窦房传导阻滞、房室传导阻滞等）的心电图表现，并提供一套系统性的鉴别诊断思路。对于房室传导阻滞，我们将详细讲解一度、二度（莫比茨I型、莫比茨II型）和三度房室传导阻滞的心电图特点，以及其对血液动力学的影响。 第三部分：常见心血管疾病的心电图诊断 理论知识最终要服务于临床实践。本书的第三部分将专注于心电图在诊断各种常见心血管疾病中的应用。 心肌缺血与心肌梗死： 这是心电图最重要的应用领域之一。我们将详细讲解不同类型心肌缺血（如心绞痛）和心肌梗死的演变过程在心电图上的表现，包括早期损伤型、急性心梗型、陈旧性心梗型等。重点阐述心电图在诊断下壁、前壁、侧壁、后壁心肌梗死以及ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）中的作用，并介绍心电图在判断心肌梗死范围、导联部位、动态演变以及并发症（如室壁瘤、室间隔穿孔）方面的价值。 心律失常的鉴别诊断： 除了基本的节律分析，本书将深入探讨复杂心律失常的鉴别。例如，如何区分室上性心动过速和室性心动过速，如何鉴别房性早搏、室性早搏和传导逸搏，以及如何诊断心房扑动、心房颤动等。我们将提供详细的图谱和鉴别要点，帮助读者建立清晰的诊断思路。 心力衰竭： 心电图虽然不能直接诊断心力衰竭，但它可以提供重要的佐证信息。我们将讲解心电图在提示心脏负荷过重、心肌病变、电解质紊乱等可能导致或加重心力衰竭的因素。 高血压性心脏病： 心电图是筛查高血压性心脏病的重要手段。我们将重点介绍左心室肥厚的心电图表现，包括Sokolov-Lyon法则、Cornell电压标准等，并分析其临床意义。 电解质紊乱： 钾、钙、镁等电解质的异常对心脏电生理活动有着显著影响。本书将详细阐述不同电解质紊乱（如高钾血症、低钾血症、高钙血症、低钙血症）在心电图上的典型表现，以及这些改变对心律、传导和心肌兴奋性的影响。 药物对心电图的影响： 许多药物，如抗心律失常药、洋地黄类药物、利尿剂等，都会对心电图产生影响。我们将逐一介绍这些药物可能引起的心电图改变，帮助读者在解读心电图时避免误判。 其他心血管疾病： 肺栓塞、心包炎、心肌炎、先天性心脏病等，在某些情况下也会在心电图上留下痕迹。本书将对这些疾病的心电图特点进行概述，拓宽读者的诊断视野。 第四部分：心电图的进阶应用与挑战 本书的最后部分将触及心电图的进阶应用和一些尚待解决的挑战。 运动心电图： 运动负荷试验是评估冠状动脉狭窄和判断运动耐量的重要手段。我们将详细讲解运动心电图的规范操作、正常反应、异常反应（如运动诱发心肌缺血、心律失常），以及其在诊断和预后评估中的作用。 心电图与介入治疗： 在心脏介入治疗（如冠脉支架植入、射频消融）前后，心电图的动态监测至关重要。我们将阐述心电图如何评估介入治疗的效果，以及在支架内再狭窄、心律失常复发等情况下的心电图表现。 儿科心电图的特殊性： 儿童的心脏生理和电生理与成人存在显著差异，其心电图表现也各有特点。我们将对儿科心电图的常见异常，如房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症等的心电图特点进行简要介绍。 人工智能与心电图： 随着科技的发展，人工智能在心电图分析中的应用日益广泛。本书将对AI辅助心电图诊断的潜力、优势和局限性进行探讨，展望未来的发展方向。 疑难病例分析： 我们将精选一些具有代表性的疑难心电图病例，通过详细的分析和讨论，引导读者运用所学知识解决实际临床问题，提升独立分析和诊断能力。 本书特色： 结构清晰，逻辑严谨： 从基础到临床，循序渐进，内容层层递进，帮助读者建立完整的知识体系。 图文并茂，直观易懂： 大量的高质量心电图波形图、生理模型图以及示意图，生动形象地展示复杂概念，提升学习效率。 理论与实践相结合： 深入剖析心电图背后的生理病理机制，并将其与具体的临床疾病诊断紧密联系，强调实际应用价值。 案例分析，强化能力： 丰富的临床病例分析，帮助读者巩固所学知识，提高分析和解决实际问题的能力。 语言通俗，避免术语堆砌： 尽量使用简洁明了的语言，避免不必要的专业术语，使不同水平的读者都能轻松理解。 《心电图的奥秘：从基础到临床应用的深度探索》不仅仅是一本教科书，更是一本陪伴您在心电图学习道路上不断进步的良师益友。我们相信，通过本书的学习，您将能够信心满满地解读每一份心电图，更准确地诊断心血管疾病，从而为患者提供更优质的医疗服务。

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