ICD-9-CM Expert for Hospitals pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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作者:Hart, Anita C. (EDT)/ Stegman, Melinda S. (EDT)/ Ford, Beth (EDT)

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isbn号码:9781601511294

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• ICD-9-CM
• 编码
• 医院
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《诊断分类与编码手册：医院版》 本书是一本详尽的医院编码实务指南，旨在为医疗机构的编码人员、账单专业人士、医疗记录管理员以及对医疗编码感兴趣的读者提供全面、深入的参考。本书的核心内容聚焦于国际疾病分类（ICD）第九版临床修订本（ICD-9-CM）在医院环境下的具体应用，涵盖了从基础概念到复杂病例的编码策略。 核心内容模块： 1. ICD-9-CM编码体系概述： 分类原则与结构： 详细解析ICD-9-CM的章节划分、分类逻辑以及疾病和手术操作编码的层级结构。解释为何采用此分类系统，以及其在统计、研究和管理中的作用。 编码准则与指南： 深入阐述官方发布的编码准则，包括但不限于《ICD-9-CM编码指南》（Official Guidelines for Coding and Reporting）的最新解读和应用。讲解如何准确识别和使用“必须编码”（must code）和“可选择编码”（optional code）的原则，以及“不详述”（not elsewhere classified, NEC）和“其他”（other）类别的正确选择。 编码工具与资源： 介绍常用的编码工具，如编码手册、检索软件、以及权威的编码信息网站。强调如何有效利用这些工具提高编码的准确性和效率。 2. 疾病编码（Diagnosis Coding）的应用： 常见病症编码实践： 针对医院内最常见的疾病类别，如心血管系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌系统疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系统疾病、皮肤和皮下组织疾病、肌肉骨骼系统疾病、先天性畸形、某些围产期疾病以及损伤中毒等，提供详尽的编码示例和分析。 复杂病症的编码策略： 重点解析多重诊断、合并症（comorbidities）、并发症（complications）、急性与慢性疾病的鉴别编码、以及未知或不确定的诊断（uncertain diagnosis）的编码方法。 特定科室编码要点： 针对肿瘤、精神疾病、传染病、传染性单核细胞增多症、艾滋病（AIDS）等特殊病症，提供深入的编码指导，包括肿瘤的分期、病理类型、原发灶与转移灶的识别等。 急诊与门诊编码的区别： 强调急诊和门诊场景下编码的特殊考量，如病因不明的情况，以及如何根据就诊目的进行编码。 3. 手术操作编码（Procedure Coding）的应用： 操作分类与编码结构： 详细介绍ICD-9-CM手术操作分类的结构，包括章节、类别、子类别及其编码的含义。 常见手术操作编码示例： 涵盖普外科、骨科、泌尿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、神经外科、心胸外科等主要外科领域的手术操作编码。提供大量真实案例，展示如何准确识别手术名称、手术部位、手术方式、以及是否为微创手术等关键信息。 复杂手术与组合手术编码： 解析联合手术、多阶段手术、修复性手术、以及使用特殊器械或技术的复杂手术的编码方法。 非手术性医疗程序编码： 包括诊断性成像、实验室检查、治疗性程序（如化疗、放疗、透析）等的编码。 4. 医院编码的特殊考量与最佳实践： 住院病历解读与编码原则： 教授如何有效阅读和理解住院病历，提取关键编码信息，如主诊断（principal diagnosis）、次诊断（secondary diagnoses）、以及最重要的手术操作。 出院小结与编码一致性： 强调出院小结（discharge summary）在编码过程中的重要性，以及如何确保编码信息与病历记录的充分一致。 编码的准确性与合规性： 深入探讨编码准确性对医疗报销、质量评估、公共卫生监测以及科研数据完整性的影响。强调遵守相关法规和标准的重要性。 编码员的职业道德与发展： 讨论编码员在医疗体系中的角色，以及持续学习和专业发展的必要性。 本书特点： 医院导向： 内容紧密围绕医院实际编码工作需求，提供可操作的指导和解决方案。 案例丰富： 大量真实病例和详细编码分析，帮助读者理解抽象规则在具体情境下的应用。 条理清晰： 结构化编排，逻辑严谨，便于读者快速查找所需信息。 深入浅出： 既有理论讲解，又有实践指导，适合不同水平的编码从业者。 通过系统学习本书内容，读者将能够更自信、更准确地进行ICD-9-CM编码，从而提升医院的运营效率、确保合规性，并为医疗数据分析和决策提供坚实基础。

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从物理层面上看，这本书的装帧极其坚固，显然是设计用来频繁翻阅、承受高强度使用的。我希望它能像一个耐用的工作伙伴一样，即便在紧急情况下也能快速定位信息。但讽刺的是，尽管它是为医院环境设计的，其检索系统的设计逻辑却显得非常“学术化”。索引部分非常庞大，但内部的交叉引用有时会陷入循环或指向过于宽泛的章节，而不是精确的页面号。比如，当我试图查找一个特定的手术并发症代码时，我需要先通过症状找到一个章节，再通过解剖部位找到另一个子目录，最终才能定位到那个被深埋在众多相关条目中的数字。这在需要快速核对代码以避免延误治疗或计费结算的紧迫时刻，会造成不必要的时间损耗。这本书的深度是令人敬畏的，但其用户界面——也就是如何设计导航系统以适应快节奏的工作环境——似乎被牺牲了。它要求使用者有极高的耐心去“钻研”目录结构，而不是“查阅”信息，这与医院工作流的本质需求是背道而驰的。

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作为一个临床数据管理员，我对编码的准确性和时效性有着近乎苛刻的要求，因此我一直寻求那些能提供最新修订和最全面交叉引用的工具书。拿到这本《ICD-9-CM Expert for Hospitals》后，我首先关注的是它的更新频率和对医院特定操作流程的兼容性。坦白说，这本书的结构更像是一部静态的、权威性的词典，而非一个动态的、面向工作流程的解决方案。它将所有的编码规则和章节划分展示得井井有条，但当我尝试将书中的条目与我们医院内部使用的电子病历系统（EHR）的录入界面进行比对时，我发现两者之间存在着明显的“语境鸿沟”。它似乎假定使用者已经完全掌握了所有操作环境下的具体流程，然后只专注于提供编码本身的可能性。我真正需要的是那种能提供“如果病历描述是A，你应该优先考虑B还是C，并附带具体的应用场景解释”的指导，而不是仅仅罗列出所有被允许的选项。这本书的价值在于其内容的详尽无遗，但它缺少了将这些静态知识转化为高效临床工作流所需的“翻译层”。它像是理论的基石，但要把它变成能搭建起实际工作大厦的砖块，还需要大量的个人经验和额外资源的补充。

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这本书的厚度和精装的质感，初拿到手里就给人一种“专业工具书”的庄重感。我原本是希望找到一本能让我这个非专业人士也能快速上手、理解医疗编码逻辑的入门读物，尤其是在处理日常的保险报销文件时，那些复杂的代码总让我望而却步。然而，这本书的开篇就像是直接将我扔进了一个密不透森的编码迷宫，充斥着密集的术语、详尽的章节划分和难以捉摸的层级结构。它的排版风格非常严谨，几乎每一页都塞满了密密麻麻的文字和索引，缺乏任何试图引导初学者的图表、流程图或者案例分析。我花了数小时试图从中找出关于“如何选择最恰当的诊断代码”的简明指导，结果只发现了一长串关于不同疾病亚型与并发症之间细微差别的脚注。这感觉就像是买了一本百科全书，却发现它只对该领域的资深专家有意义，对于我这种需要快速解决燃眉之急的“扫盲者”来说，它更像是一本需要反向工程才能理解的参考手册。它的深度毋庸置疑，但对于提升操作层面的直观理解，帮助实在有限，我更倾向于寻找那些能用实际操作演示来解释编码规则的书籍。

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我买这本书原本是冲着“Expert”这个名号去的，希望能找到一套能帮我通过高级编码认证考试的秘密武器。然而，在准备考试的过程中，我发现这本书的侧重点似乎与当前的考试趋势有所脱节。现在的编码考试越来越强调临床合理性（Clinical Documentation Improvement, CDI）和基于场景的决策制定，而这本书的内容更像是对标准手册的忠实复刻，强调的是规范的逐字逐句的引用。例如，在处理涉及多个系统受累的复杂病例时，我需要快速识别出哪个是主要诊断，哪个是次要诊断，以及如何处理那些在多个章节中都有交叉描述的条目。这本书提供了非常详尽的分类定义，但对于这种“高难度博弈”场景下的优先排序规则，其阐述显得有些冗长和分散，不够聚焦于解题技巧本身。它更像是一个让你可以去查阅每一个细节的数据库，而不是一个帮你梳理思路、指导你高效排除干扰项的“应试宝典”。对于追求考试高分的学习者来说，这本书的“百科全书式”的呈现方式，反而可能成为一种负担，因为它要求读者自行构建决策树，而没有提供现成的路线图。

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我曾尝试将这本书作为我们新员工编码培训的基础教材，希望能借此建立一个统一的知识基准。然而，培训效果并不理想，主要原因在于内容的“密度”和“语境缺失”。这本书几乎是以一种历史文献的口吻在描述编码系统，它详尽地记录了每一个代码的意义和它在系统中的位置，但对于代码背后的临床逻辑和历史沿革，很少有感性的解释。对于一个刚踏入医疗领域的实习生来说，理解“为什么”比知道“是什么”更重要。例如，关于某些特定的观察性代码，书中只是简单地罗列了它们的应用范围，却没有解释在哪些临床情境下，使用观察性代码比直接编码并发症更具合规性优势。因此，新员工往往会觉得这本书是冷冰冰的规则堆砌，难以将其与他们每天在病房中看到的真实病人情况联系起来。它是一部优秀的“编码大全”，但却不是一本优秀的“教学指南”或“实践案例集”，它缺乏那种将知识点激活、使其变得生动起来的叙事元素。

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