Oakes' Clinical Practitioner's Pocket Guide To Respiratory Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Oakes, Dana F.

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页数:0

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价格:201.00 元

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isbn号码:9780932887313

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• 呼吸护理
• 临床实践
• 呼吸系统疾病
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• Oakes

呼吸系统的奥秘：从基础到临床实践的全面解读 呼吸系统，这个维系我们生命脉动的关键系统，其复杂性与重要性不言而喻。从每一次的吸入与呼出，到气体在肺泡中的交换，再到血液的运输与氧气的供给，每一个环节都精密而高效。当这个精妙的系统遭遇挑战时，所引发的疾病往往会对患者的生活质量造成严重影响。因此，深入理解呼吸系统的生理、病理机制，并掌握其临床诊断与治疗的最新进展，对于每一位医疗从业者而言都至关重要。 本书旨在为读者提供一个全面而深入的呼吸系统知识体系，涵盖其最基础的解剖生理结构，到临床上最常见、最棘手的呼吸系统疾病的诊断与管理。我们将从呼吸系统的基本构成开始，详细介绍气道、肺实质、胸膜、呼吸肌以及神经调控等关键组成部分的功能。理解这些基础知识，是后续深入探讨疾病机制的基石。 随后，我们将重点关注呼吸系统疾病的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗策略。从常见的感染性疾病，如肺炎、支气管炎，到慢性阻塞性肺疾病（COPD）和哮喘等慢性气道疾病，再到肺栓塞、肺动脉高压等血管系统疾病，本书都将进行详尽的阐述。我们还将触及更复杂的呼吸衰竭、睡眠呼吸暂停以及肺部肿瘤等领域，力求为读者提供一个广阔的视野。 在诊断方面，我们将详细介绍影像学检查（如X光、CT、MRI）在呼吸系统疾病诊断中的作用，以及肺功能检查（PFTs）如何帮助评估气道阻塞和肺容量的变化。同时，我们也将探讨支气管镜检查、胸腔穿刺活检等侵入性诊断技术的适应症与禁忌症。掌握这些诊断工具的应用，是精准识别病变、制定有效治疗方案的关键。 治疗方面，本书将系统梳理当前呼吸系统疾病的循证医学治疗指南与实践。我们将重点介绍药物治疗，包括支气管扩张剂、吸入性皮质类固醇、抗生素、抗凝药物等的使用原则与注意事项。同时，无创通气（NIV）和有创机械通气（MV）在呼吸衰竭管理中的应用，呼吸康复治疗的重要性，以及外科手术（如肺叶切除术）在特定疾病中的作用，也将得到深入的探讨。 特别值得强调的是，本书将结合最新的研究成果与临床实践经验，力求为读者提供最前沿的知识。我们将关注呼吸系统疾病的精准医疗，包括基因检测、靶向治疗和免疫治疗在肺癌等疾病中的应用。同时，我们也将探讨人工智能（AI）在呼吸系统影像学判读、疾病预测与管理中的潜力。 本书的编写风格力求严谨而不失可读性，旨在帮助不同层次的读者——无论是医学生、全科医生，还是呼吸专科医生——都能从中获益。我们相信，通过对呼吸系统知识的系统学习与深入理解，能够显著提升临床诊疗水平，最终为患者带来更优质的医疗服务。 第一部分：呼吸系统的解剖与生理学 第一章：呼吸系统的解剖学基础 上呼吸道：鼻腔、咽、喉的结构与功能 下呼吸道：气管、主支气管、肺叶支气管、肺小叶 肺实质：肺泡、肺泡-毛细血管单位 胸膜：脏层、壁层胸膜，胸膜腔 呼吸肌：膈肌、肋间肌、辅助呼吸肌 血管系统：肺动脉、肺静脉、支气管动脉 淋巴系统与神经支配 第二章：呼吸系统的生理学 通气：肺容积与肺容量（潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量、深吸气量、肺活量、功能残气量、总肺容量） 肺换气：气体扩散的驱动力与影响因素 气体运输：氧气与二氧化碳在血液中的结合与运输 呼吸调节：中枢与外周化学感受器、呼吸中枢的调节机制 咳嗽反射与清除机制 运动与呼吸 第二部分：呼吸系统疾病的诊断学 第三章：病史采集与体格检查 症状学：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难、喘息、发热等 体征：视诊（呼吸频率、模式、辅助呼吸肌使用）、触诊（震颤）、叩诊（过清音、实音、浊音）、听诊（呼吸音、啰音、哮鸣音、胸膜摩擦音） 第四章：影像学检查 胸部X光：基本阅片原则，常见病变的识别（浸润影、结节、肿块、胸腔积液、气胸） 高分辨率CT（HRCT）：肺间质性疾病、支气管扩张、细支气管病变的诊断 CT肺血管造影（CTPA）：肺栓塞的诊断 MRI在呼吸系统疾病中的应用 PET-CT在肺部肿瘤诊断与分期中的作用 第五章：肺功能检查（PFTs） 肺活量测定（Spirometry） 流量-容积曲线的分析 残气量、功能残气量、总肺容量测定（气体稀释法、氮扫除法、Body Plethysmography） 弥散功能测定（DLCO） 支气管舒张试验 运动负荷试验 第六章：其他诊断方法 动脉血气分析（ABG）：氧分压、二氧化碳分压、pH值、血氧饱和度 痰液检查：细菌培养、药敏试验、抗酸杆菌染色、癌细胞检查 支气管镜检查：适应症、技术、术后并发症，活检与刷检 胸腔穿刺与胸腔积液分析 肺活检：经皮肺活检、开胸活检 血清学检查与肿瘤标志物 第三部分：常见呼吸系统疾病的临床实践 第七章：感染性呼吸系统疾病 社区获得性肺炎（CAP） 医院获得性肺炎（HAP） 支气管炎与细支气管炎 肺结核：诊断、治疗与耐药性 真菌性肺部感染 病毒性肺部感染 第八章：慢性阻塞性肺疾病（COPD） 病因与发病机制 临床分型与评估（GOLD标准） 药物治疗（支气管扩张剂、吸入性皮质类固醇、长期吸入用药） 急性加重的管理 非药物治疗：戒烟、肺康复、氧疗 第九章：哮喘 发病机制与危险因素 临床表现与诊断（ICS、LABA、LAMA的使用） 哮喘急性发作的管理 难治性哮喘的治疗 哮喘与其他疾病的共病 第十章：肺血管疾病 肺栓塞（PE）：诊断（D-二聚体、CTPA、V/Q扫描）、抗凝治疗、溶栓治疗 肺动脉高压（PAH）：分类、诊断、治疗（靶向药物） 慢性血栓栓塞性肺高压（CTEPH） 第十一章：呼吸衰竭 I型（低氧性）与II型（高碳酸血症性）呼吸衰竭 病因与管理 机械通气（MV）的基本原理与模式 无创通气（NIV）的应用 呼吸支持的撤机策略 第十二章：肺部肿瘤 肺癌的危险因素、分类与分期 早期诊断与筛查 外科治疗 化疗、放疗 靶向治疗与免疫治疗 肺部良性肿瘤 第十三章：其他呼吸系统疾病 间质性肺疾病（ILDs）：特发性肺纤维化（IPF）等 睡眠呼吸暂停综合征（SAS） 胸膜疾病：胸腔积液、气胸、胸膜增厚 职业性肺病 肺移植 第四部分：呼吸系统疾病的治疗进展与展望 第十四章：呼吸系统疾病的药物治疗新进展 新型吸入药物 生物制剂在哮喘、COPD中的应用 抗生素的合理使用与耐药性管理 第十五章：呼吸支持技术与循证医学 精准机械通气策略 氧疗新方法 肺康复的优化 第十六章：人工智能与精准医学在呼吸领域的应用 AI辅助影像学诊断 疾病预测与预后评估 个体化治疗方案的制定 本书将以严谨的科学态度，结合丰富的临床实例，力求为读者构建一个全面、实用且具有前瞻性的呼吸系统知识框架。

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从成本效益的角度来看，这本书的定价严重虚高，与它所提供的实际价值不成正比。当你拿起这本书时，你期待的是一本涵盖了从诊断工具到治疗方案的“全能钥匙”，但实际到手的却是一本在关键信息点上显得犹豫不决、在排版细节上粗糙不堪的教材。我必须承认，书中某些基础概念的解释是准确的，但这些内容在互联网上，或者更便宜、更专业的电子资源中可以轻松获取，而且通常更新更及时。这本书的“纸质”溢价似乎仅仅建立在其“袖珍”的尺寸之上，但这种尺寸并没有带来与其体积相匹配的知识密度和精准度。例如，关于特定药物的详细药代动力学数据，这本书要么缺失，要么给出的数据过于笼统，根本无法支持个体化的剂量调整，而这恰恰是临床实践中至关重要的一环。总而言之，这是一笔令人感到不值的投资，它既没有提供足够的深度来替代教科书，也没有提供足够的速度和简洁性来胜过电子工具。它尴尬地卡在中间地带，成了一个昂贵的、占地方的装饰品。

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这本书的索引系统简直是反人类的设计，它彻底破坏了“口袋书”的快速检索功能。一本好的口袋书，其索引必须是全面、交叉引用丰富且逻辑清晰的。然而，Oakes 的这本书的索引似乎是根据作者的心情而不是临床路径来编制的。我尝试查找一个非常基础的概念，比如“肺栓塞的初始抗凝方案”，在主索引中找不到直接的条目，我不得不猜测它可能被归类在“心血管急症”或者“深静脉血栓后遗症”之下。经过一番徒劳的搜索，我最终发现它分散地出现在了三四个不同的章节的脚注或者图例说明中，而且没有一个明确的交叉引用指向彼此。这使得在时间紧迫的情况下，这本书的价值几乎为零。如果我不能在 30 秒内定位到一个关键信息，我宁愿去查阅我的手机应用或者依赖我自己的记忆。对于一本宣称要塞进口袋里的工具书，其设计者显然对“便携”和“易用性”有着非常狭隘和误导性的理解，他们可能忘记了，口袋书的精髓在于“即取即用”，而不是“深度挖掘”。

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这本书的理论深度和实用性之间似乎存在着一道鸿沟。从内容上看，它似乎试图涵盖从基础生理学到尖端治疗方案的方方面面，但最终的结果却是样样都提，样样不精。对于一个经验尚浅的实习生来说，书里引用的某些复杂模型和方程式，如果没有更详尽的背景解释，简直是天书；而对于经验丰富的老手来说，书中关于常见操作的描述又显得过于基础和陈旧，缺乏对当前循证医学最新进展的及时跟进。我特别注意到，在讨论到一些新兴的呼吸支持技术时，书中的描述停留在几年前的标准流程，对于近两年内发表在顶尖期刊上的关键突破性研究只字未提，这使得这本书的“时效性”大打折扣。我需要的是一本能与我并肩作战的助手，而不是一本停留在博物馆里的历史文献。当我需要校准我正在使用的最新一代呼吸机参数时，我翻开这本书却发现它还在用老旧的设备参数做举例，这让我对整本书的可靠性产生了深深的怀疑。它更像是一本为了凑齐学分而勉强编纂的综述合集，而不是一个真正的“临床实践指南”。

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请原谅我直言不讳，这本书的语言风格简直是枯燥至极，让人昏昏欲睡。它读起来不像是在与一位经验丰富的临床导师对话，而更像是在听一段冗长、单调的学术报告，而且这位报告者似乎坚信，把简单的事情用最复杂的词汇来表达才显得有学问。我发现自己需要反复阅读同一个句子好几遍才能真正理解作者想要传达的核心信息，这极大地消耗了我的注意力和耐心。书中的案例分析环节也缺乏足够的“现场感”和决策过程的剖析。好的临床指南应该能够引导读者思考“为什么”和“如何做”，而不是仅仅罗列“是什么”。例如，当描述一个急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者时，书中只给出了一个理想化的管理路径，但对于在真实世界中，当患者合并了休克或肾衰竭等复杂情况时，医生们如何在相互冲突的治疗目标中进行权衡和取舍的细节，这本书完全回避了，或者只是用一句话一带而过。这种对复杂临床现实的简化处理，对于一本声称是“实践者指南”的书来说，是非常不负责任的。

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这本书的排版和设计简直是灾难。我通常喜欢那种设计简洁、逻辑清晰的口袋书，但这本书的内页简直像一场视觉上的“跳房子”游戏。字体大小不统一，有些地方小得像蚂蚁爬过，有些地方又突然放大，让人措手不及。更要命的是，信息的组织方式完全没有章法可循，你可能正在查找一个关键的药物剂量，结果发现它被夹在一段关于呼吸物理治疗理论的冗长论述中间，中间没有任何过渡或者明确的标题引导。我翻阅这本书的时候，感觉就像是在一个杂乱无章的旧书店里摸索，而不是在使用一本专业的临床工具书。每次需要快速查找一个信息点时，我都得花上比预期多两倍的时间来定位，这在紧急情况下是绝对不能接受的。作者似乎完全没有考虑到目标读者的需求——我们是需要快速、准确地获取信息的临床工作者，而不是在咖啡馆里悠闲阅读学术论文的学者。如果一本口袋书不能在几秒钟内帮你找到答案，那它存在的价值就大打折扣了。希望未来的修订版能够彻底重塑其布局和视觉层次，否则，它只能继续占据我工具箱里“不推荐使用”的那一格。

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