Nephrology and Fluid/Electrolyte Physiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Oh, William, M.d./ Guignard, Jean-Pierre, M.D./ Baumgart, Stephen, M.D./ Polin, Richard A. (EDT)

出品人:

页数:280

译者:

出版时间:2008-3

价格:679.00元

装帧:

isbn号码:9781416031635

丛书系列:

图书标签:

• 肾脏病学
• 体液生理学
• 电解质生理学
• 肾生理学
• 临床肾脏学
• 医学
• 生理学
• 内科学
• 肾脏
• 医学教育

肾脏的奥秘与体内环境的精密调控 《肾脏的奥秘与体内环境的精密调控》是一部深度探索人体两大关键生理系统的综合性著作。本书以引人入胜的叙事方式，揭示了肾脏这一对身体至关重要的器官的复杂结构、精妙功能以及其在维持生命活动中的核心作用。同时，本书还将详细阐述体液和电解质平衡的生理学原理，以及它们如何与肾脏功能紧密相连，共同构筑起人体稳定的内部环境。 第一部分：肾脏的宏观与微观世界 本书首先将带领读者走进肾脏的宏观世界，从其在腹腔中的确切位置、解剖结构入手，清晰呈现肾脏的整体形态。我们将逐一剖析肾脏的各个组成部分，包括肾皮质、肾髓质、肾盂、肾盏等，并深入了解输尿管、膀胱、尿道等泌尿系统的相关结构，理解它们如何协同工作，完成尿液的生成与排出。 接着，我们将聚焦于肾脏微观世界的精巧设计——肾单位。本书将以详实丰富的图示和文字，详细描绘肾单位的各个组成部分，包括肾小体（肾小球和肾小囊）和肾小管（近端肾小管、髓袢、远端肾小管和集合管）。我们将逐一解析每个部分的细胞结构特点以及它们在尿液形成过程中的特定功能。 第二部分：尿液生成的奇妙旅程 尿液的生成是肾脏最核心的功能之一，本书将对此进行分步、细致的讲解。 肾小球滤过： 我们将深入探讨肾小球滤过的基本原理，包括滤过压的形成，以及肾小球滤过膜的通透性。我们将解析哪些物质可以被滤过，哪些不能，以及肾小球滤过率（GFR）这一关键指标的测定方法和意义。 肾小管重吸收： 滤过液并非最终的尿液，大部分有用的物质会在肾小管中被重新吸收回血液。本书将详细阐述近端肾小管、髓袢、远端肾小管和集合管在重吸收过程中的不同作用。我们将具体讲解葡萄糖、氨基酸、水、钠、钾、钙、磷等重要物质的重吸收机制，以及这些过程如何受到激素（如抗利尿激素ADH、醛固酮、甲状旁腺激素PTH）的精确调控。 肾小管分泌： 与重吸收相反，肾小管还能将血液中的一些废物或过多的离子分泌到滤过液中，进一步净化血液。本书将重点介绍肾小管分泌的物质，如氢离子、钾离子、某些药物代谢产物等，以及它们在维持酸碱平衡和离子稳态中的作用。 第三部分：体内环境的精密调控——体液与电解质平衡 肾脏的功能与维持体内环境的稳定息息相关，本书将深入探讨体液和电解质平衡的生理学。 体液的分布与组成： 我们将首先了解人体体液的组成，包括细胞内液和细胞外液，以及它们各自的特点和比例。细胞外液又包括组织间液、血浆和淋巴液。我们将解析体液在体内分布的规律，以及细胞膜在控制物质进出细胞中的作用。 电解质及其功能： 构成体液的重要成分是各种电解质，如钠（Na+）、钾（K+）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）、氯（Cl-）、磷（PO4 3-）、碳酸氢根（HCO3-）等。本书将详细介绍每种主要电解质的生理功能，例如钠在维持细胞外液渗透压、血容量中的重要作用；钾在维持细胞膜静息电位、神经肌肉兴奋性中的关键地位；钙在骨骼健康、肌肉收缩、凝血和信号传递中的不可或缺。 肾脏在体液与电解质平衡中的作用： 肾脏是调节体液和电解质平衡的最主要器官。本书将重点阐述肾脏如何通过调整滤过、重吸收和分泌的过程，来维持钠、钾、钙、磷、镁以及水分的稳态。我们将详细讲解肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）如何影响钠和水的重吸收，以及抗利尿激素（ADH）如何调控水的重吸收。同时，我们还将探讨肾脏如何通过分泌或重吸收氢离子和碳酸氢根来维持体内的酸碱平衡。 第四部分：肾脏的内分泌功能 除了在尿液形成和体液平衡中的核心作用，肾脏还具有重要的内分泌功能。 促红细胞生成素（EPO）： 本书将介绍肾脏如何产生促红细胞生成素，以及EPO是如何刺激骨髓生成红细胞，从而维持正常的血红蛋白水平和氧气运输能力的。 肾素（Renin）： 我们将深入探讨肾脏释放肾素在调节血压和体液平衡中的关键作用，详细解释肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的激活和级联反应。 维生素D的活化： 肾脏在维生素D的活化过程中扮演着至关重要的角色。本书将阐述肾脏如何将维生素D的前体转化为活性形式，以及活性维生素D对于钙磷代谢和骨骼健康的重要性。 第五部分：常见肾脏疾病的生理学基础（非详尽病理学） 虽然本书不侧重于疾病的治疗，但我们将从生理学角度简要介绍一些常见的肾脏疾病如何影响肾脏功能和体液电解质平衡。例如，我们将讨论肾小球疾病如何影响滤过功能，肾小管损伤如何干扰重吸收和分泌，以及肾功能不全（尿毒症）如何导致体内废物蓄积、体液容量过载、电解质紊乱和酸碱失衡。这些内容旨在加深读者对正常生理功能的理解，并通过对比认识疾病状态下的异常。 《肾脏的奥秘与体内环境的精密调控》旨在为读者构建一个全面、深入的认知框架，理解肾脏作为生命维持系统中的关键角色，以及体液和电解质平衡对于维持人体健康所必需的精密调控机制。本书适合医学生、生理学研究者、临床医生以及任何对人体生理学有浓厚兴趣的读者。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的写作风格极其冷静、客观，几乎不带任何个人情感色彩，这使得它在处理存在争议性的治疗指南时表现得尤为出色。它不会盲目推崇某一种“当前最流行”的治疗方法，而是会详尽地列出支持不同观点的关键临床试验数据、方法论上的差异，甚至是对研究结果的不同解读。这种平衡的视角对于建立批判性思维至关重要。比如，在讨论液体复苏策略时，它没有简单地给出“容量负荷过重”的警告，而是细致地分析了不同渗透压液体对肾脏皮质灌注和髓质渗透梯度可能造成的长期影响。这种近乎冷酷的科学分析，反而给了我作为临床医生最大的信心——因为我知道我所依据的知识体系是建立在最坚实、最全面的数据分析之上的。这本书更像是一本“方法论”指南，它教你如何像肾脏专家那样去思考问题，而不是简单地告诉你答案。

评分☆☆☆☆☆

这本书的插图和图表简直是视觉盛宴，我从未见过如此清晰、逻辑性又强的医学教材。讲解肾脏的微观结构时，那些高清的组织切片图，配合着旁边精妙的流程图，让我这个临床经验不算太丰富的医生都感觉豁然开朗。特别是关于肾小球滤过和重吸收机制的解析部分，作者似乎用了某种魔力，将那些复杂的生化反应和物理动力学，转化成了几乎可以触摸到的画面感。我尤其欣赏它在处理电解质紊乱案例时的那种“手术刀式”的精确性，它不是简单地罗列症状和处理原则，而是深入到细胞膜离子通道的分子层面去解释为何会发生这种失衡，这对于我准备专科考试来说，简直是无价之宝。翻阅全书，感觉作者不仅是顶尖的肾脏病学家，更是一位高超的教育家，深知如何引导初学者跨越理解的鸿沟。这本书的排版设计也十分考究，大量的留白使得阅读过程非常舒适，即使是长时间研读也不会感到视觉疲劳，这在厚重的医学书籍中是难能可贵的体验。这本书的深度和广度都远超预期，它不仅仅是一本教科书，更像是一本可以随时翻阅的临床决策支持工具。

评分☆☆☆☆☆

坦白说，这本书的阅读体验是极具挑战性，但回报也是巨大的。它丝毫没有试图用简化的语言来迎合那些只求快速入门的读者。相反，作者采取了一种近乎学术论文的严谨态度，对每一个生理过程都进行了深入的挖掘和论证，这要求读者必须具备扎实的生理学基础才能跟上其思路。我花了好几天时间才啃完关于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）调控的那一章，里面的数学模型和药代动力学分析，即便是对有一定临床经验的人来说，也需要反复推敲。不过，一旦理解了其中的内在逻辑，那种“洞察一切”的感觉是无可替代的。这本书的优势恰恰在于它的“不妥协”，它强迫读者去思考“为什么是这样”，而不是仅仅记忆“该怎么做”。对于那些渴望成为领域内专家的进修医师而言，这本书是他们绕不开的基石，它提供的知识密度之高，让我感觉自己手中的其他参考资料都黯然失色了。这本书需要的不是浏览，而是沉浸式的深度学习。

评分☆☆☆☆☆

这本书的结构安排非常巧妙，它以一种螺旋上升的方式展开内容。一开始从最基础的肾单位解剖和血液动力学入手，构建起一个坚固的地基，然后逐步引入电解质和酸碱平衡的细微调控网络。最让我印象深刻的是，它在讨论慢性肾脏病的进展时，是如何流畅地将病理生理学与当前最新的靶向治疗方案结合起来的。例如，在阐述肾小管间质纤维化的分子机制时，它清晰地展示了炎症因子如何驱动成纤维细胞的激活，并随后引申到目前正在临床试验中的新型抗纤维化药物的作用靶点。这种将基础科学与临床实践无缝对接的能力，使得本书不仅具有学术价值，更具有实时的临床指导意义。它不像市面上很多教材那样，基础和临床部分割裂严重，这本书真正做到了将理论“活化”，让人明白每一项检测指标背后的细胞层面的故事。我几乎每读完一个章节，都会忍不住想立刻去翻阅一下我病房里那些复杂病例的化验单，尝试用书中的知识去重新解读它们。

评分☆☆☆☆☆

我必须承认，这本书的篇幅和信息的密度让我一度感到有些望而却步，它绝非一本可以轻松放在床头阅读的“睡前读物”。但凡涉及到体液渗透压的调节，它都能深入到令人发指的地步，从抗利尿激素（ADH）受体的磷酸化过程，到水通道蛋白2（AQP2）的插入和内吞循环，每一个细节都被拆解得非常彻底。我最欣赏的一点是，作者对那些“边界区域”知识的覆盖，比如与内分泌系统、心血管系统之间复杂的交叉调控网络。很多其他教材对这些交叉点只是点到为止，但这本书会花大量的篇幅去构建这些复杂的反馈回路图，让你看到肾脏并不是一个孤立的器官，而是整个稳态系统中的一个枢纽。我曾尝试用速读的方式来浏览关于低钠血症的部分，结果发现那样做完全是浪费时间，因为稍一走神，就可能错过一个关键的抑制性信号通路，导致对整个病理机制的误解。这本书需要你全神贯注，用近乎朝圣般的心态去对待，但只要你付出了相应的努力，它回报给你的知识深度绝对是同类书籍中罕见的。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆