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出版者:

作者:Chapple, Christopher R., M.D./ MacDiarmid, Scott A., M.D./ Patel, Anand

出品人:

页数:232

译者:

出版时间:2009-3

价格:329.00元

装帧:

isbn号码:9780443068867

丛书系列:

图书标签:

• Urodynamics
• Urinary Bladder
• Lower Urinary Tract
• Urology
• Voiding Dysfunction
• Pelvic Floor
• Neurogenic Bladder
• Diagnostic Testing
• Clinical Practice
• Medical Textbook

《泌尿动力学：深入解析与临床应用》 本书是一本全面而深入探讨泌尿动力学领域，并强调其在临床实践中的广泛应用的专著。它旨在为泌尿科医生、神经泌尿科医生、妇科医生、康复科医生以及相关研究人员提供一个系统性的知识框架，帮助他们深入理解泌尿系统功能的生理机制，准确诊断和有效治疗各种泌尿功能障碍。 核心内容概述： 全书结构严谨，逻辑清晰，从基础的解剖生理学出发，逐步深入到复杂的病理生理过程，再到先进的诊断技术和个体化的治疗策略。 第一部分：基础理论与解剖生理 第一章：泌尿系统的解剖学概述 本章将详细回顾膀胱、尿道、前列腺（男性）以及盆底肌群的精细解剖结构。重点介绍与泌尿功能直接相关的肌肉、神经纤维、血管以及支持组织的构成与相互关系。通过高质量的解剖图谱和三维重建图像，帮助读者建立清晰的立体认知。 第二章：泌尿系统神经支配与调控 深入解析控制泌尿系统功能的自主神经和体神经系统。详细阐述交感神经、副交感神经以及躯体神经在膀胱充盈、排空以及尿道括约肌功能中的作用。介绍中枢神经系统（大脑皮层、脑干、脊髓）在排尿反射中的整合作用，以及感觉神经的传入通路。 第三章：膀胱的生理功能：充盈与排空 详细讲解膀胱逼尿肌的收缩与舒张机制，以及其在被动充盈过程中的顺应性变化。阐述尿道阻力的维持机制，包括内括约肌和外括约肌的协调工作。分析排尿反射的神经通路和生理过程，强调膀胱逼尿肌与尿道括约肌的协同拮抗关系。 第四章：盆底肌群的功能与作用 着重介绍盆底肌群的结构组成，包括提肛肌、球海绵体肌、坐骨海绵体肌等，以及它们在维持尿道闭合、支持盆腔脏器和协助排尿排便中的关键作用。讨论盆底肌的张力、收缩能力及其对尿失禁的预防和治疗意义。 第二部分：泌尿动力学评估技术 第五章：初次评估与病史采集 强调详细的病史采集在泌尿动力学评估中的重要性，包括症状的性质、持续时间、诱发因素、对生活质量的影响等。介绍体格检查，特别是神经系统和盆腔检查的要点。 第六章：尿流率测定：基本原理与临床应用 详细介绍尿流率测定的原理，包括记录尿液流速和排出量的技术。解释正常尿流率的范围和影响因素。阐述尿流率测定在评估膀胱出口梗阻和逼尿肌功能减退中的价值。 第七章：膀胱内压测定：充盈期与逼尿肌压力 深入讲解膀胱内压测定的基本技术，包括导尿管的放置、压力传感器的校准和数据记录。重点阐述在充盈期记录逼尿肌压力（Pdet）的意义，如何通过计算逼尿肌压力来评估膀胱的储尿功能。 第八章：尿道压力图与尿道括约肌功能评估 介绍尿道压力图的测量方法，包括最大尿道关闭压（MUCP）和尿道中段压力。解释其在评估尿道括约肌功能和诊断压力性尿失禁中的应用。 第九章：综合泌尿动力学检查（Urodynamic Studies） 将压力流率测定（Pressure-Flow Studies）作为核心内容。详细描述其操作步骤，包括同时记录膀胱压力、腹腔压力和尿道压力，并在此基础上计算逼尿肌压力。阐释压力流率测定在鉴别膀胱出口梗阻和逼尿肌收缩无力中的关键作用。 介绍录像泌尿动力学检查（Video Urodynamics），强调其在复杂病例中，结合影像学资料，对病因诊断和治疗决策的指导意义。 第十章：特殊情况下的泌尿动力学评估 探讨在神经源性膀胱、前列腺增生、盆腔手术后、放化疗后等特殊人群中的泌尿动力学评估要点和注意事项。 第三部分：常见泌尿功能障碍的诊断与鉴别诊断 第十一章：膀胱过度活动症（OAB） 详细分析OAB的临床表现、病理生理机制。结合泌尿动力学检查结果，区分逼尿肌过度活动（DO）和感觉性OAB。 第十二章：压力性尿失禁（SUI） 深入探讨SUI的病因，包括盆底肌松弛、尿道支持结构损伤等。重点解析泌尿动力学检查在确诊SUI、评估严重程度以及与混合性尿失禁鉴别中的价值。 第十三章：逼尿肌收缩无力（Detrusor Underactivity） 阐述逼尿肌收缩无力的定义、病因（包括神经源性、肌源性、药物性等）。强调泌尿动力学检查在诊断逼尿肌收缩无力、评估膀胱排空能力以及鉴别其他排尿困难原因中的重要性。 第十四章：膀胱出口梗阻（BOO） 详细介绍BOO的常见病因，如良性前列腺增生、尿道狭窄等。利用压力流率测定，明确诊断BOO，并量化梗阻程度。 第十五章：混合性尿失禁 阐述混合性尿失禁的定义，以及泌尿动力学检查如何帮助识别其中占主导地位的成分，为制定综合治疗方案提供依据。 第十六章：神经源性膀胱 系统介绍脊髓损伤、多发性硬化、帕金森病、脑卒中等神经系统疾病导致的神经源性膀胱的特点。深入分析不同类型的神经源性膀胱（如上运动神经元病变、下运动神经元病变）在泌尿动力学上的表现。 第四部分：泌尿动力学指导下的治疗策略 第十七章：生活方式干预与行为疗法 强调在泌尿动力学评估结果的基础上，制定个体化的行为疗法，如定时排尿、盆底肌锻炼（Kegel训练）等，以及它们在改善OAB和SUI症状中的作用。 第十八章：药物治疗 详细介绍治疗OAB的抗胆碱能药物和β3受体激动剂，以及治疗SUI的药物（如度洛西汀）。讨论药物选择的泌尿动力学基础。 第十九章：手术治疗 压力性尿失禁的手术治疗： 详细介绍尿道中段悬吊术（如TVT、TOT）、膀胱颈悬吊术以及尿道周围填充术等，并讨论术前泌尿动力学评估对手术方式选择的指导意义。 膀胱出口梗阻的手术治疗： 介绍前列腺增生症的经尿道切除术（TURP）、经尿道前列腺剜除术（HoLEP）、前列腺动脉栓塞治疗等，以及尿道狭窄的扩张、切开和重建手术。 神经源性膀胱的手术治疗： 讨论尿道括约肌注射A型肉毒毒素、逼尿肌切开或植入起搏器等治疗方法。 第二十章：盆底康复治疗 结合泌尿动力学评估，详细介绍电刺激、生物反馈等盆底康复技术在提高盆底肌功能、改善尿失禁症状中的应用。 第二十一章：长期随访与监测 强调在治疗过程中，根据患者的症状变化和泌尿动力学复查结果，动态调整治疗方案的重要性。 本书特色： 强调临床实用性： 每一章节都紧密联系临床实践，提供丰富的病例分析和图表，帮助读者将理论知识转化为临床技能。 图文并茂： 大量使用高清的解剖图、操作示意图、泌尿动力学曲线图和影像学图片，直观易懂。 前沿技术介绍： 关注泌尿动力学领域的最新进展，包括新型诊断技术和微创治疗方法。 多学科视角： 融合了泌尿外科、神经内科、妇科、康复医学等多个学科的知识，为读者提供一个全面的理解。 本书适合所有致力于提升泌尿功能障碍诊疗水平的临床医生和研究人员。通过系统学习，读者将能够更准确地诊断，更有效地治疗，并最终改善患者的生活质量。

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