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作者:PDR Staff/ Alexander, Ivy M., Ph.D. (FRW)

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价格:40.95

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isbn号码:9781563637018

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• 药物手册
• 护士
• 药物参考
• PDR
• 2009
• 医学
• 护理
• 临床
• 药物信息
• 处方药

《急诊护理用药指南：2009版》 本书旨在为急诊科护理专业人员提供全面、实用的药物信息，以应对瞬息万变的急诊环境。2009年版在原有基础上进行了更新和完善，力求在药物选择、剂量调整、给药途径、不良反应监测以及特殊人群用药等方面，提供最前沿、最权威的指导。 本书内容概述： 本书将急诊常用药物按照药物类别进行系统性梳理，涵盖了从抗感染药物到心血管药物，从呼吸系统药物到神经系统药物，再到疼痛管理、急救复苏药物等多个重要领域。每个药物条目都力求详尽，包括但不限于以下关键信息： 药物名称与别名： 提供通用名、商品名以及常用别名，确保用户能够快速准确地识别药物。 适应症： 详细列出该药物在急诊科常用或适用的临床场景，以及相关的疾病诊断。 禁忌症： 明确指出哪些患者或情况下不应使用该药物，以避免潜在的严重不良事件。 剂量与给药途径： 提供成人和儿童的常用剂量范围、滴定建议以及多种给药途径（如静脉注射、肌肉注射、口服、吸入等）的详细说明。特别强调了在急诊情况下，可能需要快速起效的剂量调整策略。 作用机制： 简要阐述药物的作用原理，帮助护理人员理解药物如何发挥疗效，从而更好地预测和处理药物相关问题。 不良反应： 详细列举可能出现的不良反应，并区分常见、少见及严重不良反应，为护理人员提供监测重点和应对预案。 药物相互作用： 重点突出与急诊常用药物之间可能发生的相互作用，包括拮抗、协同效应以及增加不良反应风险的情况，指导护理人员在合用时采取相应的预防和监测措施。 特殊人群用药： 针对老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全患者等特殊群体，提供剂量调整、用药注意事项和安全性评估的指导。 监测要点： 明确指出在使用特定药物时，需要密切监测的关键指标，如生命体征、实验室检查结果、心电图变化等。 急诊特殊用法： 针对一些在急诊情况下特有的给药技巧、浓度配制、输注速度控制等进行详细说明。 本书特色与亮点： 急诊导向性强： 全书围绕急诊科临床实践需求展开，内容精炼，重点突出，旨在为护理人员在紧急情况下提供最直接、最有效的用药指导。 信息更新及时： 2009版充分吸收了近年来药物研发和临床应用的新进展，对部分药物的用法、剂量、安全性信息进行了更新，力求反映当前的临床最佳实践。 易于查阅的设计： 采用清晰的排版和索引设计，方便护理人员在忙碌的急诊工作中快速查找所需信息，节省宝贵时间。 注重实用性： 语言通俗易懂，避免过多的理论阐述，侧重于指导临床操作，强调实际应用中的注意事项和潜在风险。 涵盖广泛： 几乎涵盖了急诊科可能遇到的所有常见和部分少见疾病的用药需求，为护理人员提供了全面的参考。 本书适用人群： 本书是所有在急诊科工作的注册护士、急诊科实习护士、以及对急诊药物治疗感兴趣的医学生和药学专业人员的理想参考工具。它能够帮助他们提升药物管理能力，保障患者用药安全，提高急诊救治效率。 结语： 在紧张而充满挑战的急诊环境中，准确、安全地使用药物至关重要。《急诊护理用药指南：2009版》将成为您工作中不可或缺的得力助手，帮助您在每一次救治中，做出最明智、最有效的药物选择。

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从便携性和耐用性的角度来看，这本手册的“厚重感”是一个实实在在的负担。虽然内容详实是好事，但 2009 年的版本似乎在内容密度和物理尺寸之间没有找到一个好的平衡点。它太厚了，以至于我不能轻松地把它塞进我的工作服口袋里，每次想快速核对信息，我都得把它从我的工具包里费力地掏出来，然后展开一个几乎需要两只手才能稳定住的巨型页面。这在进行床边操作，比如准备高危药物输注时，是极其不方便的。我需要双手来操作注射泵和核对标签，根本腾不出手来稳固一本过于庞大且僵硬的书。我更欣赏那些设计成可以单手操作、或者至少能平摊在狭小工作台上的手册。而且，由于其尺寸较大，携带它进行全天候的轮班工作，久而久之对肩颈也造成了不小的压力。对于临床工作者而言，工具的“隐形化”和“集成化”是非常重要的考量因素，这本书在这方面显然没有做到位。

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这本书的排版简直是灾难，尤其是对于需要快速查阅信息的临床工作者来说，简直是噩梦。我记得有一次深夜值班，急需确认一个不太常见的药物剂量调整，结果光是翻阅索引和目录就花了不少时间。字体大小不一致的问题尤其突出，有些部分的注释挤得密密麻麻，跟小蚂蚁爬过一样，稍微有点光线不足就完全看不清了。更别提那些图表了，色彩对比度极低，很多重要的临床意义表格，比如药物相互作用矩阵，看起来就像是黑白电视机里的雪花点，根本无法快速提取关键信息。我同事甚至开玩笑说，这本手册的设计者大概是希望我们都能拥有老鹰的视力才能顺利使用它。而且，它的纸张质量也令人失望，用了不到一个月，一些经常翻阅的页面边缘就开始卷曲、变黄，书脊也早早地出现了裂痕，这对于一本需要频繁带进带出药房和病房的工具书来说，耐用性实在堪忧。如果能像一些现代的手册那样采用更清晰的布局、更耐用的纸张，并且在关键信息点使用醒目的高亮或者图标辅助，那使用体验一定会大幅提升。现在这样，每次使用都像是在进行一场寻宝游戏，费时费力，实在不符合临床实践对效率的严苛要求。

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我不得不说，这本 2009 年版的“药物手册”在药物信息更新方面，明显跟不上时代的发展步伐。作为一名需要紧跟循证医学前沿的护士，我深切感受到某些新上市或近期指南中重点推荐的药物和治疗方案，在这本书里要么找不到，要么信息非常陈旧和简略。举个例子，关于某些新型抗凝剂的剂量调整指南，与我最近参加的研讨会中专家强调的最佳实践存在明显出入。这迫使我必须手边再放上好几本更近期的参考资料，使得我的工作包变得异常沉重和累赘。一本优秀的药物手册，其核心价值在于其信息的时效性和权威性，能够作为临床决策的可靠后盾。遗憾的是，这本 2009 年的版本，在关键的药代动力学数据、副作用的最新报告频率上，都显得力不从心。在生命攸关的医疗决策中，哪怕是一两年的信息滞后，都可能带来巨大的风险。因此，我个人更倾向于选择那些每年都会进行重大修订和版本升级的参考书，以确保我手中的信息是最“鲜活”的临床指南。

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这本书在描述药物的特殊人群用药指导时，显得过于笼统和保守。尤其是在儿科和老年病学这两个我非常关注的领域，信息深度明显不足。例如，针对体表面积（BSA）计算出的药物剂量调整，以及肾功能不全（CrCl）如何影响起始剂量的详细图表，清晰度不够，而且很多边缘案例的指导建议非常模糊。在处理特殊群体时，我们需要的是极其精确的指导方针，而不是基于一般成年人口服剂量的简单折算。我记得有一次需要为一个体重极轻的儿科病人调整一种抗生素的滴速，书本上提供的参考范围太宽泛了，让我无法果断地下达精确的医嘱。这迫使我不得不打电话给药剂师进行二次确认，白白增加了沟通环节和延误了治疗。一个真正称职的药物手册，应当在特殊生理状态下，提供更多基于证据的、量化的调整参数和具体的临床实例说明，而不是仅仅停留在“遵医嘱或谨慎使用”这种模棱两可的陈述上。

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这本书的索引系统设计得极其反直觉，简直让人抓狂。如果你不记得某个药物的通用名，而是只记得它的商品名，那么你在索引里找起来会非常吃力，因为它似乎更倾向于按照那个非常正式的、也许只有药剂师才知道的化学名首字母来排列，而不是我们日常工作中更常用的商业名称的首字母。更糟糕的是，对于那些具有多种剂型或不同适应症的药物，它的交叉引用做得非常混乱。我经常发现，当我查找一个特定的静脉注射剂型时，它会把我引向一个主要介绍口服剂型的段落，而那个关键的静脉注射信息却被深埋在后面一个不起眼的脚注里。这种结构上的缺陷，极大地浪费了宝贵的时间，特别是在急诊环境下。正确的索引应当是多维度的、用户友好的，能够快速响应用户基于不同检索习惯的需求。而这本手册的索引，似乎是为编写者自己服务的，而不是为像我这样忙碌的临床一线人员设计的。

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