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出版者:

作者:Mant, Timothy G. K./ Lewis, Lionel D./ Ritter, James M./ Ferro, Albert

出品人:

页数:218

译者:

出版时间:2008-9

价格:$ 36.10

装帧:

isbn号码:9780340947432

丛书系列:

图书标签:

• 临床药理学
• 药物治疗学
• 药物动力学
• 药物代谢
• 药物效应
• 药物安全性
• 临床试验
• 药物研发
• 个体化用药
• 循证医学

《精准用药与临床实践：理论与案例解析》 本书是一部面向临床医生、药师以及医药学研究人员的深度专著，聚焦于药物在人体内的作用机制、药效动力学、药代动力学以及临床应用中的各个关键环节。它旨在为读者构建一个全面而系统的药理学知识体系，并强调将这些理论知识转化为安全、有效、个体化的临床用药实践。 内容涵盖： 第一部分：药物作用的分子机制与生理基础 本部分深入探讨了药物分子如何与靶点（如受体、酶、离子通道、转运体等）相互作用，从而引发一系列生理或生化反应。我们将逐一解析各类药物的作用靶点，以及这些靶点在维持机体正常生理功能中的作用。 受体药理学： 详细介绍各类受体（如G蛋白偶联受体、配体门控离子通道、电压门控离子通道、核受体等）的结构、功能、信号转导通路以及激动剂、拮抗剂的药理学特性。涵盖心血管系统、神经系统、呼吸系统、消化系统等关键领域的受体调控药物。 酶的调控： 阐述酶作为药物靶点的原理，以及抑制剂、激活剂如何影响酶活性，进而调节体内代谢过程。重点介绍抗生素、抗病毒药物、抗肿瘤药物、降脂药物等涉及酶调控的药物类别。 离子通道与转运体的药理学： 探讨药物如何影响离子通道和转运体的功能，从而改变细胞膜电位、离子平衡和物质跨膜转运。介绍抗心律失常药、降压药、抗抑郁药等。 信号转导通路： 深入解析细胞内信号转导通路（如MAPK通路、PI3K/Akt通路、cAMP通路等）在药物作用中的作用，以及药物如何干预这些通路。 第二部分：药物代谢与动力学 本部分系统阐述药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄（ADME）过程，并深入分析影响这些过程的因素，以及如何通过调整剂量和给药方案来优化药物疗效。 药物吸收： 详细讲解不同给药途径（口服、注射、吸入、透皮等）的吸收特点，以及影响药物吸收的因素，如食物、胃肠道pH、肠道菌群、首过效应等。 药物分布： 阐述药物在体内的分布规律，包括组织渗透性、血浆蛋白结合、血脑屏障、胎盘屏障等。分析药物分布影响因素，如血流灌注、脂溶性、pH梯度等。 药物代谢： 深入介绍肝脏代谢在药物失活和激活中的关键作用，详细讲解细胞色素P450（CYP450）酶系、非细胞色素P450酶系（如酯酶、酰胺酶、UGTs等）的催化机制和药物相互作用。 药物排泄： 重点阐述肾脏排泄在药物清除中的作用，包括肾小球滤过、肾小管分泌、肾小管重吸收。同时介绍胆道排泄、肺部排泄等。 药代动力学参数： 明确定义并详细解释血药峰浓度（Cmax）、达峰时间（Tmax）、生物利用度（F）、表观分布容积（Vd）、清除率（CL）、半衰期（t1/2）、AUC（药时曲线下面积）等关键药代动力学参数，以及它们在剂量-效应关系中的意义。 第三部分：药物疗效与安全性评估 本部分关注如何科学地评估药物的疗效和安全性，强调循证医学在药物选择和应用中的重要性，并指导读者如何处理药物不良反应和药物相互作用。 剂量-效应关系： 阐述药物剂量与效应之间的关系，包括最小有效剂量、最大耐受剂量、效能（Efficacy）、效价（Potency）等概念。 药物不良反应（ADRs）： 详细分类和解析各类药物不良反应，包括剂量依赖性不良反应、特异质不良反应、过敏反应、迟发性不良反应等。提供不良反应的识别、评估和处理策略。 药物相互作用（DRIs）： 全面分析药物之间可能发生的药代动力学相互作用（ADME相互作用）和药效动力学相互作用，并提供规避和管理策略。 个体化用药： 强调根据患者的遗传背景、年龄、性别、疾病状态、器官功能等因素调整药物治疗方案的重要性。介绍基因药理学（Pharmacogenomics）在指导个体化用药中的应用。 循证用药： 阐述如何利用临床试验数据、荟萃分析、临床指南等循证医学证据来指导临床用药决策。 第四部分：临床常见疾病的药物治疗与案例解析 本部分将前述的理论知识应用于具体的临床场景，通过详尽的案例分析，帮助读者掌握常见疾病的药物治疗原则和实践技巧。 心血管系统疾病： 涵盖高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的药物治疗，重点分析各类降压药、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗血小板药、降脂药等的选择、剂量调整、不良反应及相互作用。 呼吸系统疾病： 讲解哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺炎等疾病的药物治疗，重点分析支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素、抗生素、祛痰药等的应用。 消化系统疾病： 介绍消化性溃疡、胃食管反流病、炎症性肠病、肝脏疾病等用药，分析质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂、抗酸药、促动力药、保肝药等的药理作用和临床应用。 内分泌系统疾病： 涵盖糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病等用药，重点讨论降糖药（如二甲双胍、磺脲类、DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等）、甲状腺激素、皮质激素等的选择和个体化管理。 神经系统疾病： 探讨帕金森病、阿尔茨海默病、癫痫、抑郁症、精神分裂症、疼痛管理等疾病的药物治疗，分析多巴胺能药物、胆碱酯酶抑制剂、抗惊厥药、抗抑郁药、抗精神病药、镇痛药等的药理机制和临床应用。 感染性疾病： 详述各类抗生素、抗病毒药、抗真菌药、抗寄生虫药的作用机制、药代动力学特点、耐药机制以及在不同感染类型中的选择和使用。 肿瘤治疗： 介绍化疗、靶向治疗、免疫治疗等现代肿瘤治疗手段的药物原理、临床应用及管理策略。 第五部分：特殊人群的药物治疗 本部分关注老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全患者等特殊人群的药物治疗特点和注意事项。 老年人： 分析老年人生理变化对药物代谢和反应的影响，强调“药物性疾病”的预防和管理。 儿童： 阐述儿童药物的药代动力学和药效动力学特点，以及剂量调整的原则。 孕妇与哺乳期妇女： 强调孕期和哺乳期用药的风险与获益评估，介绍安全用药原则。 肝肾功能不全患者： 讨论肝肾功能损害对药物代谢和排泄的影响，以及剂量调整的策略。 本书以其严谨的科学内容、清晰的逻辑结构和丰富的临床案例，力求成为临床医药专业人员案头必备的参考书籍，指导他们安全、有效地运用药物，最大程度地提升患者的治疗效果和生活质量。

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我通常在挑选专业书籍时，会非常挑剔作者的学术背景和临床经验，因为这直接决定了内容的权威性和实用性。这套书的作者团队显然是跨学科合作的典范，我能从字里行间感受到那种扎实的实验室研究功底和常年一线临床摸爬滚打的经验沉淀。比如，在介绍某类新型抗癌药物的作用靶点时，作者不仅引用了最新的细胞生物学研究成果，还紧接着给出了在特定肿瘤模型中观察到的患者反应数据，这种从分子到患者的完整链条展示，令人信服力倍增。我花了大量时间研究了其中关于药物相互作用的章节，以往看的资料往往只是罗列出“A和B一起用有风险”，但这本书深入剖析了相互作用的药代动力学和药效学基础，让你明白“为什么会产生风险”以及“风险的量化程度如何”。对于我这种需要进行药物方案优化的专业人士来说，这种深层次的解析，远比单纯的警示信息重要得多。它不是一本速查手册，而是一部需要沉下心来研读、反复咀嚼的案头经典，它要求读者主动思考，而非被动接受。

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这本书的叙事风格简直是一股清流，完全不像传统教科书那样枯燥乏味，它更像是一位经验丰富的临床药剂师在耐心地为你梳理复杂的知识脉络。作者在讲解那些晦涩难懂的药物代谢途径时，大量使用了生动的类比和实际病例，这极大地帮助我理解了理论与临床实践之间的巨大鸿沟。比如，在讨论酶抑制剂和诱导剂如何影响药物的半衰期时，书中提供了一个非常直观的“交通堵塞”模型，一下子就让我清晰地把握了核心概念，而不是死记硬背那些复杂的化学式。我特别喜欢它对药物不良反应的讨论部分，没有采取简单罗列的方式，而是深入分析了发生机制、风险因素以及处理策略，这种系统性的思考方式，培养的不仅仅是知识，更是一种临床的“药理直觉”。另外，书中穿插的那些“专家角注”部分，简直是点睛之笔，它们往往是行业内一些前沿的、尚未被广泛纳入标准指南的观点，非常具有启发性，让人感觉自己正在接触一手的信息流。这本书的价值，不仅在于知识的传递，更在于思维方式的塑造，它教会我如何以药理学的视角去审视每一个治疗决策的合理性。

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我最近入手了一本关于药理学的书，拿到手的时候，内心是既期待又有点忐忑的。这本书的装帧设计挺简洁大方的，封面给人的感觉是那种专业、严谨的学术范儿，不像有些教科书那样花里胡哨。翻开内页，纸张的质感相当不错，印刷清晰，排版也看得出来是下了功夫的，阅读起来眼睛不会太累。我最看重的是内容的深度和广度，毕竟药理学是个庞杂的领域，希望它能覆盖到最新的研究进展，不仅仅是停留在基础理论层面。初步浏览了一下目录，涵盖的模块倒是挺全的，从基础的药物作用机制、药代动力学，到具体的治疗领域应用，似乎都做了细致的划分。我特别关注了其中关于“个体化用药”的那一部分，现在的医疗趋势越来越强调精准，如果这本书能深入探讨基因型对手法制剂反应的影响，那就太棒了。总体来说，这本书给我的第一印象是厚重且专业的，适合需要深入钻研的读者，初学者可能会觉得信息量有点大，但对于想打下坚实基础的人来说，绝对是份量十足的参考资料。期待接下来的深度阅读体验，希望能从中挖掘出更多新知。

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这本书的排版设计和学习辅助工具做得非常人性化，这对于长时间阅读这类高密度信息书籍的读者来说，简直是救星。首先，它的索引系统做得极其详尽，无论你想查找某个具体的药物名称，还是某个特定的受体类型，都能迅速定位到相关页面，这极大地提高了查找效率。更赞的是，书中大量使用了结构化的信息图表和流程图。例如，在描述复杂信号通路如何被药物调控时，那些层层递进的图示，比纯文字描述效率高出百倍，它们将复杂的生物化学过程可视化了。我个人非常欣赏作者在每章末尾设置的“关键概念回顾”和“自我评估练习题”模块。这些回顾不是简单的重复，而是将本章的核心思想用提炼过的、更精炼的语言重新组织起来，帮助巩固记忆。而练习题更是设计巧妙，它们多数是开放性的、需要推理的问题，而不是简单的选择题，这迫使读者去整合不同知识点进行分析，真正做到了学以致用。这种对学习过程的深度关注，使得这本书不仅仅是知识的载体，更是一个高效的学习系统。

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我发现这本书在对某些新兴或小众治疗领域的覆盖上，展现出了惊人的前瞻性和广度。很多主流教材往往侧重于常见病和成熟疗法，但这本书却花了不少篇幅来探讨那些正处于临床试验阶段的创新药物机制。这对于希望走在科研前沿的人来说，无疑是一个巨大的优势。例如，它对CRISPR技术在遗传性疾病治疗中可能涉及的药理学考量做了简要但精准的阐述，这在目前的教材中是相当少见的。此外，我对其中关于药物安全性和毒理学风险评估的章节印象深刻。它不仅涵盖了传统的急性毒性，还细致讨论了长期用药可能带来的慢性影响，包括对内分泌系统、神经系统的潜在干扰，并且将这些风险与现有的监管框架联系起来进行分析。这种全方位的风险透视，极大地拓宽了我对“安全用药”边界的认识。这本书的视野之开阔，不仅涵盖了“现在如何用药”，更重要的是指引了“未来将如何发现和应用新药”，它提供了思考的框架，而非仅仅是固定的答案。

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