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出版者:

作者:Schneider, Karen M./ Patrick, Stephen K.

出品人:

页数:355

译者:

出版时间:2009-3

价格:$ 36.16

装帧:

isbn号码:9780071599795

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• 妇产科学
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妇产科学：疾病诊断与临床实践 本书旨在为正在妇产科领域深入学习和实践的医学生、住院医师及其他医疗专业人士提供一套全面、严谨的临床指南。我们深入剖析妇产科学的各个分支，从基础的解剖生理知识，到复杂的疾病诊断、治疗策略及最新进展，力求呈现一个清晰、系统且实用的学习框架。 第一部分：妇科学 一、女性生殖系统的解剖与生理： 本部分首先奠定坚实的解剖学基础，详细介绍女性生殖器官的结构、位置及其在生命周期中的动态变化。从外生殖器到盆腔深部，我们逐一阐述各个组织的精细构造。随后，深入探讨生殖系统的生理功能，包括月经周期、排卵、受孕、激素调控及其相互作用。我们将着重分析各年龄段女性生殖生理的特点，强调其对健康和疾病的影响。 二、生殖道感染与炎症： 本章聚焦于女性生殖道常见的感染性疾病，涵盖细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性宫颈炎、盆腔炎（PID）等。我们详细介绍病原体、感染途径、临床表现、诊断方法（包括实验室检查、影像学评估）以及不同感染类型的特异性治疗方案。此外，还将探讨性传播感染（STI）在妇科中的防治策略，以及耐药菌株的出现带来的挑战。 三、月经相关疾病： 月经是女性健康的重要指示器，本部分系统梳理月经紊乱的各种表现，包括月经量过多、过少、不规则出血、痛经等。我们将深入分析其潜在病因，如内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（PCOS）等。诊断方面，将详细介绍问诊、体格检查、激素水平测定、超声检查、宫腔镜检查等手段。治疗上，将根据不同病因，介绍药物治疗（激素疗法、止血药、止痛药）和手术治疗（肌瘤挖除术、子宫内膜剥离术等）的适应症与禁忌症。 四、子宫颈疾病： 本部分专注于子宫颈的健康问题，包括宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈炎等良性病变，以及子宫颈癌前病变（CIN）和子宫颈癌。我们将详细介绍宫颈癌的筛查方法（如TCT、HPV检测）、诊断步骤（阴道镜检查、宫颈活检）和分期。治疗方面，将根据病变程度，介绍冷冻治疗、电灼治疗、LEEP刀手术、锥切术以及针对不同分期子宫颈癌的手术、放化疗方案。 五、子宫体疾病： 子宫体疾病是妇科常见病，本章重点关注子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜增生等。我们将详细阐述这些疾病的病因、流行病学特点、临床症状（如月经过多、腹痛、不孕）以及诊断技术（如超声、MRI、宫腔镜）。手术和药物治疗将是本章的重点，涵盖微创手术（腹腔镜、宫腔镜）和药物治疗（GnRH激动剂、孕激素等）的应用。 六、卵巢与输卵管疾病： 本部分涵盖卵巢囊肿、卵巢肿瘤（良性与恶性）、卵巢早衰、输卵管炎症、输卵管妊娠（异位妊娠）等。我们将详细介绍各类卵巢和输卵管疾病的病因、临床表现、影像学诊断（超声、CT、MRI）以及治疗原则。对于卵巢肿瘤，将侧重于早期诊断、手术方式选择（保守性手术、根治性手术）及术后辅助治疗。异位妊娠的诊断与急诊处理将是另一重点。 七、盆腔器官脱垂与尿失禁： 随着年龄增长，盆腔器官功能可能出现障碍。本部分探讨盆腔器官脱垂（如子宫脱垂、阴道壁膨出）和尿失禁的病因、分级、临床评估以及非手术和手术治疗方法。我们将介绍盆底肌锻炼、子宫托、手术修补术（如阴道前后壁修补术、骶棘韧带悬吊术）的应用。 八、不孕症： 不孕症是影响许多家庭的重大问题。本章深入探讨女性不孕症的常见原因，包括排卵障碍（PCOS、甲状腺功能异常）、输卵管因素（炎症、堵塞）、子宫因素（畸形、肌瘤）、免疫因素等。我们将详细介绍不孕症的评估流程，包括激素检测、排卵监测、输卵管通畅性检查、子宫输卵管造影等。辅助生殖技术（ART），如人工授精（IUI）和体外受精-胚胎移植（IVF-ET），将是本章的重点，包括其适应症、操作流程和成功率。 九、生殖内分泌与计划生育： 本部分涵盖青春期发育异常、生殖内分泌紊乱（如高泌乳素血症、甲状腺功能异常对生殖的影响）以及避孕方法。我们将详细介绍各种避孕方式的机制、有效性、优缺点及适用人群，包括口服避孕药、宫内节育器（IUD）、避孕针、避孕埋植剂、屏障避孕法以及紧急避孕。 第二部分：产科学 一、妊娠期生理变化与产前检查： 本部分详细阐述妊娠期间母体发生的生理性改变，包括心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、消化系统、内分泌系统及血液系统的变化。我们将强调这些变化对母体健康和胎儿发育的影响。产前检查是保障母婴安全的关键，本章将系统介绍产前检查的程序、频率、项目，包括孕早期、孕中期、孕晚期的筛查和监测，如B超、唐氏筛查、四维彩超、羊膜穿刺等。 二、高危妊娠： 高危妊娠是指妊娠期间可能发生不良结局的妊娠。本章将重点关注各种高危因素，包括妊娠期高血压疾病（妊娠期高血压、子痫前期、子痫）、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘早剥、过期妊娠、多胎妊娠、羊水过多/过少、贫血、心血管疾病、自身免疫性疾病等。我们将深入探讨这些疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断方法、管理原则及分娩时机选择。 三、早孕期保健与流产： 早孕期是胎儿发育的关键时期，本部分介绍孕早期保健的重要性，包括叶酸补充、避免接触有害物质等。流产是早孕期常见的并发症，我们将详细介绍自然流产、稽留流产、习惯性流产的诊断、原因分析（如染色体异常、内分泌失调、子宫畸形）及治疗方法。 四、分娩的生理与处理： 本章深入探讨分娩的生理过程，包括产力、产道、胎儿等三要素的作用。我们将详细介绍产程的各个阶段，正常阴道分娩的护理要点，以及阴道助产（如胎头吸引器、产钳）和剖宫产的适应症、禁忌症、操作流程和并发症。 五、产后出血与产后并发症： 产后出血是产科最严重的并发症之一。本章将详细分析产后出血的常见原因（宫缩乏力、胎盘残留、软产道裂伤、凝血功能障碍），并重点介绍其预防和处理措施，包括药物治疗（宫缩剂）、手法复苏、子宫填塞、血管栓塞乃至子宫切除。此外，还将探讨产后感染、产后抑郁等其他产后并发症。 六、新生儿疾病与护理： 虽然本书主要聚焦于母体，但了解新生儿的常见疾病对于产科医生至关重要。本章将简要介绍新生儿期常见问题，如新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿感染、早产儿护理等，以及产科医生在新生儿出生时应具备的急救和初步处理能力。 七、生殖器官肿瘤的妊娠期处理： 在本部分，我们将探讨妊娠期发现的生殖器官肿瘤（如宫颈癌、卵巢癌）的处理原则，包括诊断、分期、对妊娠的影响以及治疗时机的选择，强调多学科协作的重要性。 本书力求通过详实的理论阐述、严谨的临床分析和对最新研究进展的关注，帮助读者构建妇产科学知识体系，提升临床诊断和治疗能力，最终更好地服务于女性的健康。

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这本书的装订质量，可以说是对它内容质量的一种隐喻。纸张的厚度非常单薄，光线稍好的地方，文字和背景之间几乎没有足够的对比度，长时间阅读眼睛非常容易疲劳，就像对着一张复印质量很差的黑白打印稿一样，很不舒服。更糟糕的是，书脊的设计极其脆弱，我仅仅翻阅了不到一周的时间，中间的几页就已经开始松动脱落，这对于一本需要反复翻阅和标记的参考书来说，简直是不可原谅的设计缺陷。每次翻页都得小心翼翼，生怕一个不注意，书页就会彻底散架，这让我对这本工具书的耐用性彻底失去了信心。花钱买的不是一本能用几个月的书，而是一本能陪伴我度过整个备考期的资料，但从目前的状况来看，我可能得额外花时间找个装订店给它加固一下，才能保证它能坚持到最后，这额外的精力和费用实在让人感到窝火。

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我不得不说，这本书的题目起得倒是挺唬人的，什么“自我评估与复习”，听起来像是经过精心设计的应试宝典，但实际内容却透露出一种深深的、对临床实践的隔阂感。那些案例分析，简直是脱离实际的教科书式标准答案，现实中的病人情况远比书上描述的复杂得多，充满了灰色地带和个体差异。我试着将书中的理论知识与我日常接触的病例进行对照，发现很多处理原则过于僵化，缺少对临床变异性的灵活应对指导。比如，对于某些罕见并发症的描述，作者只是草草带过，没有深入探讨最新的、基于证据的治疗进展，更不用说有哪些最新的指南更新了。这让我感觉，这本书的内容停留在了一个相对滞后的知识点上，对于追求前沿和实用性的医学生或住院医师来说，借鉴价值实在有限，更像是一本过时的知识汇总集，缺乏与时俱进的活力和深度。

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从测试题的角度来看，这本书的表现也远未达到预期。题目的设计缺乏多样性，大部分都是那种最基础、最死板的记忆性知识点考察，很少能触及到高级的临床推理和决策能力。更令人不解的是，很多题目的设计思路都显得有些“老套”，似乎只关注了那些教科书中最常被强调的知识点，而忽略了那些在实际操作中更具有区分度和难度的内容。当我去查看答案解析时，那种解释也常常是敷衍了事，通常只给出一个简单的“因为A是正确的，所以选A”，而完全没有深入剖析为什么其他选项在特定情景下是错误的，或者为什么这个知识点如此重要。这种低质量的测试和解析，使得自我评估环节变成了一种形式主义，无法真正帮助我发现学习中的薄弱环节，更无法提高解决复杂问题的能力，形同虚设。

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这本书的语言风格，简直是灾难性的。它似乎被翻译了不止一次，或者是由一群不熟悉流畅书面语的人匆忙赶出来的。句子冗长、结构复杂，充满了各种晦涩难懂的从句和被动语态，读起来像是在啃一块又硬又涩的石头，每啃下一句都得反复回读好几遍才能勉强理清主谓宾。更要命的是，专业术语的使用也显得非常不一致，同一个生理过程，在不同章节里竟然能出现三种不同的拉丁文或英文表述，这对于需要精确记忆的医学学习者来说，无疑是雪上加霜，极大地增加了理解和记忆的难度。我常常需要在查阅其他权威词典来核对它所谓的“标准定义”，这无疑是浪费了我宝贵的复习时间，让整个学习过程充满了不必要的摩擦和困惑，阅读体验非常糟糕，完全没有那种顺畅感。

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这本书的排版简直让人抓狂，打开就像走进一个迷宫，想找个重点都得费半天劲。那些图表，说实话，设计得挺反人类的，色彩搭配俗气不说，关键信息点总是淹没在一堆不相干的线条和阴影里。我花了大量时间去尝试理解那些作者自认为“清晰明了”的流程图，结果每次都以挫败告终，感觉像是回到了上世纪八十年代的医学教材审美。而且，内容组织上也是一团糟，章节之间的逻辑跳跃性太大，上一页还在讲产前检查的细枝末节，下一页突然就跳到了手术并发症的处理，让人完全无法建立起一个连贯的学习体系。如果不是为了应付考试，我真想直接把它束之高阁，任其积灰。我对这种敷衍了事的编辑工作表示极度的不满，这根本不是一本现代医学参考书该有的样子，更像是一个赶工期随便拼凑出来的产物，严重影响了学习效率和阅读体验，读起来非常费神费力，让人提不起精神去深入钻研。

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