Medical History and Physical Examination in Companion Animals pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Rijnberk, A. (EDT)/ Van Sluijs, F. J. (EDT)/ Belshaw, B. E. (TRN)

出品人:

页数:344

译者:

出版时间:2008-9

价格:701.00元

装帧:

isbn号码:9780702029684

丛书系列:

图书标签:

• 兽医临床
• 动物医学
• 体格检查
• 病史采集
• 伴侣动物
• 诊断学
• 临床技能
• 小动物医学
• 兽医教学
• 疾病诊断

《兽医临床诊断手册：症状与鉴别诊断》 内容概述： 《兽医临床诊断手册：症状与鉴别诊断》是一本专为兽医从业者和兽医学生设计的实用工具书，旨在提供一个全面、系统且易于检索的指南，以应对日常临床实践中遇到的各种疾病和症状。本书的核心目标是帮助兽医快速、准确地进行诊断，并为后续的治疗决策提供坚实的基础。 本书分为两大核心部分：症状篇和鉴别诊断篇。 第一部分：症状篇 症状篇是本书的基础，详细收录了犬、猫以及其他常见伴侣动物可能出现的各种临床表现。每个症状的描述都力求详尽，并遵循逻辑清晰的结构，以便读者快速定位。 系统性划分： 症状按照身体系统进行划分，例如： 精神状态与行为变化： 抑郁、兴奋、攻击性、神经症状（抽搐、震颤、共济失调）、嗜睡、昏迷等。 消化系统： 呕吐（区分类型、频率、内容物）、腹泻（区分类型、颜色、质地、有无血丝）、食欲不振、多饮、多食、便秘、腹胀、黄疸等。 泌尿生殖系统： 尿频、尿急、尿痛、血尿、尿失禁、排尿困难、阴道分泌物异常、乳房炎、不育等。 呼吸系统： 咳嗽（区分干咳、湿咳）、呼吸困难、呼吸急促、鼻塞、流鼻涕（区分清涕、脓涕）、打喷嚏、鼻出血等。 心血管系统： 心跳过快/过慢、心律不齐、咳嗽（与心力衰竭相关）、虚弱、晕厥、呼吸困难（与心力衰竭相关）等。 皮肤与毛发： 瘙痒、脱毛、皮疹（红斑、丘疹、脓疱、结痂）、皮肤增厚、色素沉着/减退、异味、溃疡、愈合不良等。 骨骼肌肉系统： 跛行、疼痛、关节肿胀、活动受限、肌无力、肌肉萎缩、骨折迹象等。 眼耳鼻喉： 眼部分泌物、红肿、角膜异常、瞳孔异常、视力下降、耳道分泌物、异味、听力下降、鼻腔分泌物、打喷嚏等。 发热与体温异常： 体温过高、体温过低。 体重变化： 体重减轻、体重增加。 详细的症状描述： 对于每一种症状，本书会提供以下信息： 定义与表现： 清晰地描述症状的外观和动物可能表现出的行为。 发生频率与严重程度： 概述该症状的常见程度以及可能出现的严重程度。 相关因素： 探讨可能导致该症状出现的潜在环境、饲养、遗传或已存在的疾病因素。 伴随症状： 列举与该症状常常同时出现的其他临床表现，这对于诊断至关重要。 第二部分：鉴别诊断篇 鉴别诊断篇是本书的核心价值所在，它将症状与可能的疾病联系起来，并提供一个结构化的思路来排除或确认潜在的诊断。 从症状到疾病的桥梁： 针对症状篇中列出的每一个主要症状或症状组合，鉴别诊断篇将提供一个详尽的鉴别诊断列表。 系统性的鉴别思路： 对于每一个症状，本书会根据以下逻辑展开鉴别诊断： 最常见的原因： 首先列出最可能导致该症状出现的疾病，并简要说明其典型临床表现。 次常见的原因： 接着列出一些相对常见但需要考虑的疾病。 罕见但重要的原因： 涵盖一些虽然不常见，但一旦发生可能后果严重或需要特殊关注的疾病。 基于年龄、品种、性别和生活史的考虑： 强调某些疾病在特定年龄段、品种、性别或具有特定生活史（如户外活动、接触史）的动物中发生率更高。 排除性诊断： 提出一些可以通过简单的检查（如触诊、听诊）或初步的实验室检查（如血常规）来排除的疾病。 鉴别诊断的结构化呈现： 症状名称： 清晰标明正在进行鉴别诊断的症状。 可能的诊断列表： 列出所有需要考虑的潜在疾病。 每个诊断的要点： 对于列表中的每一种疾病，提供以下关键信息： 典型临床症状： 除了正在讨论的症状外，该疾病还可能有哪些其他典型表现。 诊断线索： 哪些特定的体征、病史或实验室检查结果有助于支持或排除该诊断。 推荐的进一步检查： 建议进行哪些进一步的实验室检查（血液学、生化、影像学、病理学等）、影像学检查（X光、超声、CT、MRI）或特殊诊断测试（如PCR、ELISA）来确诊。 紧急程度评估： 提示该诊断的紧急程度，以及是否需要立即处理。 本书的特色与优势： 高度实用性： 书中内容直接面向临床实践，紧密结合兽医日常工作需求。 条理清晰： 采用系统性划分和结构化的鉴别思路，便于快速查找和理解。 信息全面： 涵盖了伴侣动物可能出现的绝大多数临床症状和相关疾病。 循序渐进： 从症状出发，引导读者逐步深入到鉴别诊断，构建清晰的诊断思维。 语言精练： 使用清晰、准确的专业术语，避免冗余和不必要的学术化表达。 辅助图表： 穿插少量必要的图表（如疾病发生率图、诊断流程图），以增强可读性和理解。 《兽医临床诊断手册：症状与鉴别诊断》将成为兽医临床工作中不可或缺的参考工具，帮助兽医更自信、更有效地应对各种挑战，最终为伴侣动物提供更优质的医疗服务。

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这本关于伴侣动物病史采集与体格检查的专业书籍，可以说是兽医临床实践中不可或缺的工具书。它不仅仅是罗列了一堆枯燥的检查步骤和解剖学知识，更像是一位经验丰富的老兽医手把手教你如何与动物建立信任，如何通过细致入微的观察和提问，拼凑出完整的临床图景。我尤其欣赏其中对“互动式病史采集”的强调，书中详尽地阐述了如何与焦虑的宠物主人进行有效沟通，如何引导他们回忆起那些容易被忽略的细节——比如饮食习惯的微小改变、夜间行为模式的异常波动等等。这些看似琐碎的信息，往往是诊断的关键切入点。书中对不同动物种类（犬、猫，甚至一些小型哺乳动物）的生理差异在体格检查中的体现进行了细致区分，比如猫的腹部触诊需要更轻柔的技巧，而兔子的疼痛反应机制又与犬猫迥异。这种针对性的指导，极大地提升了初学者在实际操作中的信心和准确性。此外，书中对正常与异常体征的描述达到了近乎艺术的精准度，那些关于心音、呼吸音的文字描述，配合着详尽的图示和可能的声音描述（虽然是文字，但想象空间很大），帮助我建立起了清晰的听诊和触诊标准。它教我的不仅是如何“看”动物，更是如何“听”和“感受”动物，真正理解它们身体发出的每一个信号。

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翻开这本书，我立刻感受到了作者在结构编排上的匠心独运。它并没有采用传统的按系统划分的章节结构，而是更侧重于“临床流程”的逻辑推进。从最初的“初次接触与环境评估”，到后续的“系统性问诊框架”，再到“关键脏器系统的深入体检”，这种编排方式非常贴合临床工作流。我发现，这种流程导向的设计，使得我在面对突发病例时，能够迅速在大脑中构建出检查的优先级和顺序，避免了遗漏关键步骤。特别是关于疼痛评估的那几个章节，做得极为出色。它不仅提供了面部表情量表（FACS）在犬猫中的应用指南，还深入探讨了慢性疼痛的隐匿性表达，这在日常诊疗中极易被忽视。书中反复强调“先评估稳定性，再进行详细检查”的黄金法则，这对于急诊处理至关重要。书中对特定品种遗传倾向的病史询问也进行了归纳，比如对某些特定犬种的心脏杂音筛查时，需要重点追问哪些家族史，这体现了其超越基础知识的深度。可以说，这本书不仅是教科书，更像是一本“临床决策支持系统”的文字版本，它让繁杂的临床信息得到了有序的整合与呈现，极大地优化了我的诊断思维路径。

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老实说，市面上的兽医参考书汗牛充栋，但真正能将理论与实操完美结合的凤毛麟角。这本《医疗历史与体格检查》的价值，正是在于它对“人机交互”——也就是兽医与动物之间的无声交流——的细致描绘。我深知，有时候光有精湛的技术是远远不够的，如何让一只恐惧的拉布拉多冷静下来接受触诊，或者如何处理一只应激反应极强的波斯猫，这些“软技能”才是区分普通兽医和优秀兽医的关键。这本书在这方面的笔墨远超我的预期。它用生动的案例分析了如何使用“正向强化”的理念贯穿整个检查过程，比如推荐使用特定的零食引诱、口头表扬的时机把握，甚至包括检查桌的高度调整和检查环境光线的控制。书中关于“行为学观察”的部分，与体格检查是紧密联结的，比如通过观察动物瞳孔的散大程度、尾巴的位置、耳朵的摆放，来即时调整触诊的力度和部位。这种跨学科的融合，让这本书的实用性达到了一个新的高度。它教会我，体检不应该是一种“制服”动物的过程，而应该是一场相互尊重的、旨在获取信息的合作。

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我不得不提一下这本书在图文并茂方面的平衡把握。很多专业书籍为了追求信息密度，会牺牲掉清晰度和易读性，结果就是一堆密密麻麻的文字和模糊不清的插图。然而，这本著作在视觉呈现上做到了恰到好处的克制与有效。它的插图选择非常精准，不是那种过于精美但脱离实际的解剖图，而是大量采用了接近临床现实的描绘——比如不同程度皮毛下腹部触诊的深度示意图，或是不同病理状态下皮肤弹性变化的手部位置示意。更重要的是，它对“异常声音”的文字描述极具画面感。例如，描述肺部的湿性啰音时，会将其比喻为“潮湿的纸张被揉捏的声音”，这种生动的类比，帮助我这个非母语使用者也能迅速在脑海中构建出听诊时的声音特征，而不是仅仅依靠生硬的医学术语。这种对细节的关注和对学习者体验的深度考量，使得长时间阅读也不会感到枯燥或信息过载。它成功地将复杂的临床听觉和触觉信息，转化成了易于记忆和检索的视觉和认知框架。

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从一位从业多年的临床兽医的角度来看，这本书最大的贡献在于它提供了“动态诊断模型”的思维框架，而非静态的知识点罗列。在很多基础教材中，病史采集和体格检查往往被视为独立的两个模块，先问诊，后检查，然后才开始思考。但这本专业书明确指出，两者是高度交织、相互印证的。例如，当主人提到动物有间歇性跛行时，书中立刻引导读者将体检的重点放在相应的关节和肌肉群上，并同时复核患肢的温度、被毛的整洁度（排除舔舐过度），形成了一个快速的闭环反馈机制。书中对“排除性诊断”（Rule-out Diagnosis）的引导尤为深刻，它教我们如何根据初步采集到的病史和体征，有逻辑地排除掉那些低概率的疾病，从而聚焦于最有可能的几种可能性。这种系统性的、层层递进的推理过程，是临床经验的精华所在。它不是简单告诉你“做什么”，而是告诉你“为什么这么做”，以及“如果发现X，下一步应该想Y”。这对于培养具备独立思考能力的年轻兽医至关重要，它让冰冷的检查步骤真正融入了充满智慧的临床决策过程。

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