Hemodynamics and Cardiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Kleinman, Charles S., M.D. (EDT)/ Seri, Istvan, Ph.D. (EDT)/ Polin, Richard A. (EDT)

出品人:

页数:432

译者:

出版时间:2008-6

价格:679.00元

装帧:

isbn号码:9781416031628

丛书系列:

图书标签:

• 血液动力学
• 心脏病学
• 心血管生理学
• 循环系统
• 心脏功能
• 血压
• 血流动力学
• 心电生理学
• 心脏疾病
• 临床心脏病学

《血流动力学与心脏病学》 本书旨在为读者提供一个全面而深入的理解，涵盖心脏和血管系统复杂的相互作用，以及这些系统在健康和疾病状态下的功能。我们将从基础的生理学原理出发，逐步深入到临床应用，为读者构建一个扎实的知识框架。 第一部分：心血管系统的基础生理学 本部分将详细介绍维持生命不可或缺的心血管系统的基础运作机制。 心血管解剖学基础： 我们将从心脏的结构开始，详细解析心房、心室、瓣膜、心肌的组成及其功能。随后，我们将探讨血管系统的宏观和微观解剖，包括动脉、静脉、毛细血管的结构特点，以及它们在血液循环中的不同角色。这部分内容将通过精密的插图和详实的描述，帮助读者直观地理解心血管系统的物理形态。 心脏泵血功能： 深入剖析心脏作为泵的工作原理。我们将详细阐述心动周期，包括收缩期和舒张期，以及瓣膜在其中的协调作用。电生理学是心脏跳动的关键，我们将讲解心肌细胞的电生理特性，包括动作电位的产生和传导，以及窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维等传导系统的作用。心电图（ECG）作为心脏电活动的体表反映，其基本原理和波形解读也将得到详尽的阐述，为后续的疾病诊断奠定基础。 血流动力学原理： 血流动力学是理解心血管功能的核心。本章将重点阐述流量、压力、阻力、血管顺应性等关键概念。我们将深入探讨泊肃叶定律如何解释血管阻力与管径、长度、血液粘度的关系，以及亨利定律在气体交换中的应用。此外，还将详细介绍毛细血管的渗透性、跨膜压以及淋巴循环在维持组织液平衡中的作用。我们将通过数学模型和物理学原理，清晰地解释这些动态过程。 血管的调节机制： 血管系统的功能并非一成不变，而是受到精密的调节。本节将详细介绍神经体液调节机制，包括交感神经和副交感神经对心率、心肌收缩力及血管张力的影响。我们将深入探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）在血压和体液平衡中的关键作用，以及抗利尿激素（ADH）和心钠素（ANP）的功能。局部血管活性物质，如血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）和内皮素（ET）在调节血管舒张和收缩中的作用也将得到详尽的介绍。 血液循环与组织灌注： 血液循环的最终目的是将氧气和营养物质输送到全身组织，并清除代谢废物。我们将详细描述体循环和肺循环的路径，以及它们在气体交换和组织灌注中的作用。我们将探讨各种生理情况下（如运动、体位变化）心输出量和外周阻力的调整，以及它们如何维持稳定的组织灌注。 第二部分：常见心血管疾病的病理生理学与临床表现 在掌握了正常生理功能的基础上，本部分将转向常见心血管疾病的发病机制、病理改变及临床特点。 高血压： 作为最常见的心血管疾病之一，高血压的病因复杂多样，包括原发性高血压和继发性高血压。我们将深入分析其发病机制，包括遗传、环境、生活方式等因素。高血压对心血管系统的损害是多方面的，我们将详细阐述其对心脏（左心室肥厚、心力衰竭）、血管（动脉粥样硬化、血管瘤）及其他靶器官（肾脏、脑、眼）的影响。临床表现、诊断方法（血压测量、相关检查）及分级标准也将被详细介绍。 冠状动脉疾病（CAD）： 冠状动脉疾病是导致心肌缺血和心肌梗死的主要原因。我们将详细阐述动脉粥样硬化的发生发展过程，包括脂质沉积、炎症反应、斑块形成及破裂。不同类型的冠状动脉疾病，如不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛和急性心肌梗死的病理生理学特点和临床表现将进行区分介绍。我们将重点关注心电图、心肌酶谱、冠状动脉造影等诊断手段。 心力衰竭： 心力衰竭是指心脏泵血功能受损，无法满足身体代谢需求的状态。我们将从左心衰竭和右心衰竭两个方面，详细分析其不同的病因（高血压、冠心病、瓣膜病等）、发病机制（容量负荷过重、压力负荷过重、心肌损伤等）以及代偿机制。临床表现（呼吸困难、水肿、乏力等）、诊断方法（BNP、心超）以及NYHA分级标准将得到详细阐述。 心律失常： 心律失常是心脏电活动异常导致的心跳节律、频率或传导紊乱。我们将分类介绍各种常见心律失常，如房性心动过速、房颤、室性心动过速、传导阻滞等。它们的发生机制（电生理紊乱、离子通道异常、房颤的机制等）及临床表现（心悸、头晕、晕厥等）将进行详尽的分析。心电图在诊断心律失常中的作用将贯穿其中。 瓣膜性心脏病： 瓣膜性心脏病是由于心脏瓣膜结构或功能异常引起。我们将重点关注二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣和肺动脉瓣的狭窄和关闭不全。它们的病因（风湿性、退行性、先天性等）、病理生理学变化（如引起心房心室扩大、瓣膜返流等）以及临床表现（如杂音、心悸、心衰等）将进行详细讲解。超声心动图在瓣膜性心脏病诊断中的重要性将得到突出。 先天性心脏病： 先天性心脏病是出生时就存在的心脏结构异常。我们将介绍最常见的先天性心脏病，如房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）和法洛四联症等。它们的发生机制、血流动力学改变以及临床表现将进行深入的分析。 其他心血管疾病： 本章还将简要介绍一些其他重要的心血管疾病，如心肌病、心包疾病、周围血管疾病等，触及它们的基本病理生理学特点和临床关注点。 第三部分：心血管疾病的诊断与治疗策略 在了解了疾病的病理生理学之后，本部分将聚焦于临床实践中的诊断与治疗。 心血管疾病的诊断工具： 我们将详细介绍各种辅助诊断工具，包括但不限于： 心电图（ECG）： 深入解读各种心电图异常，如ST段改变、T波改变、Q波、心律失常等。 超声心动图（Echocardiography）： 重点介绍二维、三维超声心动图、多普勒超声在评估心脏结构、功能、血流动力学及瓣膜功能中的应用。 影像学检查： 包括胸部X光、心脏MRI、心脏CT在诊断心血管疾病中的作用。 实验室检查： 如心肌酶谱（CK-MB, Troponin）、BNP/NT-proBNP、血脂、电解质等。 介入性检查： 如冠状动脉造影、心导管检查在明确诊断和评估严重程度中的作用。 心血管疾病的治疗原则与方法： 药物治疗： 详细介绍各类心血管药物，包括抗高血压药物（利尿剂、ACEI/ARB、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、抗心绞痛药物（硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）、抗心律失常药物、抗凝药物、降脂药物等。我们将深入探讨它们的药理作用、适应症、禁忌症及副作用。 介入治疗： 重点介绍经皮冠状动脉介入治疗（PCI），包括球囊扩张、支架植入术。还将涉及其他介入性治疗，如瓣膜球囊扩张术、射频消融术治疗心律失常等。 外科治疗： 介绍心脏瓣膜置换术、冠状动脉旁路移植术（CABG）、先天性心脏病矫治手术等。 生活方式干预： 强调健康饮食、规律运动、戒烟限酒、体重管理等在心血管疾病预防和管理中的重要性。 预防与康复： 本部分将探讨心血管疾病的一级预防（如危险因素控制）和二级预防（如术后管理），以及心脏康复计划的制定与实施。 本书的目标是为医学生、住院医师、护理人员以及对心血管领域感兴趣的读者提供一个扎实且全面的知识基础，帮助他们更好地理解和应对心血管疾病的挑战。通过对血流动力学原理的深入剖析与对心脏疾病临床实践的详细介绍，本书将成为您探索心血管世界的宝贵指南。

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**试读报告：关于《机械之心的脉动》** 这本书，我得说，绝对是为那些真正想深入了解人体动力学和心脏结构的人准备的“硬菜”。我花了整整一个周末才勉强读完前三章，感觉我的脑子里装进了一台精密的工程模型，每一个阀门、每一根血管的压力曲线都清晰可见。作者的笔触极其严谨，简直就像在解剖一台复杂的机器，每一个术语的出现都带着明确的数学或物理依据。比如，关于层流和湍流在不同心室压力下的变化描述，简直让我怀疑自己是不是应该去修一台老式水泵。对我这种只是想了解“为什么跑完步心跳会加速”的普通读者来说，这本书的深度是压倒性的，它不满足于简单的解释，它要求你理解背后的力学原理。我特别欣赏它对心肌收缩等效模型（Equivalent Myocardial Model）的推导过程，逻辑链条严密到不容许一丝一毫的偏差，但这份严谨也带来了阅读上的高门槛，如果不带着计算尺和对流体力学基础的掌握去翻阅，恐怕很快就会迷失在各种微分方程和张量分析中，让人不禁感叹，要真正掌握“血流动力学”，需要的不仅仅是医学知识，更是一身扎实的物理功底。读完后，我对“脉搏”的理解不再是简单的起伏，而是一场由生物电化学驱动的、符合纳维-斯托克斯方程的宏大物理现象。

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**从宏观到微观的完美切换** 这本书的叙事节奏非常独特，它能够在宏观的全身血流动力学概览和微观的单个心肌细胞钙离子通道活动之间，实现近乎瞬时的切换，而且切换得毫不突兀，逻辑浑然天成。举个例子，前一页还在讨论体循环和肺循环的压力梯度差异如何影响静脉回流，下一页就开始详细分析肌浆网钙泵（SERCA）的活性如何决定下一次收缩的力量。这种跨尺度的叙事能力，显示出作者对这个领域理解的广度和深度是极其罕见的。我特别喜欢它对“代偿机制”的描述，它不仅仅是罗列出代偿的现象，而是从能量消耗、结构重塑等多个角度，详细阐述了身体如何以一种看似高效，实则带有长期风险的方式来维持血液循环的稳定。阅读过程中，我的笔记本上画满了各种复杂的反馈环路图，试图将这些复杂的相互依赖关系梳理清楚。这本书的最大价值在于，它迫使读者放弃简单的二元对立思维，接受一个充满动态平衡和不断调整的、近乎“混沌”的生命系统。它要求读者成为一个系统思考者，而不是一个知识的被动接收者。

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**专业深度与阅读的挑战：献给探究者的指南** 坦白说，这本书的结构设计非常“反直觉”，它没有采用那种循序渐进的入门方式，而是直接将读者抛入到心脏功能的复杂交互之中。我尝试着跳过一些涉及高级生物化学的章节，直接去看关于外周阻力调控的那部分，结果发现，如果不理解前面对心输出量与血压代数关系的阐述，后面的内容就成了空中楼阁。这本书的语言风格是极度学术化的，充满了精确的限定词和复杂的从句结构，每一次阅读都需要我频繁地查阅专业词典，这对于非母语的读者来说，无疑是雪上加霜。它不是在“解释”概念，而是在“论证”和“定义”概念。最令我震撼的是它对心脏瓣膜动力学建模的部分，作者似乎穷尽了所有已知的流体力学公式，来描述二尖瓣在不同负荷条件下的开合轨迹和反流损失。这使得这本书在学术研究领域无疑是奠基性的，但对于希望快速获取临床指导的实践者来说，可能需要极大的耐心去消化这些深层的理论基础。它更像是一部工具书，而非休闲读物，每一次翻阅都像是在进行一次智力上的攀登。

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**初读印象：《精细入微的内部交响乐》** 这本书读起来更像是一部描述宏大交响乐团的乐谱解析，而不是一本面向大众的科普读物。它将心脏的每一次跳动，细化到了每一个心肌纤维的收缩时序和电生理传导的精确延迟。我尤其对其中关于心电图（ECG）与心室灌注压力的交叉分析部分印象深刻，作者似乎有一种魔力，能把原本抽象的电信号转化为可以触摸、可以测量的物理压力波。阅读体验是极其沉浸的，但这种沉浸并非轻松愉快的，更像是在一个没有窗户的实验室里，全神贯注地盯着示波器上的波形。它对病理生理学的探讨也极为深入，比如在不同程度的心力衰竭下，动脉顺应性的变化是如何影响远端微循环的。我感觉自己像一个在显微镜下观察细胞运动的生物学家，每一个微小的细节——比如内皮细胞释放的一氧化氮对血管张力的调控——都被放大并置于一个巨大的系统框架内进行考察。这本书的伟大之处在于它构建了一个无缝连接的系统观，从分子层面到全身循环，没有一处被放过，但这份全面性也使得它更像是一本专科教科书，需要读者具备较高的专业背景才能完全领会其精妙之处。

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**一本需要“重读”而非“速读”的著作** 与许多追求信息密度的当代学术作品不同，这本书更注重知识的“沉淀”而非“堆砌”。它的排版和插图设计非常克制，几乎所有的图表都是为了辅助理解核心公式和机制，而不是为了视觉上的吸引力。我发现自己必须放慢速度，甚至需要经常回溯前文，才能完全理解某一特定段落中复杂关系的含义。例如，作者对心室舒张末期容积（EDV）和心肌顺应性之间非线性关系的描述，初读时只觉得“好像懂了”，但经过两次重读和在草稿纸上重新绘制压力-容积曲线后，那种豁然开朗的感觉才真正到来。这本书的价值不在于它“包含”了多少知识点，而在于它如何“组织”和“串联”这些知识点，构建起一个坚不可摧的理论大厦。它就像是一部需要反复研磨的经典哲学著作，每一次重读都会带来新的领悟，因为读者的自身知识储备也在不断增长，从而能更好地匹配作者在字里行间留下的复杂暗示和推理空间。对于有志于在心血管领域进行原创性研究的人来说，这本著作是不可逾越的里程碑。

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